Acupuncture for Treatment of Climacteric Syndrome—A Report of 35 Cases

Objective: To evaluate the effects of acupuncture for treatment of climacteric syndrome. Methods: The 65 cases in this series were randomly assigned to the acupuncture group (N=35) and the control group (N=30),with the former treated by acupuncture and the latter by medication respectively. The therapeutic effects were evaluated by means of the clinical outcome, improvement in the symptom scores and the results of radioimmunoassays. Results: In the acupuncture group, 12 cases were cured, 16 cases markedly effective, and 6 cases improved, the total effective rate being as high as 97.14%. The decrease in the symptom scores, and especially the elevation of the decreased E2 level and the decrease of the increased FSH and LH levels,demonstrated that acupuncture therapy was superior to medication. Conclusion: Acupuncture for regulating the mental activities and reinforcing the kidney is an effective therapy for climacteric syndrome.

更年期综合征患者绝经激素治疗中医患共同决策质量的影响因素研究

背景绝经激素治疗(MHT)可以有效缓解更年期症状,但其治疗方案多种多样,做出符合女性需求的治疗决策至关重要,但目前对MHT中的医患共同决策(SDM)质量的调查有待补充。目的分析更年期综合征患者MHT中的SDM质量并探讨其影响因素,为实现对更年期群体更优质的临床照护提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年10月—2023年1月抽取北京协和医院妇科内分泌与生殖中心的更年期综合征患者101例为研究对象。使用问卷调查法进行研究,问卷内容包括三部分,分别为一般人口资料、治疗相关信息及SDM质量调查。采用中文版共同决策问卷患者版(SDM-Q-9)评估患者的SDM质量。采用多元线性回归分析探讨更年期综合征患者MHT中SDM质量的影响因素。结果更年期综合征患者MHT中SDM质量的平均分为89.75分。有子女,MHT效果主观感受非常好,有潮热多汗、失眠、情绪波动症状,医生建议使用MHT的患者SDM质量得分更高(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,有子女(β=0.26,P=0.005)、潮热多汗(β=0.19,P=0.044)、失眠(β=0.23,P=0.017)、医生建议使用(β=0.21,P=0.025)是更年期综合征患者MHT中SDM质量的影响因素,可解释SDM质量23.7%的变异。结论更年期综合征患者MHT中SDM质量较好,有子女、潮热多汗、失眠、医生建议使用是更年期综合征患者MHT中SDM质量的影响因素,医生应更主动将患者纳入SDM中,使患者意识到自己是第一健康负责人,与医生共同做出符合患者需求与价值观的SDM。

坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗更年期综合征患者的效果

目的:探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗更年期综合征患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月该院收治的130例更年期综合征患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各65例。对照组采用激素替代疗法治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后Kuppermann量表(KI)评分、中医证候积分、血清性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.38%(62/65),高于对照组的81.54%(53/65),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KI评分、中医证候积分及血清FSH、LH、NE水平均低于对照组,血清E_(2)、5-HT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗更年期综合征患者可提高治疗总有效率,改善性激素、神经递质水平,降低KI评分、中医证候积分,效果优于单用激素替代疗法治疗。

性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果

目的探讨性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月鄄城县妇幼保健计划生育服务中心收治的80例更年期综合征患者,按照随机抽签法分为对照组、观察组。对照组(n=40)采取地屈孕酮治疗,观察组(n=40)采取性激素替代疗法,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论性激素替代疗法治疗更年期综合征,可以提高治疗有效率,调节性激素水平。

