早期抗阻训练在髋关节置换术患者中的应用价值

目的 探讨早期抗阻训练在髋关节置换术患者中的应用价值。方法 选取2021年1月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心的80例髋关节置换术患者,依据随机数字表法分为2组。对照组的40例患者进行常规训练,观察组的40例患者进行早期抗阻训练。比较2组的关节功能总优良率,术前、术后的Charnley髋关节功能评分及假体周围骨密度。结果 观察组术后6、12个月关节功能总优良率分别为95.00%、100%,高于对照组的77.50%、87.50%(P<0.05);术前,2组Charnley髋关节功能评分及假体周围骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12个月后Charnley髋关节功能评分及假体周围骨密度均高于对照组(P<0.05)。结论 早期抗阻训练在髋关节置换术患者中的应用效果较好,可更为有效地改善患者关节功能及假体周围骨密度,在髋关节置换术患者中的应用价值较高。

PFNA与髋关节置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:探究老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与髋关节置换术的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年9月于景德镇市第二人民医院骨科确诊的老年粗隆间骨折患者60例的临床资料。依据手术方法不同分为PFNA组(30例)及关节置换组(30例)。PFNA组行PFNA术治疗,关节置换组采用髋关节置换术治疗。对比两组围手术期指标、髋关节优良率、并发症发生率。结果:相比于关节置换组,PFNA组手术时间及住院时间均较短,术中出血量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于关节置换组,PFNA组术后14 d、术后3个月髋关节优良率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组髋关节功能优良率及并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种术式在股骨粗隆间骨折患者治疗中均可获得理想效果,能够有效恢复患者髋关节功能。在手术方式选择中则需依据患者病情进行判断,以选择最佳的手术方式,获得理想的手术效果。

CT三维重建联合仿真钉道建立在腰椎骨折治疗中的应用价值

目的探讨CT三维重建联合仿真钉道建立在腰椎骨折治疗中的应用价值。方法选取2019年1月—2023年1月收治行椎弓根螺钉内固定术的126例腰椎骨折,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组63例,观察组接受CT三维重建联合仿真钉道建立指导手术,对照组接受常规解剖标志法结合C型臂X线透视定位指导手术。观察并比较2组置钉优良率、置钉时间、置钉出血量,手术前后评估患者腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、下腰痛日本骨科协会评分(JOA)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分和腰椎功能恢复情况,并观察术后并发症。结果观察组置钉优良率为94.67%(302/319)高于对照组的88.79%(285/321)(P<0.01);观察组置钉时间短于对照组,置钉出血量少于对照组(P<0.01)。术后6个月,观察组ODI、JOA评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论利用CT三维重建联合仿真钉道的建立来指导手术,可有效提高腰椎骨折行椎弓根内固定术患者置钉优良率,缩短置钉时间,减少出血量,降低术后并发症发生风险,促进患者术后腰椎功能恢复。

双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年6月该院收治的85例复杂胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用单侧锁定加压钢板内固定术治疗,研究组采用双切口双钢板内固定术治疗,比较两组手术优良率,手术前后膝关节功能[膝关节功能量表(LKS)]评分,胫骨平台指标(后倾角、内翻角、轴向刚度)水平和并发症发生率。结果:研究组手术优良率为95.35%(41/43),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LKS评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胫骨平台后倾角和内翻角均低于术前,且研究组低于对照组,研究组轴向刚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者,可提高手术优良率和膝关节功能,改善胫骨平台后倾角、内翻角及轴向刚度,降低并发症发生率,效果优于单侧锁定加压钢板内固定术治疗。

