Application of Evidence-based Nursing in Elderly Patients with Arrhythmia after Acute Myocardial Infarction

Objective: To investigate the effect of evidence-based nursing intervention in elderly patients with arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods: 146 elderly patients with arrhythmia after acute myocardial infarction treated in our hospital from February 2016 to March 2017 were selected as research objects. According to the random number method, patients were divided into control group (73 cases, traditional nursing) and observation group (73 cases, evidence-based nursing intervention). The clinical effects and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: The hospital stay, average bed rest time, hospitalization cost, and incidence of arrhythmia complications in the observation group were significantly lower than those in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). After nursing, the four grades of heart function and satisfaction of nursing in the observation group were significantly higher than those in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: In elderly patients with arrhythmia after acute myocardial infarction, evidence-based nursing intervention was adopted. The patient's health has been greatly improved and the doctor-patient relationship has been significantly improved. This method is worth promoting.

Effect of Continuous Nursing Intervention on Psychological State and Medication Compliance of Patients with Acute Myocardial Infarction after PCI

Objective:To explore the effect of continuous nursing intervention on psychological status and medication compliance of patients with acute myocardial infarction after PCI operation.Methods:from February 2013 to September 2016,102 patients with acute myocardial infarction treated by PCI were selected and divided into two groups,51 cases in each group according to the different nursing methods.The observation group was added continuous nursing on the basis of routine nursing,while the control group was the usual nursing mode.The mental state of the two groups before and after treatment was evaluated,and the patients were followed up for 6 months after discharge.The compliance of the two groups at 1,3 and June after discharge was statistically analyzed.Results:before nursing,there was no significant difference in the mental state evaluation between the two groups(P>0.05).After nursing,the mental status of the two groups was improved,while the psychological state of the observation group was better than that of the control group(P<0.05).After 6 months'follow-up,there was no significant difference in the compliance rate between the two groups at 1 months after discharge(P>0.05).In 3 and June,the compliance of the patients in the observation group was better than that in the control group(P<0.05).Conclusion:continuous nursing intervention for patients with acute myocardial infarction after PCI can effectively adjust the unhealthy psychological state of patients,improve medication compliance and promote early rehabilitation of patients.

1例体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏辅助下行PCI救治心源性休克患者的护理

总结1例体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合主动脉内球囊反搏辅助下行冠状动脉介入治疗救治急性心肌梗死伴心源性休克患者的手术护理经验。护理要点如下:采用多学科联合模式,组建“介入+ECMO团队”,规范手术站位及手术流程,做好冠状动脉介入治疗的术中配合及体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏的护理,术后做好转运及交接。患者手术过程顺利,围手术期无并发症发生,该患者经过专业的治疗与护理,术后第4天撤除主动脉内球囊反搏,术后第8天成功撤除体外膜肺氧合,术后第10天转普通病房治疗,术后第15天出院,随访时患者状态良好。

全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响

目的探讨全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的68例急诊PCI老年急性心肌梗死患者为研究对象。采用电脑盲选分为对照组(34例,常规护理)和观察组(34例,全程介入护理)。对比两组患者临床指标、心律失常和心肌梗死复发率、心功能指标。结果观察组心律失常复发率2.94%低于对照组11.76%(χ^(2)=5.712,P=0.017),心肌梗死复发率2.94%低于对照组17.65%(χ^(2)=11.715,P<0.001)。护理前,两组心功能指标、SAS和SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组心功能指标、SAS和SDS评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组护理满意度97.06%高于对照组85.29%(P<0.05)。结论全程介入护理对实施急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的影响较大,能够改善老年患者心理状况,提高急诊治疗效果,提高心功能水平,有效避免病情复发,同时还能提高生活质量,达到患者护理满意标准。

