经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷对胚胎停育患者人工流产术后子宫内膜的修复效果

目的探究经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷对胚胎停育患者人工流产术后子宫内膜的修复效果。方法选取江苏省无锡市妇幼保健院2021年1月至2023年5月收治的82例拟行人工流产手术的胚胎停育患者为研究对象,依据随机数字表法将其分成两组,各41例。对照组给予经皮雌二醇凝胶,观察组给予经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷,连续治疗4周。比较两组治疗前,治疗2、4周后子宫内膜厚度;比较两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、人绒毛促性腺激素(HCG)水平;比较两组治疗前,治疗3、5 d时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组月经恢复情况;记录两组不良反应及术后并发症的发生情况。结果整体分析发现:两组子宫内膜厚度时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗2、4周后,两组子宫内膜厚度高于治疗前(P<0.05);治疗4周后,两组子宫内膜厚度高于治疗2周后(P<0.05)。组间比较:治疗2、4周后,观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FSH、E_(2)、LH水平高于治疗前,HCG水平低于治疗前(P<0.05);观察组FSH、E_(2)、LH水平高于对照组,HCG水平低于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组VAS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗3、5 d时,两组VAS评分低于治疗前(P<0.05);治疗5 d时,两组VAS评分低于治疗3 d时(P<0.05)。组间比较:治疗3、5 d时,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组月经复常率高于对照组,复潮时间短于对照组,月经量减少率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷用于胚胎停育患者人工流产术后可有效促进子宫内膜恢复,改善内分泌激素水平,减轻疼痛,且用药较为安全,术后并发症及不良反应较少。

透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义(P=0.021)。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P=0.020)。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。

经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者冻融胚胎移植中的应用

目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内膜准备者为研究组(n=32),采用口服芬吗通进行内膜准备者为对照组(n=36),两组均在胚胎移植后给予低分子肝素治疗。比较两组HRT情况和FET妊娠结局,并比较同组胚胎移植前、移植后14 d以及组间移植后14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平。结果研究组孕酮转化日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者间移植胚胎数、移植优胚率、HCG阳性率比较均无显著差异(P>0.05),研究组临床妊娠率显著高于对照组(65.63%vs.41.67%,P<0.05),研究组早期流产率较对照组有所减低(9.38%vs.16.67%)但无显著差异(P>0.05)。两组患者胚胎移植后14 d的FIB及D-D水平均显著低于移植前(P<0.01),且胚胎移植后14 d研究组D-D及FIB水平显著低于对照组(P<0.01)。结论在血栓前状态患者HRT-FET周期中,与口服芬吗通比较,采用经皮给药的方式更能降低血栓前状态风险,提高子宫内膜容受性,改善助孕结局。因此针对这类患者,建议选择经皮雌激素进行内膜准备,并辅以肝素对症处理。

雌激素的2种给药途径对高龄女性冻融胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨经皮雌二醇凝胶和口服戊酸雌二醇片对高龄女性冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年7月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行FET治疗的391例高龄(≥38岁)女性患者的临床资料,将在内膜准备中经皮外用雌二醇凝胶的患者归为经皮组(n=192),口服戊酸雌二醇片的患者归为口服组(n=199),比较2组的临床特征。结果 2组患者年龄、体重指数、窦卵泡计数、抗缪勒管激素比较差异无统计学意义(P>0.05)、且其治疗情况(转化日内膜厚度、凝血功能、肝功能)及临床结局(HCG阳性率、生化流产率、临床妊娠率、多胎率、种植率、流产率、活产率)比较,其差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 在高龄女性FET助孕过程中经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇片给药具有相似的临床结局和较好的安全性。

