弹力胶圈自动套扎吻合器在痔疮治疗中的临床疗效观察

观察弹力胶圈自动套扎吻合器在痔疮治疗中的临床疗效。方法 选取我院痔疮患者70例(2022年2月至2023年11月),随机分为传统外剥内扎术治疗的对照组(n=35)与弹力胶圈自动套扎吻合器治疗的观察组(n=35),观察手术指标、并发症发生率、生活质量。结果 与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量少,术后创面愈合时间及住院时间短,疼痛评分低,P<0.05;与对照组相比,观察组并发症发生率低,P<0.05;与对照组相比,观察组生活质量评分高,P<0.05。结论 给予痔疮患者弹力胶圈自动套扎吻合器治疗,能获得较好的手术效果,加快术后恢复速度,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,提高生活质量,值得借鉴。

不同消化道吻合器械在腹腔镜下胃癌根治术中的应用效果及对炎性指标和预后的影响

目的探讨不同消化道吻合器械在腹腔镜下胃癌根治术中的应用价值及对炎性指标和预后的影响。方法回顾性选取62例行腹腔镜下全胃切除术的胃癌患者,其中研究组患者30例采用完全腹腔镜下应用直线切割闭合器行食管空肠吻合治疗,而对照组患者32例则采用腹腔镜辅助下应用圆形吻合器行食管空肠吻合治疗,比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组的手术时间、术中出血量等均低于对照组(P<0.05);术后研究组的并发症总发生率(10.0%)显著低于对照组(31.3%)。术前2组的炎性相关指标比较无差异(P>0.05),而术后2组的炎性相关指标均较术前升高,且对照组升高更为显著(P<0.05)。术后1年,研究组的预后情况优于对照组(P<0.05)。结论直线切割闭合器应用于食管空肠吻合对于行全胃切除术的患者来说更有优势,其不仅可加快患者的康复速度,同时可降低并发症发生率及炎性反应,最终改善预后,值得临床推广应用。

直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的应用

目的探讨直线切割吻合器应用于儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中的有效性、安全性及可行性。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2023年1月湖南省儿童医院接受腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合的34例患儿作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,采用直线切割吻合器实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入观察组(n=17),采用传统缝合法实施Roux-en-Y吻合术的患儿纳入对照组(n=17)。记录两组患儿手术时长、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率。结果34例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。观察组与对照组手术时长[(130.43±31.32)min比(141.51±30.39)min]、术中出血量[(55.45±20.73)mL比(58.62±22.13)mL]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患儿术后肠道功能恢复时间[(4.03±0.42)min比(4.91±1.13)min]、首次进食流质时间[(3.95±0.61)d比(4.88±1.09)d]、拔除引流管时间[(5.95±0.68)d比(6.65±1.28)d]、术后住院时间[(8.29±2.17)d比(10.33±2.18)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患儿总住院费用[(34948.17±1019.57)元比(35151.91±1151.15)元]、并发症发生率(1/17比2/17)差异无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在儿童腹腔镜胆总管囊肿根治术Roux-en-Y吻合中与传统缝合吻合技术的有效性和安全性无明显差异,可促进患儿术后恢复,值得临床推广应用。

吻合器痔上黏膜环切术后复发及肛门功能障碍的影响因素分析

目的分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析术后复发及肛门功能障碍的影响因素。结果411例患者中,共有52例(12.7%)复发,18例(4.4%)出现术后肛门功能障碍。单因素分析结果显示痔核环形脱出是术后复发的影响因素(P<0.05),年龄、痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论痔核环形脱出是PPH术后复发及术后肛门功能障碍的影响因素。临床操作中遇到痔核环形脱出的患者应更加注意手术操作中切除的组织量、缝合的高度和深度、结合其他的手术方式等,采取更适合此类患者的个性化治疗,从而使患者获得更好的临床受益。

