EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼

目的：EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的临床疗效和安全性。方法：回顾经视力、眼压、房角镜、眼底、视野等检查确诊为开角型青光眼患者40例47眼。患者年龄6～73（平均39.9±16.5）岁，最佳矫正视力0.01～0.60，眼压18～65mmHg。给予3种以上降眼压药物控制不理想，行EX-PRESS青光眼引流器植入术。术后1，3d； 1wk进行眼压、裂隙灯检查。比较治疗前后最佳矫正视力、眼压的临床资料，观察其疗效及安全性。结果：术前平均视力0.26±0.29，术后1wk平均视力0.24±0.22，平均视力稍有下降，但无统计学意义（t=1.56，P=0.13）。术前平均眼压36.62±14.01mmHg，术后1，3d； 1wk平均眼压分别为10.04±5.77，9.59±4.93，9.47±3.06mmHg。EX-PRESS青光眼引流器植入术后1，3d； 1wk的眼压均较治疗前明显降低（F=157.20，P〈0.05）。除5眼术后1d眼压〈5mmHg，所有患者在治疗过程中及术后1wk均未见明显眼部或全身不良反应。结论：EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼是安全有效的，术中及术后风险低、并发症少。

康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对NVG患者视力及并发症的影响

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对新生血管性青光眼(NVG)患者视力及并发症的影响。方法:选取2016-02/2018-10我院眼科收治的NVG患者128例,依据患者的治疗方法分为EX-PRESS组(n=66)和小梁切除术组(n=62),两组患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,EX-PRESS组患者加行EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗,小梁切除术组患者则加行小梁切除术治疗。比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。结果:术后12mo时,EX-PRESS组、小梁切除术组手术治疗总成功率分别为81.8%(54/66)、72.6%(45/62)(P>0.05);术后1、7d,1、3、6、12mo,两组患者眼压均显著低于术前(P<0.05),但两组患者眼压无差异(P>0.05);术后6mo,EX-PRESS组患者视力改善情况显著优于小梁切除术组患者(P<0.05);EX-PRESS组、小梁切除术组术后并发症总发生率分别为27.3%(18/66)、37.1%(23/62)(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入术与联合小梁切除术治疗NVG的有效性、安全性相似,而前者在改善视力方面更具优势。

抗VEGF联合Ex-press青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼

目的:观察玻璃体腔注射抗VEGF联合Ex-press青光眼引流器植入术对新生血管性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的新生血管性青光眼患者20例20眼,15眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ex-press青光眼引流器植入联合PPV术,术中行全视网膜光凝术。另5眼行玻璃体腔注射抗VEGF及Ex-press青光眼引流器植入术,术后7d行全视网膜光凝。分别观察20例患者术中及术后并发症情况,以及术后1wk,1、3、6mo后的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况。结果:治疗前平均眼压为47±5.6mmHg,治疗后1wk,1、3、6mo时平均眼压分别为13.4±3.6、15.3±4.2、16.9±5.3、18.7±6.9mmHg,治疗后各随访时间点眼压较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。Ex-press青光眼引流器植入术术中及术后并发症主要有早期浅前房、引流管阻塞,经适当治疗后均恢复。滤过泡瘢痕化8眼,但眼压稳定在正常范围。结论:玻璃体腔注射抗VEGF联合Ex-press青光眼引流器植入术可以有效治疗新生血管性青光眼,降低新生血管性青光眼患者的眼压。

Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼的疗效及并发症

目的：探讨Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。方法：随机选取本院2013-02/2014-08收治行Ex-press青光眼引流器植入术治疗的难治性青光眼53例56眼,男39例41眼,女14例15眼,平均年龄52.63±10.58岁;新生血管性青光眼25例26眼,滤过手术失败后青光眼16例18眼,玻璃体切除术后继发青光眼6例6眼以及复杂眼外伤后青光眼6例6眼。观察术后1、12mo视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及并发症等情况,并与术前进行分析比较。结果：术后12mo,完全成功率为62%（35眼）,部分成功率为14%（8眼）,总成功率为77%。其中新生血管性青光眼有效率为85%,滤过手术失败后青光眼有效率为56%,复杂眼外伤后青光眼100%,玻璃体切除术后青光眼83%。术后1mo视力较术前提高者28眼（50%）,视力不变18眼（32%）,视力降低10眼（18%）。术后12mo视力较术前提高者19眼（34%）,视力不变18眼（32%）,视力降低19眼（34%）。术前平均眼压29.58±8.66mm Hg,术后1mo平均眼压12.75±5.66mm Hg,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中56例患眼眼压均表现为降低（100%）。术后12mo眼压为9.8~28.4（平均15.42±4.09）mm Hg,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中眼压较术前增高者2眼,眼压不变0眼,眼压降低54眼（96%）。术后1、12mo内皮细胞计数分别为1958.22±168.30、1793.99±201.55个/mm2,与术前的2113.47±80.56个/mm2比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后总并发症发生率为29%,其中术后早期发生浅前房低眼压4眼,暂时性高眼压3眼,引流管阻塞5眼,前房出血3眼。后期并发症有局部隆起的包裹的囊状泡1眼。结论：Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼,虽然存在一定的术后并发症,但仍可取得较好的临床疗效,是目前治疗难治性青光眼的有效方法。

Ex-PRESS青光眼引流器植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果比较

目的探讨Ex-PRESS青光眼引流器植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的疗效。方法采用前瞻性随机对照临床试验研究,选择外伤性青光眼40眼,随机分为两组。Ex-PRESS青光眼引流器植入术组(A组,21眼)和小梁切除术组(B组,19眼),末次随访时间术后1年,分别对两组术后视力、眼压、成功率进行比较。结果 A组患者治疗后视力改善率明显高于B组(P<0.05),A组和B组患者术后眼压较术前明显下降(P<0.05),而远期随访A组术后平均眼压明显低于B组(P<0.05),A组和B组术后绝对成功率和失败率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组绝对成功率明显高于B组,A组失败率明显低于B组。结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗外伤性青光眼相对简便、安全、微创、学习曲线短,成功率高,值得临床推广使用。

EX-PRESS青光眼引流器植入术联合超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

目的探讨EX-PRESS青光眼引流器植入术联合超声乳化术在治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障中的临床疗效。方法将80例(82眼)原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者根据手术方式分为对照组(40例40眼)和观察组(40例42眼)。观察组患者采用EX-PRESS青光眼引流器植入术联合白内障超声乳化术治疗,对照组患者采用房角分离术联合白内障超声乳化术治疗。比较术前、术后7 d、1个月、3个月及6个月两组患者的最佳矫正视力(logMAR视力)、眼压、中央前房深度,评估术后两组患者的临床疗效,记录两组患者并发症发生情况。结果术后7 d、1个月、3个月及6个月,两组患者logMAR视力、眼压均较术前降低,中央前房深度较术前增加;观察组的logMAR视力低于对照组(P<0.05),而除术后1个月时观察组的中央前房深度大于对照组外,其余各时点两组间眼压及中央前房深度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组手术治疗成功率高于对照组(P<0.05),而两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EX-PRESS青光眼引流器植入术联合超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效确切,有利于快速降低患者眼压,提高视力,且不增加术后并发症的发生,值得临床推广应用。

Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼的临床研究

目的观察原发性开角型青光眼患者采用青光眼引流器(Ex-PRESS)植入治疗的临床效果。方法将收治的原发性开角型青光眼患者40例(58眼),按照随机数字表法分为2组,即观察组20例(29眼)予以Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗,对照组20例(29眼)予以小梁切除术治疗。记录2组患者手术时间、以标准对数视力表测定手术前后术眼最佳矫正视力改善情况、术后眼压、术后滤过泡形成以及术后并发症发生情况,并进行统计分析。结果观察组术后视力提高6眼,视力下降1眼;对照组术后视力提高3眼,视力下降6眼,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月时的眼压分别为(9.42±4.17)mm Hg、(9.39±4.27)mmHg,均较对照组的(13.33±5.15)mm Hg、(13.03±4.89)mm Hg下降(P<0.05);观察组术后滤过泡形成率为96.55%,与对照组的86.21%比较显著提高(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.34%,与对照组的58.62%比较显著降低(P<0.05)。结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼较小梁切除术而言,可以缩短手术时间,减少术后并发症发生率,是一种安全有效的治疗方案。