推拿对女性更年期综合征患者内分泌功能的影响

目的探讨运用中医推拿"补肾活血法"治疗更年期综合征的临床疗效及对内分泌的影响。方法将更年期患者60例随机分为两组。推拿组40例,采用推拿"补肾活血法",隔日1次,每次20min,1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。对照组20例,采用激素替代疗法(倍美力,0.625g,每天1次口服),2个月后观察疗效。分别于治疗前后检测血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平;观察治疗前后Kupperman指数变化情况。结果Kupperman指数:推拿组治疗前后分别为30.71±8.43、8.21±5.14,对照组治疗前后分别为24.32±5.44、5.92±3.58,两组差值(推拿组22.50±8.14,对照组18.40±4.50)比较,差异有统计学意义(t=2.52,P=0.014),推拿组较对照组明显降低;推拿组E2(ng/L)治疗前后分别为20.23±20.78、54.34±24.26(t=-2.73,P=0.006),对照组治疗前后分别为16.15±24.40、40.61±81.54(t=-1.72,P=0.086),两组差值比较差异无统计学意义(t=-1.12,P=0.263);治疗后对照组FSH降低程度[差值(13.16±11.29)mIU/mL]大于推拿组〔差值(4.92±4.26)mIU/mL,t=-2.49,P=0.013〕,治疗后对照组LH降低程度[差值(10.37±9.21)mIU/mL]大于推拿组[(0.17±2.42)mIU/mL],差异有统计学意义(t=-2.38,P=0.017)。结论推拿手法对于女性更年期综合征患者的Kupperman指数评价的13项主要症状均有明显的改善作用,并能显著提高E2水平。

针刺五脏俞治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察针刺五脏俞治疗围绝经期综合征的疗效和安全性。方法:将40例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用针刺五脏俞治疗,对照组采用口服倍美力片治疗,观察两组疗效及治疗前后Kupperman评分的变化,血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平变化情况。结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的65.0%(P<0.05);治疗组治疗后血清E2水平显著升高(P<0.01),且与对照组治疗后相比差异有显著性意义(P<0.05);Kupperman症状评分指数(MI)治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺五脏俞治疗围绝经期综合征疗效优于药物倍美力治疗。

宫颈癌综合治疗后激素替代治疗85例

目的: 探讨宫颈癌综合治疗(手术和/或放疗)后激素替代治疗(HRT)的效果,以期提高宫颈癌综合治疗后的患者生活质量.方法: 采用前瞻性研究,实验组59例,其中雌激素治疗组35例、雌孕激素联合治疗组24例;对照组26例.观察每位患者在用药前、用药6mo后的更年期症状Kuppemen评分、血脂、血性激素的变化.结果: 与对照组相比,雌激素治疗组和雌孕激素联合治疗组两组患者的更年期症状明显减轻(P< 0 05 );血脂中低密度脂蛋白较用药前明显下降(P<0 05),高密度脂蛋白较用药前明显升高(P<0 05 );促卵泡激素和黄体生成素水平较用药前明显下降(P<0 05 ),雌二醇水平较用药前明显升高(P<0 05).结论: 宫颈癌患者综合治疗后,HRT能明显减轻患者卵巢功能丧失所引起的更年期症状,提高患者生活质量.

激素替代疗法的临床应用进展

激素替代疗法是目前治疗妇女更年期综合征的主要方法,包括雌激素替代疗法和雌-孕激素替代疗法。但激素替代疗法也存在一些负面效应,在临床使用上存在争议。近年来,选择性雌激素受体调节剂的研究取得一定进展,将使更年期综合征的治疗更趋安全有效。

心理健康教育在治疗更年期综合征中的疗效观察

目的观察心理健康教育在更年期综合征患者治疗中的效果。方法将200名更年期综合征患者进行问卷评估分类,分为轻、中、重三组,三组均随机分为观察组和对照组。轻度组中的观察组采用心理健康教育,对照组未采取任何措施。中度组中的观察组采用心理健康教育及一般药物治疗,对照组只采用一般药物治疗。重度组中的观察组采用心理健康教育及激素补充治疗,对照组只用激素补充治疗。治疗3个月、6个月后再次进行问卷评估,观察组与对照组进行比较。结果在轻、中度的观察组与对照组中心理健康教育对更年期综合征的治疗有明显疗效(P<0.05),在重度组中短期(3个月)疗效不明显(P>0.05),长期(6个月以上)有明显疗效(P<0.05)。结论心理健康教育能有效改善轻、中度更年期综合征患者的生活质量和临床症状,对于重症患者长期治疗效果明显,短期效果不明显。