大剂量雌激素预防短期内两次人工流产术后宫腔粘连的疗效

目的分析大剂量经皮雌二醇凝胶预防短期内两次人工流产术后宫腔粘连的效果。方法选取半年内两次人工流产术后的患者87例,采用双向性队列研究,术后使用5.0 g/d雌二醇凝胶为观察组,2.5 g/d雌二醇凝胶为对照组;术后1月时门诊复查,比较两组患者月经恢复情况,B超下测定的子宫内膜厚度,抽血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐及尿素氮上升指标、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间异常情况及阴道超声下宫腔黏连的发生率。结果两组患者治疗前年龄、生产次数、停经天数(45~60 d)比较,差异无统计学意义;治疗后两组患者子宫内膜厚度、宫腔粘连的发生率及月经异常情况比较有统计学意义;观察组子宫内膜增厚较显著,观察组宫腔粘连的发生率和月经异常发生率低于对照组(P<0.05),两组治疗前后AST、ALT、肌酐、尿素氮、APTT及PT各项指标均无显著差异。结论对于短期内两次人工流产术后的患者,大剂量经皮雌二醇凝胶有助于修复子宫内膜,降低宫腔粘连的发生率。

妊娠中期清宫术后应用经皮雌二醇凝胶联合宫安康预防宫腔粘连的效果探究

目的:探究经皮雌二醇凝胶联合宫安康在妊娠中期清宫术后对预防宫腔粘连的应用。方法:选取我院2021年1月至2022年11月接受人工流产或引产的71例患者,按照单双号法随机分为联合组(n=35)和对照组(n=36)。对照组患者接受宫安康0.05 g·kg^(-1)及常规抗感染治疗3 d,联合组在对照组基础上联用经皮雌二醇凝胶0.05 g·kg^(-1),Qd进行治疗。治疗2 m后采用宫腔镜检查宫腔粘连发生率及粘连严重程度,采用化学发光法测定激素水平,包括促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol2,E2)水平;采用酶检测法测定白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平;采用阴道B超测定患者子宫内膜厚度,记录并比较两组经过治疗后月经复潮时间、复潮量变化以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组宫腔粘连发生率、复潮时间明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组LH、FS、E2、IL-4、IL-10水平、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),其中联合组更为显著(P<0.05);各治疗组IL-6水平均明显降低(P<0.05),其中联合组更为显著(P<0.05);治疗后,两治疗组不良反应发生情况相近(P>0.05)。结论:妊娠中期接受清宫术后患者使用经皮雌二醇凝胶可降低发生宫腔粘连的风险,减轻炎症反应,并改善子宫环境。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用

目的:探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用。方法:选取2021年1月—2023年1月于新余市妇幼保健院就诊并行高危人工流产术的患者182例作为研究对象,以随机分配方案分为对照组(n=91)及观察组(n=91)。对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组在桂枝茯苓胶囊基础上加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、雌二醇凝胶。对比两组月经情况、子宫内膜厚度和不良事件发生情况。结果:观察组月经复潮时间早于对照组,月经量减少率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组月经周期复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.79%,对照组为3.30%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.419,P=0.120)。结论:高危人工流产术后采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶可以有效地修复子宫内膜,促进月经恢复,且不增加不良事件的发生。

门诊老年阴道炎患者采用替硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗疗效观察

目的观察门诊老年阴道炎患者采用替硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗疗效。方法200例老年阴道炎患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予替硝唑栓治疗,观察组给予替硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗。对比两组患者的治疗效果、临床症状发生情况、雌激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率99.00%高于对照组的89.00%(P<0.05)。治疗后,对照组患者的阴道壁红肿出血、白带多、阴道瘙痒、阴道灼热发生率分别为36.00%、39.00%、28.00%、29.00%,观察组分别为10.00%、8.00%、10.00%、5.00%,与对照组患者的阴道壁红肿出血、白带多、阴道瘙痒、阴道灼热发生率对比,观察组更低(P<0.05)。治疗后,与对照组患者的FSH(14.37±3.11)U/L、E2(98.43±6.99)pmol/L对比,观察组的FSH(23.29±4.22)U/L、E2(151.88±7.84)pmol/L更高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论在门诊老年阴道炎患者治疗中应用替硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗具有较佳的临床效果,患者的临床症状得到了明显改善,雌激素水平增高,具有较高的治疗安全性,值得临床应用。