内镜切割吻合器在经肛门局部切除中低位直肠肿瘤中的应用

目的:回顾性分析中低位直肠肿瘤经肛门局部切除治疗中采用内镜切割吻合器的应用价值。方法:纳入我院经检查诊断的24例中低位直肠肿瘤患者,使用内镜切割吻合器对直肠肿瘤进行经肛门局部切除,总结分析患者临床病理资料特征及影像学诊断特点,评价该手术方式的安全性及可行性。结果:24例患者便潜血阳性者14例,症状以便血为主,肿瘤位置以前壁为主。随着肿瘤直径的增大,增强CT、MRI、EUS诊断的准确率升高,准确率方面EUS>MRI>增强CT,三者联合评估准确率提高。术后病理结果显示4例为上皮下来源肿瘤(SM层3例,MP层1例)。20例为上皮来源肿瘤,其中上皮来源良性肿瘤9例,为低级别管状腺瘤或低级混合状腺瘤;高级别上皮内瘤变2例;直肠癌9例,其中M层1例,SM层3例,MP层4例,S层1例。24例患者病灶完全切除率为100%,手术完成率为100%,无中转腹腔镜或开腹手术,手术平均时间、手术平均出血量、术后首次排气平均时间、术后住院平均天数分别为(29.25±6.42)min、(15.04±4.12)mL、(35.38±5.94)h、(3.17±0.92)d;术后7例患者出现WBC反应性升高,术后2~4天后均恢复正常,所有患者RBC及HGB计数较术前均降低,但均处于正常值范围,所有患者均无术后并发症。结论:内镜切割吻合器经肛门切除中低位直肠肿瘤具有操作时间短、副损伤小、术后应激反应低、恢复快的优势,该手术方式具有广泛的临床应用前景。

选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术治疗直肠黏膜脱垂的临床效果

目的分析选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术治疗直肠黏膜脱垂的临床效果。方法纳入我院2020年5月至2022年11月收治的68例直肠黏膜脱垂患者为研究对象,以手术方案差异将其分为常规组(34例,常规双吻合器痔上黏膜环切钉合术)和观察组(34例,选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长、创面完全愈合时间短于常规组,术中出血量、吻合口缝合次数少于常规组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05)。术后2 h及3 d、7 d,观察组的视觉模拟评分量表(VAS)评分均显著低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)水平均显著低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的肛管最大静息压、肛管最大收缩压均显著低于常规组,直肠最大静息压显著高于常规组(P<0.05)。结论选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术治疗直肠黏膜脱垂患者可取得理想的手术效果。

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮患者的临床效果

目的探究对重度痔疮病症者实施吻合器痔上黏膜环切术的治疗效果。方法选取2019年4月—2022年11月本院收治的80例痔疮患者为研究对象,运用随机法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统外剥内扎术;观察组采用吻合器痔上黏膜环切术,针对患者手术治疗各项指标、治疗效果、疼痛程度、并发症、生活质量进行对比分析。结果观察组手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);手术后,两组疼痛程度都有所改善,且观察组患者症状减轻更显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论对重度痔疮病临床治疗效果进行分析,结果显示吻合器痔上黏膜环切术更能清除病灶,创伤性小,治疗安全性有保障。

微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口修复术治疗跟腱断裂的临床研究

研析跟腱断裂患者治疗工作中,执行无皮肤切口修复术、微创跟腱吻合器术式的应用效果及意义。方法 以94例收治时间为2022.6-2023.6的跟腱断裂患者为例,通过数字表实施随机分组,即参考组47例、治疗组47例,分别采取无皮肤切口修复术、微创跟腱吻合器手术,对比组间临床指标、疼痛程度、治疗效果优良率及预后效果。结果 治疗组患者的术中操作时间、住院天数等时间均长于参考组,差异突出,P<0.05;治疗组患者术后1d、3d、7d、14d的疼痛评分均低于参考组,差异突出,P<0.05;治疗组患者的治疗效果优良率明显高于参考组,差异突出,P<0.05;治疗组的预后效果评价显著高于参考组,差异突出,P<0.05。结论 相比无皮肤切口修复术,微创跟腱吻合器手术在跟腱断裂患者中的应用价值更高,术后疼痛、踝关节功能损伤缓解,利于改善预后。

基于跨理论模型的护理管理对吻合器痔上黏膜环切术后混合痔患者疼痛、心理和康复质量的影响

目的 探讨基于跨理论模型的护理管理对混合痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后疼痛、心理及康复质量的影响。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年12月安徽省亳州市人民医院采用PPH进行治疗的混合痔患者120例。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规专科护理,观察组应用基于跨理论模型的护理管理。比较两组术后12、24 h和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术前,术后3、7 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评表(SDS),康复质量(术后首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间、肛门创缘水肿和便血评分及便秘发生率)。结果 整体分析发现:两组VAS评分组间、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后24、48 h的VAS评分低于术后12 h,术后48 h的VAS评分低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组SAS、SDS评分组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:术后3、7 d的SAS、SDS评分低于术前,术后7 d的SAS、SDS评分低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后3、7 d的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间短于对照组,水肿和便血评分低于对照组,便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的护理管理能够进一步减轻混合痔患者PPH术后的疼痛体验,降低焦虑和抑郁风险,改善康复质量,是一种新型优质护理模式,值得推广应用。