胫骨平台后倾角变化对单髁关节置换术后关节功能及假体生存率的影响

目的探讨第3代Oxford假体单髁膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)变化对膝关节功能及假体生存率的影响。方法回顾性分析我院自2017年1月至2021年8月收治的194例(206膝)行内侧单髁膝关节置换术的病人,根据术前及术后后倾角变化差值进行分组:A组60例(63膝),后倾角增大>2°;B组101例(108膝),后倾角变化≤2°;C组33例(35膝),后倾角减小>2°。采用美国特种外科医院(HSS)评分、牛津大学膝关节评分(OKS)及患膝关节屈伸活动度(ROM)评估膝关节功能。统计206膝术后并发症情况并采用Kaplan⁃Meier法评估假体生存率。结果三组术后均获得良好的膝关节功能。术前三组间HSS评分、OKS评分及ROM的差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时三组间HSS、OKS评分差异有统计学意义(P<0.05),其中B组HSS评分高于A、C两组,OKS评分低于A、C两组,而三组间ROM差异无统计学意义(P>0.05)。共7例(7膝)出现并发症,其中A组1例,为聚乙烯衬垫脱位;B组3例,分别为内侧胫骨平台塌陷、聚乙烯衬垫脱位、胫骨平台假体松动;C组3例,分别为外侧间室骨性关节炎进展、胫骨平台假体松动、聚乙烯衬垫脱位。三组并发症发生率:C组(8.57%)>B组(2.78%)>A组(1.59%),206膝假体生存率为96.6%。结论对于术后胫骨假体后倾角的选择要个体化、精准化,手术前后胫骨平台后倾角变化≤2°可使病人获得更好的膝关节功能及临床疗效。

牵引复位固定术联合坚固内固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折患者的效果

目的:观察牵引复位固定术联合坚固内固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折患者的效果。方法:选取2019年1月至2023年1月该院收治的80例口腔颌面部创伤性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用坚固内固定术治疗,观察组在对照组基础上联合牵引复位固定术治疗,两组术后均随访3个月。比较两组恢复优良率、围术期指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、张口度)水平、术后口腔功能指标(张口受限率、颞颌关节良好率、颌面结构复原良好率、咬合良好率)水平,以及并发症发生率。结果:观察组恢复优良率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,张口度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组张口受限率低于对照组,颞颌关节良好率、颌面结构复原良好率、咬合良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%(5/40),低于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵引复位固定术联合坚固内固定术治疗口腔颌面部创伤性骨折患者可提高恢复优良率,缩短骨折愈合时间和住院时间,改善术后口腔功能指标水平,降低并发症发生率,效果优于单纯坚固内固定术治疗,但会延长手术时间。

全膝关节表面置换围术期北京协和医院膝关节功能评分量表的拟合优度分析

背景:北京协和医院膝关节功能评分量表在解放军第306医院推广应用2年,积累了一些临床数据。目的:通过分析证实北京协和医院膝关节功能评分量表的稳定性及适合临床医疗实践的可能性。方法:纳入膝关节骨关节炎患者55例,患者分为治疗前组、治疗后随访3个月组和随访6个月组3个时间段进行观察。将应用该量表所获得的测量结果与西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛目测类比评分、美国特种外科医院评分(HSS评分)相比较,应用结构方程模型对该膝关节功能评估量表进行拟合优度分析。结果与结论:量表对骨关节炎患者症状和体征的评分结果与患者关节炎疼痛目测类比评分中疼痛程度呈正相关关系;随访6个月时患者总体经该量表评分较治疗前有明显改善。随访3,6个月患者评分均明显高于治疗前,其结果与HSS评分相当。该量表评分在治疗后3,6个月时患者总体评估均Ⅰ级以上改善,疼痛目测类比评分下降超过30%。在WOMAC疼痛评估项及生理功能评估项中,随访6个月时显著优于治疗前(P<0.05);随访3个月时与疼痛目测类比评分比较,差异有显著性意义的与相关疼痛程度减轻相关;且伴有功能和关节僵硬的评分显著改善。北京协和医院膝关节功能评分量表最终获得4个维度22个评估项目,拟和优度分析证明,该量表的拟和优度良好,具有科学性和使用价值。

