屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的 探讨多囊卵巢综合征患者采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)与炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的效果。方法 选取118例多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法进行分组,对照组59例予以炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗,试验组59例予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,比较治疗效果。结果 治疗后,两组体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、多毛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组高密度脂蛋白水平高于对照组、低密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮水平低于对照组(P<0.05)。结论 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征患者的疗效与炔雌醇醋酸环丙孕酮相当,但对患者的血脂、雌孕激素水平等改善效果更佳,值得推广。

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效研究

目的 分析炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效。方法 84例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者在对照组基础上增加二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标(雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素)以及胰岛素抵抗指数,临床疗效,不良反应发生情况。结果 治疗前,两组雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组雌二醇(51.56±3.21)pg/ml、黄体生成素(8.19±0.43)mIU/ml、促卵泡生成素(4.56±0.24)mIU/ml以及胰岛素抵抗指数(1.56±0.12)显著低于对照组的(71.72±4.51)pg/ml、(10.21±1.43)mIU/ml、(6.67±0.57)mIU/ml、(2.67±0.34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.2%高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对于多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的治疗效果确切,可改善性激素水平,缓解胰岛素抵抗,且安全性高,值得推广。

温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床研究

目的:观察温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的临床疗效。方法:采用EXCEL软件生成对应随机数字并以1∶1∶1的比例,将纳入观察的60例PCOS-HA患者分为温阳化饮汤组、温阳化饮汤联合调制中频电治疗组(联合组)、西药组各20例。西药组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,温阳化饮汤组予温阳化饮汤治疗,联合组予温阳化饮汤联合调制中频电治疗,3组均连续治疗6个月经周期。评估各组治疗前后月经周期变化、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、FerrimnanGallway(F-G)评分、痤疮Rosefiled评分并进行比较。结果:治疗3个月,调经总有效率温阳化饮汤组35.0%,联合组45.0%,西药组85.0%;治疗6个月,调经总有效率温阳化饮汤组65.0%,联合组75.0%,西药组90.0%;治疗结束后3个月随访时,调经总有效率温阳化饮汤组50.0%,联合组70.0%,西药组30.0%。治疗结束后,3组T、LH/FSH、F-G评分、Rosefiled评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,3组组间T、LH/FSH、F-G评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,3组间Rosefiled评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,温阳化饮汤组、联合组Rosefiled评分差异无统计学意义(P>0.05),2组Rosefiled评分均低于西药组(P<0.05)。结论:温阳化饮汤、温阳化饮汤联合调制中频电治疗PCOS-HA均能调整生殖激素水平,改善临床症状,且联合治疗相较于西药炔雌醇环丙孕酮片,具有更好的远期疗效。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期月经失调及多囊卵巢综合征的效果及对TC水平的影响

目的探究二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法在优化青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者总胆固醇(Total Cholesterol,TC)水平方面产生的积极作用。方法选取2021年7月—2023年6月山东省滕州市妇幼保健院青春期保健科收治的72例青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者为研究对象,以奇偶数法分为两组,其中的奇数编号患者纳入对照组(n=36,实施炔雌醇环丙孕酮片单一疗法),偶数编号患者纳入观察组(n=36,实施二甲双胍片与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法),比较两组的治疗情况。结果治疗后,观察组胰岛素、血脂以及性激素相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05)。结论青春期月经失调及多囊卵巢综合征患者接受二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片综合疗法的治疗后,可大幅度优化机体的TC水平,异常的胰岛素及性激素水平得以明显恢复,且治疗后不良反应少,安全性佳,临床效果显著。

多囊卵巢综合征肝郁肾虚证采用炔雌醇环丙孕酮片并二甲地黄汤的临床研究

目的观察多囊卵巢综合征肝郁肾虚证采用炔雌醇环丙孕酮片并二甲地黄汤的临床效果。方法回顾性选取2022年8月—2024年1月长春中医药大学附属医院收治的120例多囊卵巢综合征肝郁肾虚证患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组、观察组,各60例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片并二甲地黄汤治疗。比较两组卵泡刺激素(fol⁃licle stimulating hormone,FSH)、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、睾酮(testosterone,T)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、亲吻素(kisspeptin,Kp)水平、卵泡数目、成熟卵泡直径、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsitility index,PI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model as⁃sessment insulin resistance,HOMA-IR)及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Kp均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05);但治疗后两组间Kp对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LH、T、AMH、卵泡数目、RI、PI、HOMA-IR、FPG、FIN水平均低于治疗前,成熟卵泡直径、子宫内膜厚度高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),与对照组的10.00%(6/60)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.436,P>0.05)。结论多囊卵巢综合征肝郁肾虚证采用炔雌醇环丙孕酮片并二甲地黄汤能够调节性激素和生殖激素水平,恢复卵巢数目、形态及子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流状态及内分泌功能,且不会增加治疗风险。

穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的:分析穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:按照随机数字表法将安阳市妇幼保健院2023年4月至2023年12月期间收治的多囊卵巢综合征患者100例分为对照组与观察组,分别为50例。对照组患者实施炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者实施穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者经过临床治疗后总有效率,治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA–IR),治疗前及治疗3个月后周期排卵率、身体质量指数(BMI),治疗前后血清黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果:观察组患者治疗总有效率为80.00%(40/50),相较于对照组的62.00%(31/50)更高,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者外周血FPG、HbA1c、FINS、HOMA–IR水平相较于对照组更低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者排卵率相较于对照组更高,BMI相较于对照组更低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者血清LH、T、FSH水平、LH/FSH比值相较于对照组更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者采用穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可进一步提升疗效,调节糖脂代谢水平、胰岛素抵抗、激素水平,提高排卵率,降低BMI。

口服短效避孕药对PCOS患者疗效及性激素和抗米勒管激素水平的影响

目的分析口服短效避孕药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者疗效、性激素和抗米勒管激素(AMH)水平的影响。方法选取2020年3月至2022年6月广西医科大学附属武鸣医院收治的120例PCOS患者作为研究对象,按照随机信封法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,对照组采用炔雌醇醋酸环丙孕酮片治疗。治疗前及治疗后对患者临床症状、性激素和AMH情况进行研究。结果治疗后观察组患者多毛、面部痤疮、闭经及月经稀少发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者雌激素(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、AMH、空腹C肽(FC-p)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组,性激素结合球蛋白(SHBG)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生化妊娠率、临床妊娠率及排卵率均显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论相较于炔雌醇醋酸环丙孕酮,采用屈螺酮炔雌醇治疗PCOS可更为有效地提高患者临床疗效,降低患者性激素和AMH水平。

达英-35与优思明在多囊卵巢综合征治疗中的疗效对比

目的对比多囊卵巢综合征使用炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)与屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)治疗的临床疗效。方法80例多囊卵巢综合征患者,根据患者的治疗方案不同进行分组,分为对照组和观察组,各40例。对照组使用达英-35治疗,观察组使用优思明治疗。对比两组患者治疗前后相关激素水平、血脂指标,治疗后规律月经率、排卵率、妊娠率,治疗期间不良反应发生率。结果两组患者在治疗后,促卵泡激素、睾酮、雌二醇、黄体生成素水平对比,无差异性(P>0.05);治疗后,观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(T-CHO)分别为(2.63±0.23)、(2.16±0.19)、(3.92±0.47)mmol/L,均明显优于对照组的(3.07±0.29)、(2.01±0.18)、(4.15±0.49)mmol/L(P<0.05);观察组的规律月经率为45.00%、排卵率为45.00%、妊娠率为35.00%,与对照组的42.50%、42.50%、32.50%对比,无差异性(P>0.05);观察组的不良反应发生率为15.00%,与对照组的20.00%对比,无差异性(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者接受达英-35与优思明治疗时,均可以获得良好的治疗效果,但是使用优思明治疗时患者的血脂代谢更好,更有利于保护患者的血管,因此推荐使用优思明治疗。