雌二醇凝胶联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的临床效果分析

目的 探讨雌二醇凝胶联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的临床效果。方法 随机选取2022年6月—2023年6月南平市建阳区妇幼保健院行取环术的100例绝经后妇女为研究对象,按照治疗方案分为两组,每组50例。对照组行取环术前予以米索前列醇处理,观察组给予雌二醇凝胶+米索前列醇方案预处理,对比两组宫颈软化效果、手术成功率、手术相关指标以及不良反应发生状况。结果 观察组宫颈软化率、手术成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组取环时间及取环时疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率比较(2.00%vs 6.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.260,P=0.609)。结论 雌二醇凝胶与米索前列醇联合用于绝经后妇女取环术的预处理,能够明显提升宫颈软化效果,减少取环手术时间,提高手术成功率,减轻取环时患者的疼痛状况,且安全性较高。

经皮雌二醇凝胶联合口服戊酸雌二醇用于冻融胚胎移植的临床效果

目的探讨经皮雌二醇凝胶联合口服戊酸雌二醇用于冻融胚胎移植的临床效果。方法选取本院80例行冻融胚胎移植的多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用口服戊酸雌二醇治疗,试验组采用经皮雌二醇凝胶联合口服戊酸雌二醇治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组雌激素应用天数为(12.41±1.35)d,短于对照组的(16.03±2.68)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组转化日子宫内膜厚度、雌二醇、孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠成功率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮雌二醇凝胶联合口服戊酸雌二醇用于冻融胚胎移植中,可显著缩短雌激素使用时间,且不影响激素水平及妊娠成功率,值得推广应用。

雌二醇凝胶在宫内节育器取出术子宫颈软化准备中的应用效果

目的评价雌二醇凝胶在宫内节育器取出术子宫颈软化准备中的应用效果。方法选取本院118例行宫内节育器取出术的绝经期女性患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各59例。对照组使用结合雌激素软膏进行术前宫颈准备,研究组使用雌二醇凝胶进行术前宫颈准备,比较两组的宫颈软化程度、取出成功率、疼痛评分及术中出血量。结果研究组的宫颈软化总有效率为96.61%,高于对照组的52.54%(P<0.05);研究组的取出总成功率为100%,高于对照组的93.22%(P<0.05);研究组视觉模拟评分量表评分低于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌二醇凝胶应用于宫内节育器取出术中,软化宫颈效果较好,取出成功率高,可减少患者痛苦与术中出血量。

甲硝唑联合雌二醇凝胶对老年混合性阴道炎患者阴道微生态和机体免疫的影响

目的 分析甲硝唑联合雌二醇凝胶对老年混合性阴道炎患者阴道微生态和机体免疫的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月衢州市妇幼保健院收治的76例老年混合性阴道炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各38例。对照组给予甲硝唑治疗,研究组给予甲硝唑联合雌二醇凝胶治疗,均治疗2周。比较两组临床疗效、症状消失时间、阴道微生态(pH值、菌群密集度、菌群多样性、优势菌群)、机体免疫[血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平]、不良反应及病情复发状况。结果 治疗2周后,研究组有效率为97.37%,高于对照组的81.58%(P<0.05);研究组阴道瘙痒、阴道灼痛、分泌物减少、阴道黏膜肿胀等症状缓解或消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组阴道pH值、菌群密集度、菌群多样性及优势菌群数均优于对照组(P<0.05);研究组血清IL-2、IL-10水平低于对照组,SIgA、IgG水平高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.89%,低于对照组的10.53%,但两组间比较无显著差异(P>0.05);停药4周内,研究组病情复发率为10.81%,显著低于对照组的35.48%(P<0.05)。结论 甲硝唑联合雌二醇凝胶治疗老年混合性阴道炎患者,可提升疗效,有效改善患者阴道微生态,增强机体免疫力,降低疾病复发率,安全性好。

仿生物电刺激联合雌二醇凝胶治疗人工流产术后患者的效果

目的:观察仿生物电刺激联合雌二醇凝胶治疗人工流产术后患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年3月该院收治的90例行无痛人工流产负压吸引术的早期妊娠患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组术后给予雌二醇凝胶治疗,研究组在对照组基础上联合仿生物电刺激治疗,比较两组治疗前后腹痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、月经恢复指标(月经复潮时间、月经周期复常率、月经量减少发生率)水平、子宫内膜厚度、子宫内膜修复效果和术后并发症发生率。结果:术后1、2 d,两组VAS评分均低于术后1 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组月经复潮时间短于对照组,月经量减少发生率低于对照组,月经周期复常率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组子宫内膜厚度大于对照组,子宫内膜血流状况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月,研究组术后并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仿生物电刺激联合雌二醇凝胶治疗人工流产术后患者可降低VAS评分、并发症发生率和月经量减少发生率,缩短月经复潮时间,提高月经周期复常率、子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流状况,效果优于单纯雌二醇凝胶治疗。