Ex-PRESS青光眼引流器植入在青白联合手术中的应用

目的:探讨Ex-PRESS青光眼引流器在青白联合手术中的临床疗效及安全性。方法:选择2013年6月-2014年6月本院收治的慢性闭角型青光眼(CPACG)合并白内障患者25例作为研究对象,所选患者均在青白联合手术中植入Ex-PRESS青光眼引流器。术后1、3 d,1周及1、6个月随访,记录患者视力、眼压(IOP)、前房深度(ACD)、局部用药数量、滤过泡及种类及有无并发症等情况。结果:术后各个时间段IOP均低于术前,术后ACD高于术前,术后视力优于术前,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究无一例发生严重并发症,功能性滤过泡18例,手术完全成功率72%,条件成功率28%。结论:Ex-PRESS青光眼引流器用于青白联合手术中安全、可靠。

Ex-press青光眼引流器与小梁切除术治疗开角型青光眼的比较

目的:观察Ex-press青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的疗效。方法:回顾性分析。收集2014-01/2016-05于安徽医科大学第二附属医院确诊为开角型青光眼并行两种手术治疗的患者临床资料,统计患者的性别、年龄、手术前后视力、眼压、角膜内皮细胞计数及术后并发症的数据,并进行比较分析。结果:Ex-press青光眼引流器与小梁切除术术后6mo视力比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后眼压与术前相比均下降,差异有统计学意义(P<0.01),但术后两组间各个时间点比较均无统计学差异。术后6mo,Ex-press青光眼引流器组角膜内皮细胞计数与术前比较无统计学差异(P>0.05),而小梁切除术组存在统计学差异(P<0.05)。Ex-press青光眼引流器组术后并发症的发生率为15%,小梁切除术为43%,两组间并发症比较有统计学差异(P<0.05)。结论:Ex-press青光眼引流器植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼疗效相似,但前者对于角膜内皮的影响较小,且并发症发生率更低。

Ex-press青光眼引流器的临床应用观察

目的观察Ex-press青光眼引流器治疗青光眼的有效性及安全性。方法收集2014年1月至2016年5月于安徽医科大学第二附属医院眼科确诊为开角型或复杂性青光眼患者26例(30只眼)。患者年龄14~56岁,最佳矫正视力0.01~0.8,眼压22~56 mmHg。收集术前和术后的视力、眼压、角膜内皮细胞计数的数据以及滤过泡瘢痕化等并发症的情况,并进行统计分析,评价Ex-press青光眼引流器的疗效及安全性。结果术前与术后平均视力比较,均无统计学意义(P>0.05)。术前平均眼压(27.9±8.86)mmHg,术后3 d、1周、1、3和6个月平均眼压分别为(14.2±4.39)mmHg、(14.0±3.65)mmHg、(14.3±3.63)mmHg、(14.5±3.69)mmHg和(14.4±3.68)mmHg,术后各时间点较术前眼压均有统计学差异(P<0.01)。术前平均角膜内皮细胞计数(2620.2±135.3)个/mm^2,术后3个月、6个月平均角膜内皮细胞计数(2521±164.3)、(2474±224.9)个/mm^2,角膜内皮仅有轻微的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察术区滤过泡情况,40%患者术后滤过泡为Ⅰ型,56.7%患者术后滤过泡为Ⅱ型,3.3%患者滤过泡为Ⅲ-Ⅳ型,术后滤过泡情况满意。有5例患者术后浅前房,4例患者术后出现滤过泡包裹并且其中1例为非功能性滤过泡。结论 Ex-press青光眼引流器植入术对开角型及复杂性青光眼的治疗安全有效,临床上值得推广使用。

Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C应用治疗难治性青光眼疗效观察

目的探讨Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C应用治疗难治性青光眼的疗效。方法应用Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C治疗45例难治性青光眼。结果行Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C后眼压控制,滤过维持好,视力损伤轻。结论 Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C对难治性青光眼有着很好的治疗作用。

Ex-press青光眼引流器植入术治疗新生血管性青光眼26例疗效观察

目的观察Ex-press青光眼引流器植入术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法选择2012年1月-2014年12月于昆明医科大学第一附属医院眼科住院治疗的新生血管性青光患者,共23例(26只眼),所有患者均给予经睫状体平坦部玻璃体腔注射Lucentis0.1ml(1.0mg)。注药后3-5d,行Ex-press青光眼引流器植入术。观察术前及术后1周、1个月、3个月、6个月,分别记录两组的平均眼压、视力、并发症情况。结果青光眼引流阀植入术后1周、1个月、3个月、6个月的平均眼压较术前明显降低,分别降低29.93mmHg,31mmHg,31.66mmHg,31.62mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。术后发生浅前房1例,前房成形渗出2例,前房出血2例,未见脉络膜脱离及眼球萎缩。2例术后高眼压,再次行睫状体冷冻术。结论 Ex-press青光眼引流器植入术对于治疗NVG效果好,手术成功率高,且操作简单,术后并发症少,视力维持好,对于有一定视功能的患者是一种较为安全有效的治疗方法 。

雷珠单抗联合EX-PRESS青光眼引流器植入与雷珠单抗联合Ahmed阀植入治疗新生血管性青光眼的效果研究

目的对比雷珠单抗联合EX-PRESS青光眼引流器植入与雷珠单抗联合Ahmed阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法42例(42眼)新生血管性青光眼患者,根据手术方式不同分为A组(16例,16眼)和B组(26例,26眼)。A组采用雷珠单抗联合EX-PRESS青光眼引流器植入治疗,B组采用雷珠单抗联合Ahmed阀植入治疗。对比两组患者手术成功率及术后并发症发生情况,组内眼压情况。结果A组术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压均低于术前,差异有统计学意义(t=16.005、13.188、13.554、13.359、12.887、12.820,P<0.05)。B组术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压均低于术前,差异有统计学意义(t=10.212、10.898、10.004、9.644、9.025、8.839,P<0.05)。A组手术成功率为62.5%(10/16)低于B组的88.5%(23/26),差异有统计学意义(χ^(2)=3.965,P<0.05)。A组术后并发症发生率31.3%低于B组的65.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.627,P<0.05)。结论雷珠单抗联合EX-PRESS青光眼引流器植入与雷珠单抗联合Ahmed阀植入治疗新生血管性青光眼均可降低眼压,雷珠单抗联合EX-PRESS青光眼引流器植入安全性优于雷珠单抗联合Ahmed阀植入,但手术成功率低于雷珠单抗联合Ahmed阀植入。

