甲基强的松龙与依托考昔治疗亚急性甲状腺炎临床效果比较

目的比较甲基强的松龙与依托考昔治疗亚急性甲状腺炎的临床效果.方法选取广东省第二人民医院自2018年1月至2020年12月收治的146例亚急性甲状腺炎患者为研究对象.将患者随机分入甲基强的松龙组(n=73)和依托考昔组(n=73).甲基强的松龙组:每天口服甲基强的松龙24 mg,分3次口服,每周减量8 mg;减至每天8 mg后,维持1周,再减至4 mg,每天1次口服,维持1周后停药;治疗总疗程为4周.依托考昔组:每天口服依托考昔120 mg,1次口服,3 d后减量至60 mg;治疗总疗程为4周.两组患者均联合使用雷贝拉唑钠20 mg,每天2次口服.比较两组治疗后的甲状腺疼痛缓解时间、甲状腺肿大时间、发热持续时间,两组治疗前后的炎症指标(红细胞沉降率、C反应蛋白)和甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)],以及治疗期间药物相关不良反应发生情况.结果甲基强的松龙组治疗后甲状腺疼痛缓解时间、甲状腺肿大时间、发热持续时间均短于依托考昔组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后2、4周的红细胞沉降率、C反应蛋白均低于治疗前,且甲基强的松龙组低于依托考昔组,差异有统计学意义(P<0.05).甲基强的松龙组治疗后2、4周的FT3均低于治疗前,依托考昔组治疗后4周的FT3低于治疗前,甲基强的松龙组治疗后4周的FT3低于依托考昔组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后2、4周的FT4均低于治疗前,且甲基强的松龙组低于依托考昔组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后2、4周的TSH均高于治疗前,且甲基强的松龙组高于依托考昔组,差异有统计学意义(P<0.05).甲基强的松龙组和依托考昔组药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论甲基强的松龙治疗亚急性甲状腺炎的临床效果优于依托考昔,可有效缓解疼痛,改善炎症和甲状腺功能指标,且安全性较高.