透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇预防高危人工流产术后宫腔粘连效果及对炎症因子水平的影响

目的:探究透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇对高危人工流产术后宫腔粘连的预防效果及对炎症因子水平的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月在本院行高危人工流产术者120例,随机分为对照组(60例)和联合组(60例)。两组均给予透明质酸钠凝胶治疗,联合组加以戊酸雌二醇口服治疗。比较两组月经复潮时间、出血时间、出血量及异常子宫出血、宫颈粘连程度、血清宫颈粘连指标、人血管内皮生长因子(VEGF)、人转化生长因子(TGF-β)、人层连蛋白/板层素(LN)、人纤连蛋白(FN),血液流变学指标全血黏度、血浆黏度,炎症因子白细胞介素18(IL-18)、IL-10水平及不良反应。结果:术后3个月,联合组宫颈粘连率(3.3%)低于对照组(16.7%),两组治疗后血清VEGF、TGF-β、LN、FN、IL-18水平、全血黏度、血浆黏度均升高,IL-10水平均降低,但联合组变化幅度小于对照组(均P<0.05);两组异常子宫出血占比(16.7%、25.0%)、不良反应总发生率(5.0%、11.8%)无差异(P>0.05);联合组月经复潮时间(25.1±2.5d)、阴道出血时间(4.7±0.6d)、月经出血量(45.7±4.7ml)均低于对照组(28.6±2.9d、5.1±0.6d、48.5±4.9ml)(均P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇用于高危人工流产术后可有效提高宫腔粘连改善程度,减少子宫异常出血,减轻炎症反应,促进恢复,安全有效。

雌二醇凝胶联合地屈孕酮片对人流术后子宫内膜修复作用及宫腔粘连的预防效果

目的探究人工流产术(人流术)后应用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片对患者子宫内膜的修复作用及对宫腔粘连的预防效果。方法选取80例行人流手术患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组术后应用地屈孕酮片治疗,研究组术后应用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片治疗。对比两组治疗前及治疗3个周期后的子宫内膜指标、内分泌水平,统计其治疗期宫腔粘连总发生率。结果治疗3个周期后,研究组月经恢复时间短于对照组(P<0.05),且研究组血流阻力指数(RI)水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗结束时的促卵泡激素(FSH)水平较术前升高,雌二醇(E_(2))水平较术前降低(P<0.05);治疗3个月后,两组FSH水平较治疗结束时降低,E_(2)水平较治疗结束时升高(P<0.05),但是两组患者的FSH、E_(2)水平分别与术前、治疗结束时、治疗3个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后治疗期宫腔粘连总发生率分别为2.50%、5.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对人流术后患者采取雌二醇凝胶联合地屈孕酮片治疗,可促进术后子宫内膜组织修复,改善宫腔粘连发生率。

雌二醇凝胶促进人工流产术后子宫内膜修复及预防宫腔粘连的效果分析

目的 分析雌二醇凝胶促进人工流产术后子宫内膜修复及预防宫腔粘连的效果。方法 选取2021年5月—2022年5月于厦门市第五医院行人工流产术的66例患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组33例。对照组服用益母草颗粒,研究组外用雌二醇凝胶。比较2组患者子宫内膜厚度、宫腔粘连率、用药总有效率、不良反应发生率。结果 治疗后,研究组子宫内膜厚度大于对照组,宫腔粘连率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,闭经及腹痛发生率低于对照组,阴道出血时间短于对照组,月经复潮时间早于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组月经量减少发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雌二醇凝胶促进人工流产术后子宫内膜修复、预防宫腔粘连效果良好,患者无明显不良反应,用药安全,值得临床推广。