Ex-PRESS青光眼引流器植入术与复合式小梁切除术术后黄斑中心凹厚度变化的研究

目的比较Ex-PRESS青光眼引流器植入术与复合式小梁切除术对原发性开角型青光眼患者术眼术后黄斑中心凹厚度的影响。方法27例(48眼)原发性开角型青光眼患者,根据手术方式不同分为A组(14例,24眼)和B组(13例,24眼)。A组患者行Ex-PRESS青光眼引流器植入术进行治疗,B组患者行复合式小梁切除术进行治疗。测量记录两组患者术前及术后3 d、1个月、3个月、6个月的术眼眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度,并比较本组内治疗前后变化情况。结果A组患者术前及术后3 d、1个月、3个月、6个月的眼压分别为(20.19±1.99)、(14.05±1.65)、(13.67±1.38)、(13.36±1.00)、(13.61±1.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后3 d、1个月、3个月、6个月的眼压均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者术前及术后3 d、1个月、3个月、6个月的眼压分别为(19.89±2.83)、(14.55±1.86)、(14.64±1.82)、(14.05±1.44)、(14.27±1.73)mm Hg,术后3 d、1个月、3个月、6个月的眼压均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术前及术后3 d、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力为(0.75±0.17)、(0.74±0.18)、(0.76±0.18)、(0.74±0.20)、(0.77±0.19);A组患者术后3 d、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者术前及术后3 d、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力为(0.47±0.23)、(0.46±0.21)、(0.45±0.20)、(0.44±0.20)、(0.47±0.22);B组患者术后3 d、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术前及术后3 d、1个月、3个月、6个月的黄斑中心凹厚度分别为(232.25±16.90)、(236.21±16.16)、(235.17±6.68)、(232.58±16.55)、(232.17±16.58)μm;术后3 d、1个月黄斑中心凹厚度较术前增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月黄斑中心凹厚度恢复与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者术前及术后3 d、1个月、3个月、6个月的黄斑中心凹厚度分别为(225.50±3.46)、(228.38±3.56)、(231.17±3.37)、(227.04±3.44)、(225.58±3.30)μm;术后3 d、1个月、3个月黄斑中心凹厚度较术前增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6个月黄斑中心凹厚度恢复与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ex-PRESS青光眼引流器植入术与复合式小梁切除术均可以安全有效的降低原发性开角型青光眼患者的眼压,均未造成黄斑中心凹厚度的不可逆改变,Ex-PRESS青光眼引流器植入术影响较小,恢复较快,安全性较高。

Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的:比较Ex-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效和并发症情况。方法:前瞻性随机对照临床试验研究,选择新生血管性青光眼34眼,排除前房浅的患者,随机分为两组。第一组(A组)15眼行Ex-PRESS青光眼引流器植入术,术中应用丝裂霉素;第二组(B组)19眼行小梁切除术,术中应用丝裂霉素。随访1a,观察两种手术前后眼内压,视力变化,以及随访期间联合应用降眼压药物情况,并发症情况,结果进行统计学分析。结果:两组治疗前后的平均眼压均有明显的下降(P=0.01)。两组在治疗后1,4wk;6,12mo的眼压变化相似,没有明显差异(P=0.451)。两组1,4wk;6,12mo的最佳矫正视力与治疗前相比没有明显变化(P=0.832)。ExPRESS青光眼引流器植入术组和小梁切除组成功率分别是66.7%和63.1%。小梁切除组8例患者出现了前房出血,Ex-PRESS青光眼引流器植入术组有3例患者发生了前房出血。术后早期小梁切除组6例患者发生了脉络膜脱离,Ex-PRESS青光眼引流器植入术组有3例患者出现了脉络膜脱离。结论:Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗新生血管性青光眼相对简便、安全、微创、学习曲线短,患者痛苦小,并发症少,是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法。

康柏西普玻璃体腔注射联合EX-PRESS青光眼引流器植入治疗NVG

目的:观察康柏西普玻璃体腔注射应用EX-PRESS青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:选择2015-01/2018-01在我院眼科就诊的新生血管性青光眼患者37例37眼,随机分为试验组与对照组,两组在术前均行康柏西普玻璃体腔注射,试验组和对照组分别选择EX-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术。对比两组术后成功率、最佳矫正视力、眼压、滤过泡、并发症。结果:术后12mo,两组手术成功率、BCVA及滤过泡率均无差异(P>0.05)。两组不同时间点眼压比较有差异(F组间=10.0,P组间=0.003;F时间=496.27,P时间<0.0001)。所有并发症经对症处理后改善。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼对降低眼压、减少术后并发症有一定的临床价值。

