经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的最佳证据总结

目的 检索、筛选、评价并整合国内外经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的相关证据,为规范经导管心脏瓣膜手术患者的出院准备服务临床护理实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库中有关经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、系统评价、专家共识和随机对照研究等。检索时限为建库至2023年4月,由2名研究者对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、最佳实践3篇、系统评价3篇、专家共识3篇、证据总结2篇和随机对照研究1篇。从入院时、住院期间、出院前、出院后和出院后效果评价5个方面汇总31条最佳证据。结论 该研究总结了经导管心脏瓣膜手术患者出院准备服务的最佳证据,在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境,有针对性地选择证据,以提升患者的出院准备度,提高患者满意度。

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生的相关因素分析及护理对策研究

目的通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策。方法统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素。采用χ2、Logistic多因素回归模型进行统计分析。结果从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关。结论心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复。

循证护理在人工心脏瓣膜置换术后精神障碍中的应用

目的探讨循证护理在人工心脏瓣膜置换术后精神障碍中的应用效果。方法 64例患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实行循证护理,通过确立问题、寻求证据、评价证据以及制定循证护理措施四个步骤开展工作。比较两组患者术后精神障碍发生率、恢复正常平均时间、复发率以及满意度。结果观察组患者的精神障碍发生率、精神症状恢复正常平均时间与对照组相比,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01),两组复发率比较差异无显著意义(P>0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,患者满意率明显高于对照组,(P<0.01)。结论应用循证护理能有效降低人工心脏瓣膜置换患者术后精神障碍发生率,缓解紧张、恐惧情绪,提高患者满意度,值得临床推广。

心脏瓣膜置换术后并发精神异常的护理

目的:探讨心脏瓣膜置换术后并发精神异常的临床护理特点。方法:对我院2004.1～2006.8共行心脏瓣膜置换152例,术后并发精神异常11例的临床资料进行回顾性的分析。结果:全部患者治愈出院,无护理并发症的发生。结论:认为深入了解病情特点,做好心理护理,使病人理解并积极配合各项治疗,保持舒适的环境,重视安全护理,发挥其社会支持系统的作用,利用护理人员的情绪感染患者,促进病人早日康复。

心脏瓣膜置换术后病人自我管理的最佳证据总结

目的:检索及汇总成人心脏瓣膜置换(HVR)术后病人自我管理内容的相关证据,并对证据进行分析总结。方法:按照“6S”证据模型自上而下检索国内外数据库关于HVR术后病人自我管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价及专家共识。检索时间为建库至2022年2月28日。结果:共纳入16篇文献,其中临床决策1篇,指南4篇,专家共识5篇,系统评价6篇,总结了目前关于HVR术后病人自我管理的最佳证据,包括口服抗凝治疗、预防术后胸骨撑开与感染、自我检测瓣膜功能、心脏彩超的随访频率、心脏康复运动、焦虑抑郁情绪管理、应急求助、注意事项8个方面,共43条证据。结论:基于该证据总结,医护人员在综合临床情况及病人意愿后,可构建成人HVR术后规范化自我管理的指导方案,以提高病人自我管理能力。

循证护理模式结合心理健康教育干预在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果分析

目的:探讨循证护理模式结合心理健康教育干预在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果及对并发症、心理状态、睡眠质量的影响。方法:选取2019年9月—2021年5月阜外华中心血管病医院收治的130例行心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理模式结合心理健康教育干预。比较两组患者并发症发生情况、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]。结果:观察组并发症总发生率为1.54%,明显低于对照组的12.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.849,P<0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=16.017、21.314,P<0.05)。干预后,观察组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=18.954,P<0.05)。结论:循证护理模式结合心理健康教育干预在心脏瓣膜置换术患者中应用,能够降低患者术后并发症发生风险,改善患者心理状态,提高患者睡眠质量,进而提升治疗效果,促进患者康复。

循证护理健康教育对心脏瓣膜置换术后患者康复效果、生活质量的影响

目的 探讨循证护理健康教育对心脏瓣膜置换术后患者康复效果、生活质量的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2019年4月—2020年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的80例行心脏瓣膜置换术的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上实施循证护理健康教育。比较2组患者术后ICU入住时间(术毕后进入ICU至转至普通病室的时间)、总住院时间(办理入院至办理出院时间)。采用健康状况调查简表(SF-36)评估2组患者干预前及干预1个月时生活质量。结果 观察组患者术后ICU入住时间、总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SF-36中精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛、一般健康、生理职能、生理机能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SF-36中精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛、一般健康、生理职能、生理机能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理健康教育用于心脏瓣膜置换术患者术后护理中,可促进患者机体的康复,生活质量的提高,效果显著,值得临床推广应用。