直线吻合器在全腹腔镜下全胃切除术中十二指肠空肠吻合的应用

目的探讨在全腹腔镜下应用直线切割吻合器完成全胃切除术中十二指肠空肠吻合的技术要点及临床效果。方法选择行全腹腔镜下根治性全胃切除+空肠间置双通道吻合术的胃癌患者10例的病例资料,分析临床特征、术中情况、术后恢复状况、术后病理结果、术后并发症、术后生存质量(Visick分级)等。结果10例患者均成功完成手术,顺利出院。10例患者中男性6例,女性4例,年龄中位数为50岁;体重指数中位数为22.63;肿瘤部位位于胃体上3例,胃体中3例,胃体下4例;肿瘤最长直径中位数3.75 cm。术中出血量中位数为50 mL;手术时间中位数为341 min;十二指肠-空肠吻合时间中位数为26 min 48 s。术后患者首次下床时间中位数为1 d;首次排气时间中位数为3 d;首次摄入流食时间中位数为5 d;术后住院时间中位数为7.5 d。10例患者术后均未出现严重的术后并发症。术后病理分期T1aN0M04例,T1bN0M01例,T1N1bM01例,T2N0M01例,T2N1M01例,T4aN0M01例,T4aN2M01例;淋巴结清扫个数中位数50.5个。术后1~3个月电话随访,出现反流烧心症状2例,Visick分级为Ⅱ级,剩余8例患者均未出现反流烧心症状,为Visick分级Ⅰ级。结论在全腹腔镜下根治性全胃切除+空肠间置术中应用直线切割吻合器完成十二指肠空肠吻合的安全性、可行性得到了初步证实。

微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中的应用效果

目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤外科接受股前外侧皮瓣行下颌骨缺损修复的92例患者,其中吻合器组42例,手工吻合组50例。术后随访12个月,评估术后合并肺部感染的危险因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:吻合器组行单静脉吻合术28例,双静脉吻合术11例,动脉和静脉均吻合3例。54(54/56,96.43%)个吻合器被成功使用进行吻合,2例分别因术中动脉吻合口痉挛、静脉吻合后内径明显缩小而放弃。所有患者均未发生皮瓣失败,皮瓣总成活率为100%。吻合器组与手工吻合组相比,术后肺部感染率虽无统计学差异,但有明显降低趋势。另外在吻合器组,糖尿病与术后白蛋白<30 g/L并非肺部感染的危险因素,而与吸烟、年龄、ACE-27评分显著相关。吻合器的使用有助于降低平均住院日,由平均11.1天降至8.9天。结论:合理的血管吻合器使用具有高的皮瓣成活率且对降低术后肺部感染以及平均住院日有积极作用,但仍需更多的大型随机临床试验进行研究。

基于动物实验的国产腔镜吻合器开模样机可用性评价

目的通过开展基于动物实验的国产腔镜吻合器开模样机可用性评价,获取临床医护人员关于器械可用性的真实评价与反馈,帮助研发人员及时调整方案,提升器械可用性水平。方法搭建一个适合腔镜吻合器用于结直肠、胃、肝胆胰和肺部相关手术操作的模拟场景,招募医生用户和护士用户,采用专家评价法,从操作可用性和系统可用性角度评价手动腔镜吻合器和电动腔镜吻合器的可用性。结果手动和电动腔镜吻合器开模样机操作可用性问卷大多数题目平均得分为3~4分,表明其操作可用性总体处于与其他国产品牌相当的水平,基本得到了用户的认可;2款吻合器系统可用性评级分别为D和B-,前者系统可用性只优于市面上26.20%的同类产品,不在可接受范围,后者系统可用性优于市面上65.61%的同类产品,在可接受范围但仍需进一步提升。结论本研究开展的基于动物实验的国产腔镜吻合器开模样机可用性评价为快速获取用户体验、发现或减少人因工程等问题提供了一套可选择的解决方案,能够促进器械优化改进、加速国产医疗器械上市进程。

