抗幽门螺杆菌治疗对2型糖尿病伴幽门螺杆菌感染患者效果的观察

目的 探讨抗Hp治疗对2型糖尿病（T2DM）伴Hp感染患者的效果观察.方法 选取2012年4月至2016年6月我院门诊和住院患者明确诊断为T2DM伴Hp感染共112例,分别检测其三餐前血糖水平,依据三餐前空腹血糖平均值由低到高分别随机1：1分配,构成治疗组和对照组各56例,在原有控制血糖治疗及口服吗丁啉、达喜等对症处理基础上,治疗组予埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾（口服枸橼酸铋钾时,停服达喜）四联抗Hp治疗14 d.停抗Hp治疗1个月后观察患者消化道症状,检查患者餐前、餐后血糖及HbA1c水平,半年至1年间复查电子胃镜,进行相关统计分析.结果 抗HP治疗后,治疗组患者腹痛、腹胀、反酸、暖气、腹泻/便秘等症状好转率分别为88.5％（23/26）、83.3％ （25/30）、74.1％（20/27）、83.9％（26/31）、82.6％（19/23）,对照组分别为29.2％（7/24）、32.1％（9/28）、28.0％ （7/25）、30.3％（10/33）、18.2％（4/22）,两组好转率比较差异均有统计学意义（x2值分别为8.06、6.62、3.92、7.65、6.66,P＜0.01或P＜0.05）.对照组治疗前、后餐前空腹血糖,餐后2h血糖以及HbA1c比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;而治疗组患者治疗前、后以上3项指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,两组治疗后3项指标比较差异均有统计学意义（t值分别为4.07、7.85、4.16,P均＜0.05）;治疗组患者治疗后胃黏膜糜烂/出血、溃疡、黏膜萎缩、异型增生好转率分别为86.2％ （25/29）、86.7％ （13/15）、77.8％（14/18）、72.7％（8/11）,对照组分别为36.0％（9/16）、27.3％（3/11）、13.3％（2/15）、14.3％（1/7）,两组患者胃黏膜病变各指标好转率比较差异均有统计学意义（x2值分别为6.71、4.12、4.38、3.85,P＜0.01或P＜0.05）.治疗组总有效率为76.8％,对照组为32.1％,两组比较差异有统计学意义（x2=6.78,P＜0.01）.结论 抗Hp治疗有利于消除T2DM伴Hp感染者消化道症状,稳定血糖水平,进一步修复胃黏膜病变,减少并发症及改善预后.