四阶段式早期康复训练对急性心肌梗死PCI术后患者心肺功能的影响

目的 探讨四阶段式早期康复训练对急性心肌梗死PCI术后患者心肺功能的影响。方法 选取2020年7月—2022年7月本院收治的76例急性心肌梗死PCI术后患者,遵循随机抽签分组原则将其分为对照组和试验组,每组38例。对照组实施传统康复护理干预,试验组实施四阶段式早期康复训练干预。对比两组心功能、肺功能、护理满意率和心血管不良事件发生率。结果 干预前,两组的心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组的心功能指标优于对照组(P<0.05)。干预前,两组肺功能状态比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者肺功能状态优于对照组(P<0.05)。试验组患者护理满意率(97.37%)高于对照组(78.95%)(P<0.05),试验组患者心血管不良事件发生率(5.26%)低于对照组(26.31%)(P<0.05)。结论 急性心肌梗死PCI术后患者采取四阶段式早期康复训练,可改善患者心功能指标,增强肺功能,提高护理满意率,减少心血管不良事件发生风险。

共情与渐进式护理对急性心肌梗死PCI术后患者心脏功能、应对方式的影响

目的探究共情护理与渐进式康复护理对急性心梗冠状动脉介入术(PCI)术后患者心脏功能、应对方式的影响。方法选取2020年1~12月接受急性心梗PCI术治疗的94例患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其分成常规组和研究组,每组47例。术后,常规组采用常规护理,而研究组在常规组基础上采用共情护理+渐进式康复护理,比较2组干预前、干预后的心脏功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、应对方式问卷(CSQ)评分、心理应激反应(SCL-90)评分、护理满意度。结果干预后,研究组的LVEF高于常规组,其LVEDD低于常规组(P<0.05);同时,研究组的CSQ评分高于常规组,其SCL-90评分低于常规组(P<0.05);且研究组的护理满意度(95.74%)高于常规组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心梗PCI术后予以患者共情护理与渐进式康复护理,能有效改善其心脏功能,减轻心理应激反应,提高应对方式和满意度。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动心脏康复在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探讨“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动心脏康复在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月徐州市中心医院收治的110例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规心脏康复护理模式,观察组采用基于“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动心脏康复护理模式。两组患者均持续干预6个月。比较两组患者干预前后心功能指标、血脂指标、运动耐力、Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分和并发症发生率。结果“互联网+”的医院-社区-家庭三元联动心脏康复干预后,观察组脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)与收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组;左心室射血分数(LVEF)和左心室后壁(LVPW)厚度水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组6 min步行距离长于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”三元联动心脏康复干预,有助于提高急性心肌梗死PCI术后患者的心功能,降低血脂指标,提高运动耐力,改善负性心理,降低并发症发生率。

基于约翰霍普金斯循证模式的协同护理服务在急性心肌梗死患者PCI术后的应用价值

目的探讨基于约翰霍普金斯循证模式的协同护理服务在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发症预防中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年8月河南省人民医院就诊的96例AMI患者作为研究对象,根据入院顺序进行分组,每组48例,对照组接受常规干预,观察组在常规干预的基础上接受基于约翰霍普金斯循证模式的协同护理服务。观察两组干预前后事件影响程度、自我管理能力、心功能变化情况[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)],并统计术后并发症及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果干预后观察组闯入、高警觉、回避评分及事件影响程度总分均低于对照组,自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境评分及自我管理能力总分高于对照组(P<0.05);干预后观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、MACE发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于约翰霍普金斯循证模式的协同护理服务可提升AMI患者PCI术后自我管理能力,促进心功能恢复,减轻事件影响程度,降低并发症及MACE发生率。

早期康复护理提升急性心肌梗死PCI术后患者满意度的效果分析

目的 探讨早期康复护理应用在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中的临床价值,分析其对患者满意度的影响。方法 方便选取2020年6月—2022年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的行PCI手术的急性心肌梗死患者78例为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组39例患者接受常规护理,研究组39例在此基础上应用早期康复护理。对比两组情绪评分、生活质量、护理满意度和并发症发生情况。结果 研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者汉密尔顿焦虑量表、汉密尔抑郁虑量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为97.44%显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.341,P<0.05)。研究组并发症发生率为10.26%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.092,P<0.05)。结论 早期康复护理应用在急性心肌梗死PCI术后可促进患者肠道蠕动,减轻术后腹部不适,并降低患感染的风险。