腹腔镜全胃切除术中使用圆形吻合器或直线切割吻合器的效果比较

目的:分析腹腔镜全胃切除术中使用圆形吻合器或直线切割吻合器的效果。方法:回顾性选取2016年1月1日—2021年12月31日苏州大学附属第一医院胃肠外科收治的284例胃癌患者。根据不同吻合器将其分为圆形吻合器组(n=185)和直线吻合器组(n=99)。圆形吻合器组在腹腔镜全胃切除术中使用圆形吻合器。直线吻合器组在腹腔镜全胃切除术中使用直线切割吻合器。比较两组病理情况,围手术期指标,并发症。结果:圆形吻合器组近切缘距离长于直线吻合器组,差异有统计学意义(P<0.05)。直线吻合器组辅助切口大小小于圆形吻合器组,差异有统计学意义(P<0.05)。圆形吻合器组发生并发症38例,直线吻合器组发生并发症15例。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用圆形吻合器或直线切割吻合器行腹腔镜全胃切除术中食管空肠吻合均是安全可行的。使用圆形吻合器行食管空肠吻合可使患者肿瘤近端切缘获益,但辅助切口更大。

可降解血管吻合器的结构设计与实验验证

目的 设计一种新型可降解血管吻合器,探究施压距离与吻合口生物力学性能之间的关系,以提高血管端端吻合的效率与质量。方法 设计吻合器的三维结构,并采用挤压态高纯镁为材料进行样机加工;通过建立血管端端吻合的有限元模型,研究在不同施压距离(0.4、0.5、0.6、0.7、0.8 mm)下,血管吻合端面应力分布情况及其变化规律;通过离体组织吻合实验,对有限元结果的合理性及该吻合器的可行性与有效性进行验证。结果 当施压距离为0.6 mm时,吻合口力学性能最优,此时撕脱力为(11.79±0.64) N,爆破压为(39.32±2.99) kPa,满足临床上对组织吻合口强度的要求,同时组织的机械损伤较小。结论 本文所设计的新型可降解血管吻合器可以通过调节施压距离对组织进行吻合,能够有效提高组织吻合效率,减小组织机械损伤,从而提高吻合质量。研究结果为可降解血管吻合器的设计提供重要参考。

腔镜吻合器集采对肺部恶性肿瘤手术患者住院费用的影响

目的:研究腔镜吻合器集采对肺部恶性肿瘤手术患者住院费用的影响,评估集采政策实施效果并提出政策建议。方法:从宁波市医疗机构综合监管平台,选取2022年6月至2024年5月市级综合医院肺部恶性肿瘤手术患者的病案首页数据,提取患者住院费用信息,采用结构变动度、中断时间序列分析腔镜吻合器集采后患者的次均住院费用和费用结构的变化情况。结果:共纳入18065例患者病案首页,肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用从集采前的36228.12元降至集采后的31126.41元(P<0.05)。费用构成比最高的是耗材费(44.16%),其次为手术治疗费(20.23%)。腔镜吻合器集采后,耗材费构成比下降6.52个百分点,药品费下降0.65个百分点,而手术治疗费、综合医疗服务费、检查检验费占比上升。其中,耗材费的结构变动度贡献率最大(45.47%),其次为手术治疗费(22.70%)和综合医疗服务费(17.45%)。经中断时间序列分析,腔镜吻合器集采后肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用呈明显下降趋势(P<0.05)。结论:腔镜吻合器集采后,肺部恶性肿瘤手术患者次均住院费用明显下降,费用结构得到一定优化,但医疗服务费占比的提升主要依赖于耗材费下降推动。建议医保部门要利用集采带来的“腾笼换鸟”契机,及时推进医疗服务价格调整改革,更好体现医务人员技术服务价值,同时要进一步科学完善耗材集采规则,减少因集采导致耗材巨大价格差异对病种费用的波动影响。

“互联网+健康宣教系统”在吻合器法包皮环切术后护理中的应用

目的:探索“互联网+健康宣教系统”在吻合器法包皮环切术后护理中应用的效果。方法:选择2022年1月至2022年7月我院门诊行吻合器法包皮环切术后的260例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各130例。对照组给予常规护理,研究组采用“互联网+健康宣教系统”进行“互联网+医疗护理服务”模式。对比患者在手术后24 h的疼痛程度和对手术的满意程度,并对这些患者进行定期的随访以监测术后并发症的发生情况以及吻合钉的脱落情况。结果:研究组患者术后疼痛评分、术后水肿、出血、感染等并发症发生率、术后吻合钉脱落时间明显低于对照组,研究组患者对医疗护理满意度明显高于对照组,两组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行包皮环切术患者术后应用“互联网+健康宣教系统”,可以提高包皮环切术患者相关知识掌握程度,提升患者的自我护理能力,有效降低术后并发症的发生,提高患者满意度。