雌二醇控释贴片治疗更年期综合征的疗效观察

目的探讨国产雌二醇控释贴片对绝经患者体内激素水平，特别是骨矿密度（ＢＭＤ）的影响。方法采用雌二醇控释贴片治疗有更年期症状的绝经患者４６例，用药３、６个月后测定血清中ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２水平，阴道脱落细胞成熟指数及前臂ＢＭＤ。结果Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分总分与用药前比较下降显著（Ｐ＜０．００１），血中ＦＳＨ、ＬＨ受到抑制（Ｐ＜０．０５），Ｅ２上升（Ｐ＜０．０５），阴道脱落细胞成熟指数（ＭＩ）升高（Ｐ＜０．０５），前臂ＢＭＤ有所增加，但无统计学意义。结论雌二醇控释贴片可作为激素替代治疗（ＨＲＴ）用于更年期综合征，具有使用方便、副作用小等优点。

中西医结合治疗更年期综合征46例

目的:观察中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组给予常规雌激素替代疗法治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂治疗。结果:治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为80.4%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组改良kupperman评分明显低于治疗,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)含量显著优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清雌二醇(E2)值都明显高于治疗前,治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后的血清LH值比较,差异都无统计学意义(P<0.05)。结论:中西药结合治疗更年期综合征患者能有效缓解症状,降低性激素E2的表达,促进血清FT3与TSH的表达,从而提高临床疗效。

影响更年期综合征激素替代治疗依从性相关因素及预防对策

目的:探讨影响更年期综合征激素替代治疗依从性的相关因素及预防措施。方法:104例更年期综合征患者根据患者个体情况分别应用单纯雌激素补充、单纯孕激素补充和雌孕(雄)激素联系补充3种方式,分析104例更年期综合征临床资料,进行激素替代治疗依从性判断,比较两组不同依从性相关因素上的差异,并进行统计学分析。结果:104例患者激素替代治疗依从性好62例(59.62%),激素替代治疗依从性差42例(40.38%);单因素字2检验文化程度、家庭支持、居住地、心理状态、经济收入、对激素替代治疗认知、激素替代治疗不良反应、医疗费用、就诊条件9个指标差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析影响更年期综合征激素替代治疗依从性的相关因素,激素替代治疗认知偏差、激素替代治疗不良反应、不良心理状况、居住农村(OR=4.70、4.29、3.89、3.17)。结论:更年期综合征激素替代治疗过程中依从性较差,导致依从性差影响复杂,应实施针对性措施提高激素替代治疗依从性。

激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女血E2、FSH水平的影响研究

目的探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女的疗效及对血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平的影响。方法随机选取2013年5月—2015年1月该院收治的110例围绝经期综合征妇女作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各55例,研究组给予激素替代疗法治疗,对照组给予常规对症治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血清E2、FSH变化情况及不良反应。结果研究组治疗总有效率为94.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后研究组患者血清E2水平升高,FSH水平降低,改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生,耐受性好。结论激素替代疗法治疗围绝经期综合征妇女效果确切,安全性高,可显著改善患者的血E2、FSH水平。

年轻宫颈癌患者放疗后激素替代治疗的临床观察

目的探讨年轻宫颈癌患者放射治疗后出现更年期症状后使用激素替代治疗(HRT)的效果,及其患者生活质量。方法采用前瞻性研究,实验组30例,对照组30例。观察每位患者在用药前、用药后的更年期症状Kuppemen评分、激素水平的变化及生存期变化。结果与对照组相比,实验组患者的更年期症状明显减轻(P<0.05);促卵泡激素和黄体生成素水平较用药前明显下降(P<0.05),雌二醇水平较用药前明显升高(P<0.05)。2组生存期无统计学差异。结论年轻宫颈癌患者放射治疗后,HRT能明显减轻患者卵巢功能丧失所引起的更年期症状,提高患者生活质量,且不影响患者的生存期。

手术绝经后妇女结合雌激素替代治疗的临床观察

目的：探讨手术绝经后妇女用结合雌激素替代治疗的必要性。方法：选取２年内行子宫加双卵巢切除者２０例（双侧组），行子宫加单侧卵巢切除者 ２１例（单侧组）。口服结合雌激素 ０． ６２５ ｍｇ／ｄ，每月连续服用 ２８ ｄ，共服用 ６个月。观察治疗前后Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分、血ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２骨密度（ＢＭＤ）及骨生化指标的变化。结果：两组治疗后更年期症状明显改善（Ｐ＜０．００１）；两组术后血ＦＳＨ、ＬＨ升高，双侧组较单侧组高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；Ｅ２下降，双侧组较单侧组低（Ｐ＜０．０５）。治疗前、后两组ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２有明显差异（Ｐ＜０．０１—Ｐ＜０．００１）。两组治疗前骨密度（ＢＭＤ）变化有差异（Ｐ＜０．０５），治疗后两组ＢＭＤ无明显变化（Ｐ＞０．０５）；血ＡＬＰ治疗前、后无明显变化（Ｐ＞０．０５）；尿钙／肌酐、尿羟脯氨酸／肌肝均有下降（Ｐ＜０．０５）。结论：手术绝经后妇女用雌激素替代治疗能有效地改善更年期症状，减缓骨吸收速度，减少骨质丢失，防治骨质疏松。