戊酸雌二醇片联合双唑泰阴道凝胶治疗老年阴道炎的疗效及对患者炎症因子的影响

目的探讨戊酸雌二醇片联合双唑泰阴道凝胶治疗老年阴道炎的疗效及对患者炎症因子的影响。方法选取2020年4月至2021年10月广东省人民医院赣州医院收治的92例老年阴道炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组予以双唑泰阴道凝胶治疗,观察组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MCP-1、IL-6、IFN-γ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论戊酸雌二醇片联合双唑泰阴道凝胶治疗老年阴道炎疗效确切,可有效降低患者炎症因子水平,不良反应较少,值得临床推广应用。

经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇在宫腔粘连电切术后临床疗效比较

目的:评估经皮雌二醇凝胶用于中、重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连电切术(TCRA)术后治疗的有效性和安全性及术后妊娠率。方法:将行TCRA的136例中、重度IUA患者分为实验组(64例)和对照组(72例)。实验组:TCRA术后第1天外用雌二醇凝胶2.5g/次,2次/d,连续21天,后10天加地屈孕酮10mg/d。对照组:宫腔粘连切除术后第1天口服戊酸雌二醇(补佳乐) 3mg/次,2次/d,连续21天,后10天加地屈孕酮10mg/d。结果:两组治疗后外周血E2浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组E1浓度增高明显,与实验组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组E1/E2比值比较,实验组血药浓度更稳定。对照组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),AFS评分差异有统计学意义。实验组治疗前后子宫内膜厚度及AFS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且更显著改善IUA类型(P<0.05)。两组术后月经量均有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的凝血功能、肝肾功能、妊娠率和流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮雌二醇凝胶用于中、重度IUA患者TCRA术后辅助治疗,血清E2血药浓度更稳定,可改善术后子宫内膜情况,值得临床推广。

炔雌醇醇质体凝胶的经皮渗透研究

目的考察醇质体凝胶作为炔雌醇透皮给药载体的可行性。方法采用注入法制备炔雌醇醇质体,进而用卡波姆制备成凝胶,采用TK-6H型透皮扩散试验仪用人皮进行体外经皮渗透实验;以HPLC测定药物含量求算累积渗透量及稳态透皮速率,并测定药物在皮肤表皮和真皮中的滞留量。结果炔雌醇醇质体凝胶的经皮渗透速率(3.59μg.cm-2.h-1)是其水溶液的9.97倍,是体积分数为30%乙醇溶液的1.69倍,是凝胶制剂(含醇量30%)的1.45倍。24 h后皮肤中药物滞留量大小顺序为:醇质体凝胶>体积分数为30%乙醇溶液>凝胶>饱和水溶液。结论醇质体凝胶能提高炔雌醇的透皮速率,增加药物在皮肤内的滞留量。

经皮雌二醇凝胶用于中重度宫腔粘连术后辅助治疗的研究

目的探讨经皮雌二醇凝胶用于中重度宫腔粘连(IUA)电切术(TCRA)后辅助治疗的临床效果。方法采用前瞻性随机单盲的方法,将我院确诊为中重度IUA并实施TCRA+宫腔球囊置入术后的患者48例随机分为研究组(25例)和对照组(23例)。研究组术后给予经皮雌二醇凝胶5g,2次/d,连续治疗1月;对照组给予补佳乐3mg,2次/d,连续治疗1月。比较两组患者排卵日子宫内膜增长情况、治疗后月经量及宫腔形态恢复情况、治疗前后AFS评分、重复行TCRA的次数及不良反应发生情况。结果两组患者排卵日子宫内膜厚度比较无显著性差异(P>0.05);药物治疗后两组患者月经量均明显改善,但两组间比较无显著性差异(P>0.05);虽然两组患者治疗后美国生育协会(AFS)评分总分无显著性差异[(4.52±1.67)vs.(5.31±1.58)分](P>0.05),但研究组粘连类型分值显著低于对照组[(1.15±0.22)vs.(1.72±0.59)分](P<0.05);术后随访6月,研究组重复行TCRA的次数[(2.15±0.34)次]显著低于对照组[(3.34±0.52)次](P<0.05);药物治疗过程中研究组患者无不良反应发生,对照组有2例出现恶心、头晕,1例肝功轻度异常。结论经皮雌二醇凝胶用于中重度IUA术后辅助治疗可以有效改善患者TCRA术后子宫内膜状况和月经量,值得临床推广。