目的:研究胚胎植入前遗传学检测周期中,囊胚发育速度、囊胚扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级对其整倍体状态及整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚...目的:研究胚胎植入前遗传学检测周期中,囊胚发育速度、囊胚扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级对其整倍体状态及整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)助孕的237个活检周期及127个复苏移植周期,分析胚胎发育速度和形态学特征与整倍体检测结果及妊娠结局的关系。结果:①纳入分析的237个活检周期中,共成功检测975枚囊胚,其中整倍体囊胚为479枚(49.13%),非整倍体囊胚为496枚(50.87%);②考虑校正因素后,第6、7天形成的囊胚较第5天整倍体率显著降低(OR=0.640,95%CI:0.493~0.830,P=0.001);囊胚内细胞团B级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.235,95%CI:0.123~0.449,P<0.001);囊胚滋养层C级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.360,95%CI:0.192~0.674,P=0.001);囊胚扩张程度与整倍体状态无关;③校正年龄前后,不同的囊胚形成时间、囊胚扩张程度、内细胞团级别、滋养层细胞等级之间临床妊娠率均未见差异。结论:PGT-A周期中,囊胚形成时间、内细胞团等级、滋养层细胞等级与整倍体状态显著相关,囊胚扩张程度与整倍体状态无关;囊胚发育速度、内细胞团等级、滋养层细胞等级及囊胚扩张程度均与整倍体胚胎复苏移植周期早期妊娠结局无相关性。展开更多
目的探究胚胎发育过程中的形态动力学参数对整倍体单囊胚移植后妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年6月期间于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心接受胚胎植入前遗传学检测-整倍体囊胚解冻复苏移植治疗的39...目的探究胚胎发育过程中的形态动力学参数对整倍体单囊胚移植后妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年6月期间于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心接受胚胎植入前遗传学检测-整倍体囊胚解冻复苏移植治疗的394例患者临床资料。根据妊娠结局分为未着床组(n=153)、临床流产组(n=16)和活产组(n=225)。比较各组患者的一般资料、胚胎质量及形态动力学参数的差异。结果未着床组女性的年龄[(32.51±4.08)岁]大于活产组患者[(31.34±4.23)岁,P=0.025],优质胚胎率[26.80%(41/153)]低于活产组[42.22%(95/225),P=0.007]。与临床流产组相比,未着床组的体质量指数、优质胚胎率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组间的形态动力学参数原核出现时间(time to pronuclei appearance,tPNa)、原核消失时间(time to PN fading,tPNf)、2-细胞时间(time to 2-cell,t2)、t3、t4及t8差异均无统计学意义(均P>0.05)。未着床组胚胎的桑椹胚融合时间(timing of compacted morula,tM)[(86.96±7.59)h]、开始形成囊胚腔的时间[(96.73±7.20)h)]均显著高于活产组[(85.00±7.00)h,P=0.010;(95.14±7.30)h,P=0.037]和临床流产组[(82.89±6.33)h,P=0.040;(93.02±6.10)h,P=0.048]。校正年龄和胚胎质量因素后,二元logistic回归结果显示形态动力学参数对着床和活产结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胚胎发育过程中的形态动力学参数不影响整倍体单囊胚移植的妊娠结局,不能用于预测整倍体囊胚移植的妊娠结局。展开更多
文摘目的:研究胚胎植入前遗传学检测周期中,囊胚发育速度、囊胚扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级对其整倍体状态及整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)助孕的237个活检周期及127个复苏移植周期,分析胚胎发育速度和形态学特征与整倍体检测结果及妊娠结局的关系。结果:①纳入分析的237个活检周期中,共成功检测975枚囊胚,其中整倍体囊胚为479枚(49.13%),非整倍体囊胚为496枚(50.87%);②考虑校正因素后,第6、7天形成的囊胚较第5天整倍体率显著降低(OR=0.640,95%CI:0.493~0.830,P=0.001);囊胚内细胞团B级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.235,95%CI:0.123~0.449,P<0.001);囊胚滋养层C级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.360,95%CI:0.192~0.674,P=0.001);囊胚扩张程度与整倍体状态无关;③校正年龄前后,不同的囊胚形成时间、囊胚扩张程度、内细胞团级别、滋养层细胞等级之间临床妊娠率均未见差异。结论:PGT-A周期中,囊胚形成时间、内细胞团等级、滋养层细胞等级与整倍体状态显著相关,囊胚扩张程度与整倍体状态无关;囊胚发育速度、内细胞团等级、滋养层细胞等级及囊胚扩张程度均与整倍体胚胎复苏移植周期早期妊娠结局无相关性。
文摘目的探究胚胎发育过程中的形态动力学参数对整倍体单囊胚移植后妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年6月期间于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心接受胚胎植入前遗传学检测-整倍体囊胚解冻复苏移植治疗的394例患者临床资料。根据妊娠结局分为未着床组(n=153)、临床流产组(n=16)和活产组(n=225)。比较各组患者的一般资料、胚胎质量及形态动力学参数的差异。结果未着床组女性的年龄[(32.51±4.08)岁]大于活产组患者[(31.34±4.23)岁,P=0.025],优质胚胎率[26.80%(41/153)]低于活产组[42.22%(95/225),P=0.007]。与临床流产组相比,未着床组的体质量指数、优质胚胎率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组间的形态动力学参数原核出现时间(time to pronuclei appearance,tPNa)、原核消失时间(time to PN fading,tPNf)、2-细胞时间(time to 2-cell,t2)、t3、t4及t8差异均无统计学意义(均P>0.05)。未着床组胚胎的桑椹胚融合时间(timing of compacted morula,tM)[(86.96±7.59)h]、开始形成囊胚腔的时间[(96.73±7.20)h)]均显著高于活产组[(85.00±7.00)h,P=0.010;(95.14±7.30)h,P=0.037]和临床流产组[(82.89±6.33)h,P=0.040;(93.02±6.10)h,P=0.048]。校正年龄和胚胎质量因素后,二元logistic回归结果显示形态动力学参数对着床和活产结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胚胎发育过程中的形态动力学参数不影响整倍体单囊胚移植的妊娠结局,不能用于预测整倍体囊胚移植的妊娠结局。