胸痛智能化平台的构建及在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用

目的通过胸痛智能化平台的构建及应用,探讨其在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率及临床预后的影响。方法由多学科成员组成胸痛智能化平台管理小组,将院前急救系统、医院电子病历系统、检验科信息系统、影像归档和通信系统融为一体,构建胸痛智能化平台并将其应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治与护理。选取2021年4月—2023年5月在深圳市某三级甲等医院急诊科就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者172例,以应用胸痛智能化平台前后分为对照组和试验组各86例,比较两组救治时间、效率及预后等指标的差异。结果应用胸痛智能化平台后,试验组发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至导丝通过时间、进医院大门至导丝通过时间、首次医疗接触至使用双联抗血小板治疗时间、入门至造影时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者出院时的氨基末端B型脑钠肽前体水平显著低于对照组(P<0.05),但两组出院时左心室射血分数差异无统计学意义(P=0.828)。结论应用胸痛智能化平台可缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者救治各环节的时间,提高救治效率,改善患者预后。

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后I期心脏康复护理研究

目的探讨I期心脏康复七步训练法用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者的效果。方法将100例急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予急性心肌梗死PCI术后常规护理,观察组在对照组的基础上实施I期心脏康复七步法护理。结果两组住院期间心律失常发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组CCU监护时间、住院时间显著短于对照组,PCI术后首次排便时间显著早于对照组(均P<0.01)。结论对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者实施个体化的I期心脏康复护理有利于缩短CCU监护时间及住院时间,预防便秘发生,促进患者安全。

全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果分析

目的 分析全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果。方法选取2013年10月~2017年4月我院收治的行急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者160例进行分组研究,按照单双号法分为对照组和观察组,各组均为80例患者。对照组给予常规护理,观察组给予全程护理干预,对两组临床护理效果进行比较。结果观察组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组,组间差异明显(P<0.05);两组护理满意度比较,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心律失常发生率和院内心肌梗死复发率与对照组比较,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死行急诊PCI术治疗的患者应用全程护理干预有利于改善其心理状态,提高治疗效果和护理满意度,值得临床采纳和推广应用。

延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者施以延续性护理干预后,观察其对PCI术后心理状态及服药依从性产生的影响。方法选择我院2014年3月~2016年4月收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象,所有急性心肌梗死患者通过数字奇偶法分组:对照组:PCI手术出院后施以常规门诊随访;观察组:PCI手术出院后施以延续性护理干预;最终对PCI术后心理状态差异及用药依从性差异进行回顾性分析。结果对患者施以为期1个月及1年随访后发现,观察组患者焦虑程度同对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);对患者施以为期1个月随访及1年随访后发现,观察组患者抑郁程度同对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药依从性同对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死患者在PCI手术出院后施以延续性护理干预,可缓解PCI术后抑郁焦虑情绪、提高服药依从性以及降低心血管事件出现概率,从而优化急性心肌梗死患者的生活能力。

急诊PCI术前血清半乳糖凝集素-3水平对急性心肌梗死患者术后急性肾损伤的预测效能

目的探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平对急性心肌梗死(AMI)患者术后急性肾损伤(AKI)的预测效能。方法行急诊PCI的AMI患者62例,随机分为AKI组14例及非AKI组48例,术前采用ELISA法检测血清Gal-3。采用多因素Logistic回归分析及ROC曲线评估术前血清Gal-3对AMI患者急诊PCI术后发生AKI的预测效能。结果 AKI组、非AKI组术前血清Gal-3水平分别为(98. 79±3. 73)、(91. 8±9. 95) pg/m L,两组比较,P=0. 013。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清Gal-3水平对AKI发生有影响(OR=1. 099,95%CI 1. 006~1. 200,P <0. 05);血清Gal-3预测AKI的ROC曲线下面积为0. 738,最佳预测值75. 15pg/m L,敏感度100%,特异度67%。结论术前血清Gal-3水平对行急诊PCI的AMI患者术后是否发生AKI有较高的预测效能。

