增设禁忌规则提高处方前置审核干预效果的药师实践

目的通过增设禁忌规则,优化处方前置审核系统规则库,提高处方前置审核的干预效果。方法根据处方前置审核系统应用情况及医嘱错误严重程度,将审核规则分为“无效规则”“提示规则”“人工审核规则”“禁忌规则”,审方药师在循证证据支持的情况下,同时与临床医生进行沟通和反馈,将部分错误明确的“人工审核规则”提升为“禁忌规则”,提高禁忌规则的占比。结果共对798种药品增设了约1900余条禁忌规则,使禁忌规则总拦截率65.76%(6420/9763)、住院医嘱审核率15.16%(70888/467542)、审核干预率13.77%(9763/70888)、干预成功率85.99%(8395/9763)均高于设置前(P<0.01)。结论增设禁忌规则不仅可提高医嘱审核率,也可显著提高处方前置审核的干预率和干预成功率,值得临床推广。