点穴分筋推拿手法治疗膝关节炎的临床研究

[目的]观察中医点穴分筋法推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,并对其机理进行初步解析。[方法]本研究纳入30例膝关节骨关节炎的患者,采用点穴、一指禅法、按揉髌骨、髌骨两侧分筋法、推挤髌骨治疗、腘窝理筋法、下肢伸筋法等综合手法,每周2次,治疗1个月、2个月后对比观察治疗前后疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性等指标以评判疗效。[结果](1)治疗2个月后临床控制6例(20%),显效16例(53.4%),有效6例(20%),无效2(6.6%)例,有效率为93.4%;治疗1个月后临床控制2例(6.6%),显效11例(36.7%),有效9例(30%),无效8(26.7%)例,有效率为73.3%;治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异(P<0.05)。(2)经过推拿手法治疗后患者关节肌力均显著提高;治疗前、后组内及组间比较,差异明显,均有统计学显著性差异(P<0.05);治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异(P<0.05)。(3)患者的疼痛、功能、活动度屈膝畸形、稳定性总分在治疗前后也有明显变化,差异有统计学显著性差异(P<0.05)。治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异(P<0.05)。[结论]点穴分筋推拿手法能缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,改善关节功能、关节活动度、屈膝畸形,提高肌力和稳定性。该方法副作用小、疗效确切,易于被患者接受。

肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性

目的探讨肌骨超声检查在风湿性膝关节炎患者中检出率及与膝关节功能的相关性。方法选择2019年5月1日至2020年3月1日风湿性膝关节炎患者(均为单膝患者)118例为对象;所有患者均经临床表现结合X线检查确诊;确诊前患者均拟行肌骨超声检查,并将肌骨超声检查结果与X线检查结果进行比较,分析肌骨超声在风湿性膝关节炎患者中的检出率;采用Lysholm评分法对患者患侧肢与健侧肢膝关节功能进行评估;采用Pearson相关性分析软件对肌骨超声检查结果与膝关节功能进行相关性分析。结果肌骨超声检查显示滑膜增厚、关节软骨退变、髌上囊积液、内侧半月板损伤退变、腘窝囊肿、韧带损伤、软骨下骨破坏检出率高于X线(P<0.05);软骨下骨破坏、关节间隙变窄、骨质疏松、骨质增生检出率低于X线(P<0.05);风湿性膝关节炎患者患侧膝关节跛行、承受能力、上下楼能力、下蹲起立、疼痛、关节肿痛及总分均低于健侧(P<0.05);Pearson相关性分析,风湿性膝关节炎患者膝关节功能与滑膜增厚、关节软骨退变、髌上囊积液、内侧半月板损伤退变、腘窝囊肿、韧带损伤、软骨下骨破坏及骨质增生、关节间隙变窄呈负相关性(P<0.05)。结论肌骨超声检查用于风湿性膝关节炎患者中能获得较高的检出率,且患者检出结果与膝关节功能存在一定相关性。

经Carlson后外侧入路锁定钢板手术对胫骨平台后外侧骨折的疗效及对关节功能的影响

目的探讨经Carlson后外侧入路锁定钢板手术对胫骨平台后外侧骨折的疗效及对关节功能的影响。方法选取2017年1月—2020年1月安徽省皖北煤电集团总医院收治的胫骨平台后外侧骨折患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予经Carlson后外侧入路锁定钢板手术,对照组采用传统经后正中入路的锁定钢板手术。比较分析两组术中出血量、骨折显露时间、手术时间、愈合时间、可完全负重时间、并发症发生率及术后6个月膝关节功能Rasmussen评分,并于术后即刻、术后6个月比较两组膝关节胫骨平台后倾角(PA)、内翻角(TPA)变化情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组,骨折显露时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间、愈合时间及可完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组均未出现异物排斥及切口不愈合等并发症;观察组Rasmussen评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻、术后6个月PA、TPA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Carlson后外侧入路锁定钢板手术可减少胫骨平台后外侧骨折患者术中出血量,骨折显露时间短,患者膝关节功能恢复效果显著,值得临床推广应用。

内固定结合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能及治疗优良率的影响

目的探讨内固定结合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能及治疗优良率的影响。方法方便选取该院骨科2015年4月—2017年4月收治的80例髌骨骨折患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为内固定结合早期康复治疗组(早期康复治疗组,n=40)和内固定结合传统康复治疗组(传统康复治疗组,n=40)两组,对两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分、临床疗效进行统计分析。结果早期康复治疗组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分(125.3±8.2)分、(28.2±5.3)分均显著高于传统康复治疗组(90.3±8.4)分、(22.5±5.1)分(P<0.05),治疗优良率95.0%(38/40)显著高于传统康复治疗组77.5%(31/40)(P<0.05)。结论内固定结合早期康复治疗较传统康复治疗更能有效改善髌骨骨折患者术后膝关节功能,提升患者的治疗优良率。

硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察在膝关节炎治疗中采用硫酸氨基葡萄糖胶囊的临床治疗效果。方法选取2015年3月—2017年3月在我院进行治疗的50例膝骨关节炎患者临床资料进行研究。采用随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组各25例。观察组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组给予消炎痛口服治疗。治疗后,对两组患者的总有效率进行观察对比。结果观察组与对照组分别经硫酸氨基葡萄糖胶囊与消炎痛治疗后,观察组治疗的总有效率(92%)高于对照组(60%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对膝骨关节炎患者进行口服硫酸氨基葡萄糖胶囊的治疗具有较好的临床效果,促进了患者膝骨关节功能的恢复。

切开复位术对踝骨关节骨折合并脱位临床分析

目的探讨踝骨关节骨折合并脱位的患者应用切开复位术方案治疗的效果及预后。方法选择踝骨关节骨折合并脱位的患者100例,均为我院骨科2017年5月—2018年5月收治,随机分组,对采用整复石膏外固定方案治疗(对照组,n=50)与采用切开复位内固定术方案治疗(观察组,n=50)效果及预后展开对比。结果观察组手术总有效率为94%,高于对照组的72%,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组住院天数、骨折愈合天数、负重天数均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后踝关节功能评分高于对照组,关节活动度恢复优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论针对临床收治的踝骨关节骨折合并脱位的患者,应用切开复位术予以治疗,可显著增强手术效果,缩短康复进程,改善踝关节功能,具有非常重要的实施价值。

关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞增生综合征的疗效观察

目的：分析膝关节滑膜皱襞增生综合征（SPS）患者临床应用关节镜手术治疗对患者膝关节功能及Lysholm评分的影响.方法：选取30例2015年1月～2016年6月我院收治的SPS患者,入院后均给予关节镜手术治疗,分析比较患者手术前后的VAS及Lysholm评分变化,观察其临床疗效.结果：治疗后的VAS评分及Lysholm膝关节总评分均显著优于手术前（t=14.341,P=0.001）.经手术治疗后17例患者疗效为优秀,良好11例,总优良率为93.33％.结论：在SPS患者的临床治疗中,采用关节镜方式治疗,能够有效将传统手术方式存在的不足进行弥补,改善患者的Lysholm评分,对患者的临床疗效有提升作用.

老年股骨颈骨折应用全髋和半髋关节置换术治疗的疗效比较

目的对比全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法50例老年股骨颈骨折患者,以入院单双日分为观察组(单日)和对照组(双日),每组25例。观察组采用全髋关节置换术治疗,对照组采用半髋关节置换术治疗。比较两组患者的康复效果,关节功能。结果治疗后,观察组优14例(56.00%)、良8例(32.00%)、可2例(8.00%)、差1例(4.00%),对照组优8例(32.00%)、良5例(20.00%)、可5例(20.00%)、差7例(28.00%)。观察组的康复效果优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.4670,P=0.0136<0.05)。治疗前,两组患者的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Harris评分(89.78±6.82)分高于对照组的(80.23±8.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术的效果明显优于半髋关节置换术,可以提升临床疗效并改善患者的关节功能,值得推荐。

思维导图引导康复护理对腕管综合征患者术后功能恢复及心理状况的影响

目的分析思维导图引导康复护理对腕管综合征患者术后功能恢复及心理状况的影响。方法选择2019年1月至2020年5月在江苏省人民医院进行手术治疗的80例腕管综合征患者展开研究,依据简单随机抽样法,分为试验组与对照组,各40例。所有患者均接受小切口减压术治疗,对照组予以常规护理,试验组予以思维导图引导康复护理。比较两组健康认知评分,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),腕关节自行评估量表(PRWE)评分,临床疗效及并发症情况。结果两组术后健康认知评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后SAS、SDS评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后PRWE评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图引导康复护理能够提高腕管综合征患者健康认知能力,促进患者术后心理状态的改善和功能恢复。