激素替代疗法联合中医针灸治疗更年期综合征的疗效观察

目的:探讨激素替代疗法联合中医针灸治疗更年期综合征的疗效。方法:收治更年期综合征患者50例,全部患者均给予激素替代疗法联合中医针灸治疗。结果:治疗1年后,总有效率94.0%;治疗期间均未发生不良反应。结论:在对更年期综合征患者进行治疗时,激素替代疗法联合中医针灸治疗能取得比较显著的临床疗效,而且具有较高的可靠性和安全性。

更乐贴片治疗绝经期症状的临床观察

目的 观察更乐贴片治疗绝经期症状的临床效果。方法 1999年1～10月来我院就诊的绝经后患者40例,应用更乐贴片,每周2贴,观察用药前后Kupperman评分及血中雌二醇(E_2)和卵泡刺激素(FSH)的变化。结果 用药后患者绝经期症状、Kupperman评分与治疗前间的差别均有显著性意义(P<0.05);治疗前后患者血清中E_2、FSH含量间的差别均有显著性意义(P<0.01)。结论 更乐贴可显著改善绝经期症状,且使用方便,副作用小,患者易接受。

激素替代治疗对更年期综合征患者的临床效果及对治疗依从性的影响因素分析

目的探讨激素替代治疗女性更年期综合征的疗效及对患者治疗依从性的影响因素。方法选取2018年8月至2019年8月唐山市人民医院诊治的90例更年期综合征患者作为研究对象。所有患者均给予激素替代治疗,治疗后评估临床疗效,分析治疗依从性的影响因素。结果依从性好组治疗总有效率显著高于依从性差组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者雌二醇(E_(2))水平较治疗前升高,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前降低,且依从性好组E_(2)水平高于依从性差组,FSH、LH水平低于依从性差组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,文化程度、经济收入、婚姻状况、疾病认知程度、家庭支持、治疗费用、不良反应、疾病程度以及医患关系等是影响更年期综合征患者治疗依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论激素替代治疗是更年期综合征的有效治疗方案,文化程度、收入、婚姻状况、疾病认知程度、家庭支持、医疗费用、不良反应、疾病程度以及医患关系等是影响患者治疗依从性的危险因素。

激素替代与百忧解治疗更年期抑郁症临床分析

目的 :探讨激素替代与百忧解治疗更年抑郁症的疗效。方法 :对更年期妇女患有严重的抑郁症患者分三组 ,第一组以单纯激素替代治疗 ;第二组以单纯百忧解治疗 ;第三组以激素替代加百忧解联合治疗。观察各组疗效并加以分析。结果 :第三组与第一组疗效无显著性差异 ,明显优于第二组。结论 :激素替代是治疗更年期抑郁症的最有效的方法 ,抗抑郁药做为辅助用药提高疗效 ,但是医疗费用和副作用明显增加。。

坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制

目的:探讨坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制。方法:选取我院收治的更年期综合征患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各53例。对照组患者给予雌激素替代疗法,观察组患者则联合给予坤泰胶囊口服,两组均连续治疗12周。对比两组治疗的有效率,监测治疗前后患者激素水平,用Kupperman评分对主要更年期症状进行评价。结果:对照组有效率79.2%明显低于观察组患者的94.3%,差异性显著(P<0.05);观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,而雌二醇(E_2)水平则显著升高,差异性显著(P<0.05);经治疗后观察组患者的Kupperman评分显著低于对照组,差异性显著(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌激素替代疗法利于缓解更年期综合征患者的临床症状,其机制与激发卵巢储备、提高卵巢功能及调控激素水平有一定相关性,值得临床深入研究。