二仙汤合桂枝茯苓丸加减治疗PCOS对患者代谢紊乱及卵巢血流动力学的改善作用

目的:观察二仙汤合桂枝茯苓丸加减治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者代谢紊乱、卵巢血流动力学的影响。方法:将2021年3月-2023年3月本院就诊的PCOS患者104例分为两组,对照组(n=52)给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组(n=52)给予炔雌醇环丙孕酮片联合二仙汤合桂枝茯苓丸加减治疗,治疗3个月经周期后评估疗效。检测血清性激素及代谢指标,超声测量卵巢间质动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)和舒张末期血流速度(EDV)。结果:治疗后观察组中医证候积分(5.58±1.89分)、血清睾酮(2.01±0.33nmol/L)、空腹血糖(4.65±0.37mmol/L)、黄体生成素(7.12±0.64U/L)、总胆固醇(4.11±0.32mmol/L)、黄体生成素/卵泡刺激素(1.31±0.12)、低密度脂蛋白胆固醇(2.46±0.31mmol/L)、空腹胰岛素(11.07±2.65)、三酰甘油(1.09±0.19mmol/L)均低于对照组(7.96±2.03分、2.74±0.42nmol/L、5.22±0.51mmol/L、9.34±0.85U/L、4.52±0.36mmol/L、1.72±0.21、2.67±0.43mmol/L、12.89±2.97、1.23±0.21mmol/L),雌二醇(68.85±5.96ng/L)水平高于对照组(62.48±5.17ng/L)(均P<0.05),但两组卵泡刺激素和高密度脂蛋白胆固醇水平无差异(P>0.05),卵巢PSV(12.21±1.98cm/s)、EDV(10.02±2.17cm/s)均低于对照组(15.88±2.01cm/s、11.53±2.25cm/s),RI(0.82±0.21)和治疗总有效率(98.1%)均高于对照组(0.62±0.13、84.6%)(均P<0.05)。结论:二仙汤合桂枝茯苓丸加减治疗PCOS能够改善患者临床症状,纠正内分泌及糖脂代谢紊乱,改善卵巢血流动力学,提高临床疗效。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者的效果

目的:观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年1月于该院就诊的70例青春期肥胖型PCOS患者的临床资料,依据治疗方案不同将其分为对照组36例和观察组34例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前后体征指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分和痤疮评分]水平、性激素[性激素结合球蛋白(SHBG)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)]水平、血清抗米勒管激素(AMH)水平、微纤丝关联蛋白5(MFAP5)水平和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组WHR、BMI、痤疮评分和多毛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SHBG水平高于对照组,FSH、E_(2)、LH和T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、FPG、FINS、AMH、MFAP5水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗青春期肥胖型PCOS患者可降低体征指标水平、糖脂代谢指标水平、AMH水平和MFAP5水平,改善性激素水平,效果优于单纯炔雌醇环丙孕酮治疗。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效。方法选择医院2015年6月至2016年2月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者128例,随机均分为两组。常规组采用促排卵治疗方法,研究组先实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,再给予促排卵。比较两组患者的排卵情况和妊娠情况,治疗前后胰岛素抵抗指数和性激素水平,先兆流产发生率,不良反应发生率。结果研究组患者排卵情况和妊娠情况比常规组好(P<0.05);治疗后,研究组患者胰岛素抵抗指数和性激素水平比常规组患者好(P<0.05);研究组先兆流产发生率比常规组低(P<0.05);两组患者均无明显不良反应。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效确切,可有效改善胰岛素抵抗指数和性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,降低先兆流产发生率,安全有效,值得临床推广。

炔雌醇环丙孕酮对非肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响

目的探讨服用炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢的影响。方法53例非肥胖型PCOS患者接受达英-35治疗,持续6个周期。于治疗前及治疗后第3个和第6个周期末,记录体质量指数、腰臀比、多毛评分和痤疮评分;于早卵泡期及治疗后第3个月和第6个月末,测定血清总睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素,计算黄体生成素/卵泡刺激素比值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前后患者体质量指数和腰臀比无明显变化;与治疗前比较,治疗后两时间点的多毛评分、痤疮评分、血清总睾酮和黄体生成素水平及黄体生成素/卵泡刺激素比值均显著降低(P<0.05)。伴有胰岛素抵抗患者治疗后6个周期末的体质量指数和HOMA-IR明显高于治疗前(P<0.05)。结论短期服用达英-35可明显改善非肥胖型PCOS患者的高雄激素血症。对于同时伴有胰岛素抵抗的非肥胖型PCOS患者,达英-35存在加重其胰岛素抵抗程度的可能。

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌和排卵的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月成都医学院第一附属医院收治的诊断为多囊卵巢综合征患者80例,按随机数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片单独治疗,每晚口服1片炔雌醇环丙孕酮片,连续口服21 d后停药;观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗,每次口服坤泰胶囊4粒,每日3次,连续治疗3个周期。两组患者均连续用药治疗3个月,检测并比较两组患者治疗前后的生殖内分泌指标情况,记录两组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)值、宫颈黏液评分及排卵率、妊娠率情况,并进行比较。结果治疗后两组患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、E2、睾酮等性激素水平均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后的FSH、瘦素水平显著低于对照组[(3.4±1.0)U/L比(5.4±2.2)U/L,(17±4)μg/L比(26±7)μg/L],SHBG水平为显著高于对照组[(62±13)nmol/L比(32±11)nmol/L](P<0.01)。观察组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、HCG日E2值及宫颈黏液评分均显著高于对照组[(4.4±1.3)个比(3.3±1.2)个;(10±4)mm比(7±3)mm;(1348±184)ng/L比(893±175)ng/L;(12.4±2.3)分比(7.0±2.7)分],差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的排卵率、妊娠率显著高于对照组[92.5%(37/40)比70.0%(28/40),60.0%(24/40)比25.0%(10/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗PCOS的效果较单独炔雌醇环丙孕酮片治疗更为显著,能明显改善患者的内分泌紊乱,促排卵作用好,可作为一种较为理想的PCOS治疗方案。