优化护理在心肌梗死PCI患者中的临床应用观察及疗效分析

目的探讨优化护理在心肌梗死PCI患者中的临床应用。方法回顾性分析急性心肌梗死患者并行PCI术的患者80例,按入院时间分为观察组与对照组,观察组47例患者在PCI围术期采用针对性的全面优化护理模式,对照组33例给予常规护理。在不同护理模式下,对患者再灌注后血管动力学指标、术后并发症发生情况、住院天数、日常生活活动能力Barthel指数、焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分进行比较,评价优化护理的临床疗效。结果治疗前后左室舒张末直径(LVEDD)与射血分数(EF)水平比较,观察组LVEDD为(52.8±1.7)mm较对照组(54.2±1.6)mm降低趋势显著,观察组EF为(54.0±1.8)%,显著高于对照组(48.3±1.4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为12.76%显著低于对照组患者30.30%;同时观察组患者住院时间也显著短于对照组患者。通过统计术后患者填写的日常生活能力Barthel指数自评表、焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)判断患者生活及心理恢复状态。观察组患者治疗后日常生活能力Barthel指数高于对照组;同时观察组SAS、SDS指数均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心肌梗死患者PCI围术期的全方面强化护理可有效提高患者治疗有效率,促进患者身体及心理康复进程。

护理MDT联合一键式启动急救护理路径在STEMI患者PCI中的应用

目的:探讨护理多学科团队(MDT)联合一键式启动急救护理路径在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~8月31日急诊行PCI的107例STEMI患者作为对照组,实施常规护理;将2019年3月1日~8月31日急诊行PCI的118例STEMI患者作为观察组,实施护理MDT联合一键式启动急救护理路径管理模式。比较两组首份心电图时间、心电图确诊时间、入院至球囊扩张(D2B)时间、导管室激活时间及住院时间。结果:观察组首份心电图时间、心电图确诊时间、D2B时间、导管室激活时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:护理MDT联合一键式启动急救护理路径以患者为中心,为患者提供了一套系统化、规范化、模式化的救治平台,实现同质化护理,提高护士主观能动性和业务能力,密切科室间联系,优化医疗资源,提高救治效率,利于团队合作共赢,推动多学科发展。

循证护理在预防经桡动脉PCI术后血管并发症中的应用

目的探讨运用循证护理方案对经桡动脉行冠状动脉介入术后患者血管并发症的护理效果。方法将94例急性心肌梗死介入治疗患者随机分为循证组和对照组,循证组48例采用循证护理方案进行护理,对照组46例采用常规方法护理,并对两组发生血管并发症及护理效果进行对比分析。结果循证组减少了血管并发症发生率(P<0.05)。结论运用循证护理方法可以降低经桡动脉PCI术后血管并发症的发生率。

延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及生活质量的影响

目的:探究延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及生活质量的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月本院收治的急性心肌梗死患者100例,采用随机数字表法将其均分为两组,奇数者为对照组,偶数者为观察组,每组50例。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对照组给予常规护理进行干预,观察组采用延续性护理进行干预。观察比较两组护理前后的心理状态变化、生存质量以及术后血管并发症发生情况。结果:两组护理后的SAS、SDS评分较护理前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护理前SAS、SDS评分与观察组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组护理后SAS、SDS评分均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SF-36生存质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死患者PCI术后应用延续性护理干预措施,可以显著改善患者不良心理状态,提高患者的生存质量,降低术后血管并发症的发生,因此可以在临床工作中推广应用。

急性心肌梗死PCI术后心室电风暴发作患者的护理

目的:采用综合护理措施对急性心肌梗死PCI术后心室电风暴发作患者进行护理。方法:针对患者存在问题,从病情监测、用药护理、治疗措施、心理护理等方面进行干预。结果:患者病情稳定,症状得到很大改善。结论:严密观察病情及心理护理是针对此类患者有效的护理措施。

急性心肌梗死患者PCI术再灌注心律失常的急诊观察与护理

目的探讨急性心肌梗死患者PCI术再灌注心律失常的急诊观察、护理措施与治疗效果。方法回顾性分析192例AMI患者行急诊PCI的临床资料,总结急诊观察与护理方法。结果 192例AMI患者急诊PCI即时成功率达100.00%,RA发生率60.94%,快速性RA多于缓慢性RA,且多发生在再通的瞬间及5 min内。经过系统的观察与处理,97.44%的患者心率(节律)得以恢复,所有患者护理过程中未发生护理负性事件,患者或家属对护理工作满意度为97.40%。结论对AMI患者行PCI术时,护理人员均应于术前充分准备,术中严密观察与快速反应,术后系统护理,早期识别心律失常的征象,及时处理RA,从而降低RA和PCI不良事件的发生率。