超声乳化白内障吸出联合Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼

目的探讨超声乳化白内障吸出联合Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、随机、单盲、平行对照试验,选取合并白内障的原发性开角型青光眼患者,试验组入选20例(20眼),行超声乳化白内障吸出联合Ex-PRESS青光眼引流器植入术;对照组入选20例(20眼),行超声乳化白内障吸出联合小梁切除术,共观察12周。观察的指标包括眼压、视力、滤过泡、术后并发症等。结果术后12周,试验组眼压从(28.7±6.9)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至(11.3±2.5)mmHg,对照组从(29.1±7.1)mmHg降至(12.0±2.5)mmHg,两组病例术后眼压均明显降低(均为P<0.01),但在术后1 d、1周、4周时,试验组眼压较对照组更低(均为P<0.05)。至术后12周时,试验组手术完全成功率(95%)明显高于对照组(70%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1眼出现引流器管口阻塞;对照组术后低眼压3眼、前房出血3眼、非功能性滤过泡2眼、恶性青光眼1眼。结论超声乳化白内障吸出联合Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼是安全且有效的。

Ex-PRESS青光眼引流器在难治性青光眼治疗中的应用

青光眼为眼科常见病之一,常因治疗效果不好导致患者不可逆盲,这在难治性青光眼患者的治疗中尤先突出。但是,近年来,随着青光眼引流装置特别是Ex-PRESS青光眼引流器在临床上广泛应用,取得了较好的效果,且在难治性青光眼的治疗上也有突破性进展。本文就Ex-PRESS青光眼引流器在难治性青光眼治疗中的应用进行探讨。

EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼

目的探讨EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼的降压效果和安全性。方法确诊为原发性开角型青光眼患者55例(60眼),根据患者意愿分为观察组和对照组。27例(30眼)行EXPRESS青光眼引流器植入术患者作为观察组,同时选取同期28例(30眼)行小梁切除术患者作为对照组,观察术前视力、眼压,术后1 d、1周及1、3、6、12个月的视力、眼压、滤过泡、并发症。结果观察组术前平均眼压(33.6±6.4)mm Hg,对照组术前平均眼压(34.2±5.8)mm Hg,术后12个月,观察组平均眼压(11.5±4.8)mm Hg,对照组平均眼压(12.1±5.2)mm Hg,两组术后眼压均较治疗前明显降低;观察组术后无发生前房出血,对照组3眼发生前房出血;观察组术后2眼浅前房,对照组6眼浅前房;观察组功能性滤过泡形成率为83.3%,对照组功能性滤过泡形成率为80.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼是安全有效的,降眼压效果理想,效果满意。

新型EX-PRESS青光眼引流器联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼

目的:观察新型EX-PRESS青光眼引流器植入术联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效及安全性。方法:选择2015-06/2018-06在我院确诊为NVG且行玻璃体腔注射雷珠单抗的患者78例78眼,将其中随访资料完整者60例60眼根据治疗方式不同分为试验组30例30眼,行EX-PRESS青光眼引流器植入术。对照组30例30眼行常规小梁切除术。观察术后1wk,1、3、6mo及1a BCVA、眼压,术后早期并发症,于术后6mo,1a评估手术成功率。结果:术后1wk,1、3mo,试验组BCVA<0.1者25眼、25眼和23眼,平均眼压为16.76±3.21、15.63±2.70及16.69±3.29mmHg,对照组为26眼、26眼和25眼,平均眼压为17.31±2.96、14.44±2.53及16.56±4.14mmHg(均P>0.05);术后6mo,1a试验组BCVA<0.1者为16眼和16眼,平均眼压为15.49±3.19、18.52±4.03mmHg,对照组为25眼和25眼,平均眼压分别为21.96±2.90、28.90±4.33mmHg(均P<0.05);试验组术后低眼压、浅前房、前房出血、炎症反应、脉络膜脱离的发生例数分别为0眼、1眼、2眼、1眼、0眼,而对照组分别为6眼、6眼、5眼、4眼、2眼;试验组术后6mo,1a手术成功率为83%及80%,而对照组分别为60%及53%(P<0.05)。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗NVG能够有效地降低患者的眼压,且具有手术切口小、操作简单、安全、术后并发症少、手术成功率高等优点。