管型吻合器改良腹壁通道法在腹腔镜膀胱全切-回肠膀胱术中的应用

目的 探讨管型吻合器改良腹壁通道法在腹腔镜膀胱全切-回肠膀胱术中的应用效果。方法 选取膀胱全切-回肠膀胱术患者29例,均使用改良腹壁通道法联合管型吻合器,统计手术时间、出血量,术后随访,观察造口旁疝的发生情况及其他远期并发症。结果 29例手术均顺利完成。手术时间3~9 min,平均4 min。出血量2~8 mL,平均5 mL。围手术期无死亡病例,1例肥胖并糖尿病患者出现造口感染。术后随访9~34个月,平均17个月,无造口脱垂,无造口狭窄,2例患者出现造口旁疝,1例为肥胖伴糖尿病并术后感染患者,术后11个月出现造口旁疝,联合普外科进行手术治疗。1例为高龄并长期咳嗽患者,术后14个月CT提示造口旁疝,普外科会诊后建议观察,暂不需手术治疗。结论 腹腔镜膀胱全切-回肠膀胱术中应用管型吻合器改良腹壁通道法效果较好,手术时间短,造口旁疝发生率低。

基于真实世界数据的国内外吻合器临床经济性比较研究

目的从经济性角度对国产和进口吻合器在临床手术中的相关费用指标进行分析评价,为同类型产品临床评价的统计学分析及评价方法选择提供参考。方法基于国家制定的真实世界数据指导原则,结合吻合器临床应用,提出吻合器相关真实世界数据研究的路径方法。选取上海市胸科医院胸外科和肿瘤外科2019—2021年共计2000例使用吻合器的手术,其中1000例使用国产吻合器,另外1000例使用进口吻合器,采用描述性统计分析、倾向性评分校正等方法对两组数据中的使用患者、使用效率和经济性差异进行分析。结果使用国产吻合器的手术组平均每台手术吻合器费用和平均每台手术止血耗材费用均显著低于使用进口吻合器的手术组(P<0.001);两组手术时长差异无统计学意义(P=0.900);相关性分析显示吻合器费用与手术时间具有强相关性(r=0.987,P=0.002);而使用进口吻合器与国产吻合器时,吻合器费用占比与止血耗材费用占比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产吻合器在影响手术直接耗材及相关耗材费用方面具有一定积极作用,建议建立国产吻合器专家共识,为国产医疗器械精细化管理和未来创新技术的发展提供一定的参考依据。

一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果及安全性

目的探讨采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器行改良包皮环切术的临床效果和安全性。方法回顾性分析449例采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行包皮环切术的包皮过长或包茎患者的临床资料。根据手术方式将患者分为改良组(采用改良术式,n=294)及对照组(采用常规术式,n=155)。比较两组患者的手术时间,术中出血量,术中、术后30 min及术后2 d的疼痛评分,术后出血和感染发生情况,术后包皮水肿程度,脱钉所需时间,以及术后外观满意度评分。结果两组的术中出血量、术中疼痛评分、术后出血率及感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组的术后30 min及术后2 d疼痛评分、术后包皮水肿程度评分低于对照组,术后外观满意度评分高于对照组,而手术时间、脱钉所需时间长于对照组(P<0.05)。结论采用一次性枪式钛钉包皮环切吻合器进行改良包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效肯定,与常规术式相比,其术后疼痛和包皮水肿程度更低、外观满意度更高、并发症更少,但手术时间及脱钉时间更长。

混合痔患者吻合器痔上黏膜环切术后发生肛门狭窄的危险因素分析

目的:分析混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后发生肛门狭窄的因素。方法:选取2018年7月—2023年7月我院收治及平台专家教学案例的共计122例行PPH治疗的混合痔患者,统计术后肛门狭窄发生情况,并进行单因素与多因素Logistic回归分析以明确肛门狭窄的危险因素。结果:122例混合痔患者中,11例患者PPH术后发生肛门狭窄,发生率为9.02%;肛门狭窄组女性、肛门手术史、瘢痕史、大便形态分级Ⅵ~Ⅷ级、吻合口感染占比较非肛门狭窄组更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性、肛门手术史、瘢痕史、大便形态分级Ⅵ~Ⅷ级、吻合口感染是影响混合痔患者PPH术后发生肛门狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论:混合痔患者PPH术后发生肛门狭窄的风险较高,其发生与性别、肛门手术史、瘢痕史、大便形态分级Ⅵ~Ⅷ级、吻合口感染等有关,需根据患者实际情况给予针对性干预,以降低肛门狭窄发生风险。