基于级联网络的膝关节图像分割与模型构建

采用膝关节模型进行电磁仿真是计算膝关节局部射频功率沉积(SAR)的主要方法,为了构建膝关节模型,本文提出了一种包含两个卷积神经网络——U-Net的级联网络结构,用于膝关节磁共振图像的分割.第一个网络在整幅图上分割肌肉、脂肪等占比较大的组织,并从分割结果中预测软骨与半月板的大致位置信息,第二个网络基于该信息在一个更小的子图上分割小组织以提高分割精度.两个网络均采用焦点损失函数,它们的分割结果合并在一起构成膝关节模型.我们将该方法与其它4种方法的分割结果进行了定量指标的对比研究,并分别构建膝关节模型,计算局部SAR值.结果表明本文提出的级联网络结构可以更精确的构建用于SAR仿真的膝关节模型.

中药离子导入对膝骨关节炎疗效的Meta分析

[目的]探讨中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库,检索时间从各数据库建库至2017年9月,收集中药离子导入治疗膝骨关节炎的随机对照研究。应用Revman 5.3软件进行统计学分析。[结果]本研究共纳入17篇文献,涉及膝骨关节炎病人1 933例。Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组[OR=4.59,95%CI(3.32,6.35),P<0.000 01];治疗后关节疼痛程度低于对照组[WMD=-1.14,95%CI(-1.52,-0.76),P<0.000 01];关节功能优于对照组[WMD=13.08,95%CI(10.70,15.46),P<0.000 01]。[结论]中药离子导入对膝骨关节炎有一定临床疗效,但需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步证实,为临床治疗提供更真实可靠的依据。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎的临床效果及膝关节功能的影响

目的:研究自拟散寒化瘀通络方治疗湿寒痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床效果以及对患者膝关节功能的影响。方法:将2019年1月—2021年1月收治的106例湿寒痹阻型RA患者作为对象,以投掷法随机分为观察组(自拟散寒化瘀通络方治疗,56例),对照组(西药对症治疗,50例),对比两组患者治疗20周后的疗效及中医证候评分、关节压痛数量及晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分的变化。结果:观察组与对照组治疗后总有效率分别为89.29%(50/56)、78.00%(39/50),差异无统计学意义(P>0.05),观察组疗效等级优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者HSS评分、血清ESR、CRP水平、关节压痛数、晨僵时间、中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟散寒化瘀通络方能够减少关节压痛数量,明显缩短晨僵时间,改善患者症状,调节炎症水平,有利于膝关节功能恢复,从而提高患者生活质量。

踝关节屈伸锻炼对膝骨关节炎病人膝关节功能和抑郁情绪的影响

目的观察踝关节屈伸锻炼对膝骨关节炎(KOA)病人膝关节功能和抑郁情绪的影响。方法以攀枝花市中西医结合医院2018年8月至2019年8月收治的120例KOA病人为对象展开研究,采用随机数字表法分为四组:仰卧踝屈伸组(G1)、坐位踝屈伸组(G2)、站立踝屈伸组(G3)和散步组(G4),每组30例。干预12周后随访。采用膝关节WOMAC关节炎量表评估膝关节功能、贝克抑郁自评量表13项(Beck Depression Inventory,BDI)评分评估抑郁情绪在干预前后的变化。结果120例KOA病人进行踝关节屈伸锻炼12周后,膝关节WOMAC总评分均显著低于锻炼干预前(P<0.05),G1、G2、G3、G4四组WOMAC总评分干预前分别为78(73,81)分、79(74,82)分、78(72,83)分、79(74,82)分,干预后分别为68(67,73)分、67(68,74)分、67(65,72)分、65(62,70)分。具体指标方面,G1、G2、G3三组KOA病人膝关节疼痛、日常生活困难均有改善,但僵硬程度无改善;G4组KOA病人膝关节疼痛、僵硬、日常生活困难都有改善。四组病人干预后的BDI评分分布为正常的病人比例均显著高于干预前(P<0.05),干预前四组均无评分为正常的病人,干预后四组正常病人例数分别为6例、6例、4例、7例;干预后各组BDI评分的分布组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节屈伸锻炼对KOA病人膝关节功能改善有一定的好处,适用于不方便到户外散步锻炼的KOA病人。