依托咪酯、瑞芬太尼静脉复合麻醉在无痛直肠镜检查中的应用

为研究依托咪酯、瑞芬太尼静脉复合麻醉用于无痛直肠镜检查的可行性及安全性，将行直肠镜检查且无直肠镜检查禁忌症的患者220例，随机分为R组和c组各110例。R组为依托咪酯、瑞芬太尼合剂组，其中依托咪酯2mg／ml，瑞芬太尼25μg／ml。C组为常规直肠镜检查组。监测并记录患者入室至检查结束时不同时问段的数据及不良反应并进行比较。R组：静脉预冲依托咪酯、瑞芬太尼合剂3～6ml后持续泵入5～15ml／h，待患者入睡后开始镜检。术中H低于60次／min给予阿托品0．005～O．01mg／kg，BP低于术前30％或10．7kPa给予麻黄素0．1～0．2mg／kg，5P魄〈90％给予人工辅助呼吸。C组：接受常规肠镜检查。两组患者年龄、体重、性别、检杏时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。C组在检查过程中反应明显，血压、心率变化较大，腹胀95例（86．3％），腹痛45例（40．9％），恶心12例（10．9％）。R组则变化较小，均顺利完成直肠镜检查，且在停药后10min之内苏醒。患者术中无不适感，不良反应的发生率较C组低。结果表明，依托咪酯、瑞芬太尼静脉复合麻醉用于无痛直肠镜检查具有苏醒迅速、安全有效的优点。