颅阔点在非综合征型矢状缝早闭临床评价中的应用

目的探讨颅阔点位置在非综合征性矢状缝早闭临床评价中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月复旦大学附属儿科医院整形外科收治的17例非综合征型矢状缝早闭患儿的CT数据,其中男12例,女5例,术前年龄为2~72个月,平均18.3个月。并收集同时段在同一医院行头颅CT检查的17例颅脑外伤患儿的CT数据作为对照组,其中男10例,女7例,年龄4~72个月,平均19.3个月。将薄层CT图像传至GEAdvantage Workstation4.5后处理工作站进行容积显示、多平面重建,采用工作站自带直线测量工具测量对照组以及矢状缝早闭患儿术前和术后颅阔点前后向相对位置(简称颅阔点水平位置)、颅阔点垂直向相对位置(简称颅阔点垂直位置)。采用GraphpadPrism6.0对数据进行统计分析。2组间数据比较采用t检验,对术后半年到1年进行过CT随访的8例矢状缝早闭患儿术前和术后颅阔点位置比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果矢状缝早闭患儿术前颅阔点水平位置为46.50%±4.02%,对照组为50.39%±2.21%,2组数据比较差异有统计学意义(t=3.49,P=0.0014);矢状缝早闭患儿术前颅阔点垂直位置为35.78%±8.62%,对照组为52.6%±8.08%,2组数据比较差异有统计学意义(t=5.86,P<0.001)。获得CT随访的8例患儿术前颅阔点水平位置为44.02%±3.72%,术后为47.25%±4.23%,两者比较差异有统计学意义(t=2.420,P=0.0450);术前颅阔点垂直位置为35.18%±5.36%,术后为42.39%±9.06%,两者比较差异有统计学意义(t=2.554,P=0.0379)。结论颅阔点作为头颅指数的补充,可以便捷有效地反应矢状缝早闭患儿头颅两侧最突点的术后恢复情况。

正常儿童头颅指数和最大宽度点的研究

目的通过头颅CT研究大脑发育正常儿童的头颅指数(cephalic index,CI)和最大宽度点(point of maximum width,PMW),为评估中国儿童的头颅外形提供相关数据。方法收集2013年6月至2019年6月在上海儿童医学中心就诊的428例儿童的相关数据,其中,男243例,女185例,年龄范围0月~15岁。男女各一组,每组分为7个年龄段分组统计分析CI和PMW。结果我国正常儿童的CI值为(86.6±5.2)%,其中男童CI值为(87.0±5.1)%,女童CI值为(86.0±5.2)%,两组间的CI均值差异没有统计学意义(P=0.062),各年龄段的平均CI总体呈现随年龄的增长先增大后减小再增大的变化趋势;我国正常儿童的PMW为(53.7±2.4)%,其中男童PMW为(53.8±2.5)%,女童PMW为(53.5±2.3)%,两组间的PMW均值差异没有统计学意义(P=0.158),各年龄段的平均PMW总体呈现随年龄的增长而逐渐增大的变化趋势。结论正常儿童的CI指数和PMW指数结合起来能够更加全面客观地评估头颅形状,有助于手术方案的制定和术后效果的评价。