中药天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照疗效观察(英文)

背景:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一组复杂的症候群。许多研究表明,中草药可作为治疗PCOS的替代疗法,故分析和观察中国传统医药对PCOS的疗效是必要和有价值的。目的:观察中药天癸胶囊治疗PCOS的有效性,比较天癸胶囊与二甲双胍和达英-35治疗PCOS在调整卵巢功能、改善胰岛素抵抗和改变卵巢形态学等方面的效果。设计、场所、对象和干预措施:收集复旦大学附属妇产科医院门诊符合PCOS诊断标准的PCOS患者共47例,随机分入A、B、C三个治疗组。A组(19例)给予天癸胶囊治疗,B组(17例)给予二甲双胍治疗,C组(11例)给予达英-35治疗,3组均治疗3个月。主要结局指标:检测治疗前后雄激素(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)水平以及游离雄激素指数(freeandrogenindex,FAI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fastinginsulin,FINS)、胰岛素稳态模型指数(hemeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(insulinsensitive index,ISI)和双侧卵巢体积的变化。结果:A组治疗后血清T、SHBG水平及FAI、FINS下降(P<0.05),双侧卵巢缩小(P<0.05),血清DHEA-S水平增加(P<0.05),FPG有增加趋势但无统计学意义。治疗3个月后3组间血清T水平比较虽无差异,但在降低FAI及增加血SHBG作用方面A组比B组强,比C组弱;3种药物降低FINS水平作用相似,但仅B组治疗后胰岛素敏感性增加;3组治疗后FPG均似有增加趋势,但C组FPG水平增加幅度最大。结论:中药天癸胶囊改善高雄激素血症作用比达英-35弱,优于二甲双胍;改善高胰岛素血症作用比二甲双胍弱,优于达英-35。天癸胶囊在不抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能的基础上,通过调整卵巢功能、改善胰岛素水平及改变卵巢形态等多方面治疗PCOS。以上结果值得进一步扩大样本量予以证实。

单药或联合用药对多囊卵巢综合征促排卵效果的对照研究

目的针对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍及盐酸吡格列酮联合避孕药炔雌醇环丙孕酮片对治疗效果进行评估,观察单独及联合用药对促排卵的疗效。方法回顾性分析171例具有胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分为对照组和实验组,对照组34例,使用炔雌醇环丙孕酮片治疗。实验组分为4组:A组35例,二甲双胍治疗;B组33例,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗;C组36例,盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗;D组33例,二甲双胍、盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。各组患者均治疗3个月,然后观察各组患者治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰围、性激素、糖脂代谢指标及排卵情况。结果各实验组较对照组胰岛素抵抗、高雄激素血症有明显改善,各组排卵率比较上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组恢复排卵率61.76%(21/34);实验组:A组恢复排卵率62.86%(22/35),B组为75.76%(25/33),C组为72.22%(26/36),D组为84.85%(28/33)。结论二甲双胍、盐酸吡格列酮、炔雌醇环丙孕酮片对于PCOS伴胰岛素抵抗患者均有排卵作用,3种药交叉及序贯联合应用,对胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是安全有效恢复排卵的方法。

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢的影响

目的分析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及糖脂代谢的影响。方法选择在本院接受治疗的多囊卵巢综合征患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组接受炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对照组接受炔雌醇环丙孕酮治疗。比较2组患者治疗后内分泌激素水平、血糖血脂水平及身体一般指标差异。结果观察组接受炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗后，其月经恢复率、血清促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、胰岛素（INS）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗（HOMA—IR）等内分泌水平，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）等血脂水平，体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）值、多毛评分及痤疮评分值等身体状况的改善均优于对照组患者（P〈0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍用于多囊卵巢综合征患者的治疗，可以有效优化患者的激素水平，降低高脂血症，对疾病康复具有积极意义。

炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍分别联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效对比研究

目的:对炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍分别联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效进行对比研究。方法:选取2013年6月-2015年6月于本院妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征患者126例,按照随机数字表法分为两组:治疗1组(炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬胶囊组)63例,先服用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,1片/d,连服21 d为一疗程,每周检测激素水平,前3个疗程内雄激素水平控制在正常范围内的患者,停用炔雌醇环丙孕酮片,于下一次月经来潮的第5天开始服用枸橼酸氯米芬胶囊,1次/d,50 mg/次,最多服用5个疗程;治疗2组(二甲双胍+枸橼酸氯米芬胶囊组)63例,先使用二甲双胍治疗,3次/d,500 mg/次,持续使用3个月经周期,于下一次月经来潮的第5天开始服用枸橼酸氯米芬胶囊,1次/d,50 mg/次,最多服用5个疗程。分别检测两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2),对两组排卵率、妊娠率进行比较。结果:治疗1组周期排卵率、妊娠率与治疗2组比较,差异均有统计学意义(84.62%与73.02%,79.21%与50.79%,P<0.05)。治疗2组与治疗1组治疗后FSH[(4.7±2.9)U/L与(6.3±1.3)U/L]、LH[(8.4±3.5)U/L与(4.3±2.2)U/L]、E_2[(182.4±67.5)U/L与(195.7±16.6)U/L]、T[(1.8±1.2)U/L与(1.5±0.6)U/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征的妊娠率比二甲双胍联合枸橼酸氯米芬胶囊组明显较高,而二甲双胍联合枸橼酸氯米芬胶囊在改善性激素紊乱、糖代谢异常方面较炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊组效果更好,临床治疗可根据主要治疗目的而选择相应的解决方案。

达英35对人工流产术后子宫内膜及月经周期的保护作用研究

目的研究炔雌醇环丙孕酮片(达英35)对人工流产后子宫内膜及月经周期的保护作用。方法 150例自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女,随机分为实验组和对照组,每组75例。两组患者均接受常规无痛人工流产手术及术后常规护理,对照组术后服用抗生素及八珍益母丸,实验组手术当天开始服用达英35。观察两组术后月经复潮时间和子宫内膜的恢复情况。结果实验组术后月经复潮时间为(22.31±3.12)d、术后21 d子宫内膜厚度为(9.34±2.11)mm,均优于对照组的(35.65±9.27)d、(4.17±2.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后21 d月经复潮率为97.3%(73/75),明显高于对照组的73.3%(55/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英35可有效促进人工流产术后子宫内膜的修复,对子宫内膜及月经复潮具有保护作用,值得临床推广。

多囊卵巢综合征患者夫精人工授精前预处理的价值研究

目的:对多囊卵巢综合征患者夫精人工授精前预处理的价值进行研究。方法:选取2012年1月-2013年12月在本院行夫精人工授精的多囊卵巢综合征患者100例,分为两组:观察组50例夫精人工授精前给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍肠溶片预处理治疗,对照组50例直接行夫精人工授精,比较两组患者的内分泌水平及妊娠结局。结果:观察组患者治疗后LH、LH/FSH、T和SHBG水平均降低,明显低于治疗前和对照组;观察组内膜厚度(HCG日)、排卵周期数及临床妊娠率均明显高于对照组,卵泡数明显少于对照组;观察组流产率及并发症发生率均低于对照组。以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组E2(HCG日)和HMG总用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PCOS患者夫精人工授精前给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍预处理,可以改善患者的内分泌和代谢异常状态,提高卵子质量和临床妊娠率,降低流产率和妊娠期并发症的发生。

联合用药对PCOS伴不孕患者血LH水平及受孕率的作用分析

目的分析炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕对患者血促黄体生成激素(LH)水平、安全性及受孕率的影响。方法选取2015年1月至2016年8月接受治疗PCOS伴不孕患者94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬治疗,观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍治疗。观察并比较2组患者性激素水平、糖代谢指标、安全性指标、排卵率、先兆流产率及妊娠率。结果 2组患者治疗前LH、T、FSH、E2及LH/FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后LH、T、FSH、E2及LH/FSH水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后T和LH/FSH水平低于对照组患者(P<0.05)。2组患者治疗前FPG、FIN及HOMA-IR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后FPG、FIN及HOMA-IR水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后FPG、FIN及HOMA-IR水平低于对照组患者(P<0.05)。2组患者治疗前后AST、CRE及UREA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者排卵率和妊娠率分别为82.98%,63.83%,对照组患者排卵率和妊娠率分别为61.70%,34.04%,2组患者排卵率和妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者先兆流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍缓释片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效显著,安全性高,能有效提高排卵率和妊娠率,优于炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬联用。