黄星垣研究员从《伤寒论》阳明病辨治外感热病学术思想探赜

介绍黄星垣研究员清热解毒法辨治外感热病学术思想,探讨清热解毒法和《伤寒论》阳明病之联系,并按其提出的从《伤寒论》阳明病辨治思路,结合清热解毒法治疗外感发热。附以具体案例对辨治手段进行实践展示并讨论,为临床辨治外感热病提供参考。

中西医结合治疗非典型肺炎103例临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗非典型肺炎的疗效。方法:西医采用营养支持、呼吸机辅助通气、抗感染及糖皮质激素等方法治疗;中药根据中医辨证分期选方用药。统计学方法采用描述性分析法。结果:103中治愈96例(93.2%),死亡7例(6.8％);入院治疗后退热时间为(6.72±3.95)天;胸片复查病灶完全吸收94例,病灶吸收时间(18.13±8.99)天;2例胸片呈局部纤维索条样改变。结论:SARS属中医“温病”范畴,采用中西医结合治疗有积极作用。

以“益活清下”为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎1161例疗效报告

目的:在中医热病理论指导下,探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的原则和方案。方法:回顾性分析四川大学华西医院1994年1月—2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称“益活清下”)疗法治疗的1 161例SAP患者临床资料,评价该疗法对病死率、并发症发生率及手术率的影响,验证SAP的中医热病观理论框架及“益活清下”疗法对SAP的价值。结果:1 161例患者的总体手术率为19.38%,主要并发症的总体发生率为34.71%,病死率降低至10.77%。结论:中医热病理论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律;“益活清下”非手术治疗对SAP是有效的治疗方法,中药治疗SAP具有多靶位、综合调节的特点,并贯穿于4期的始终;手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发症,早期手术指征应从严掌握。

传染性非典型性肺炎的中医证治探讨

传染性非典型性肺炎是一种具有强烈传染性的疾病 ,世界卫生组织正式命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。该病虽然是一种新型冠状病毒引起的急性传染病 ,但中医药防治瘟疫、热病的经验和理论 ,对其防治仍有非常重要的指导意义。 2 0 0 3年 4月～ 5月间 ,在上海发现了 8例SARS患者 ,有 6例接受了中医药辨证治疗 ,患者症情均得到有效控制 ,没有发生 1例死亡。其中 1例是中医早期参与并全程治疗的 ,亦是唯一未用激素治疗的病例。实践证明 。

甘遂治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨甘遂治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 对 5 4例经甘遂治疗的重症急性胰腺炎患者 (甘遂组 )的临床资料与同期收治的常规治疗的重症胰腺炎患者 (对照组 ) 5 4例行随机配对对比分析。结果 甘遂组腹痛缓解的时间、肠鸣音恢复时间 ,血、尿淀粉酶恢复时间 ,体温、白细胞计数恢复时间均较对照组明显缩短 (均P <0 .0 1) ,甘遂组并发症发生率、平均住院日、手术率及死亡率与对照组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 甘遂治疗重症急性胰腺炎有简便、价廉、疗效确切等优点 ,值得临床推广应用。

中医药治疗外感高热的思路与方法

引起外感高热的病因众多,病机复杂。本文对其病机特点进行分析,认为毒邪是引起高热的主要因素,毒瘀交结是高热的病理关键。并对中医药治疗外感高热的思路与方法进行了探讨,归纳其主要治法有清热解毒法、解表透邪法、益气养阴法等,治疗方式应灵活多样,如使用不同的剂型、针灸退热等方式。

中医药治疗病毒性外感热病的研究进展

中医药在治疗病毒性外感热病方面积累了丰富的经验。本文从理论溯源、病因病机、辨证论治及现代实验研究等方面对病毒性外感热病进行了全面阐述,认为中医药治疗病毒性外感热病有诸多优势,亦有不足,应在充分发挥其优势的同时,进一步加强科学研究,建立科学合理、切实可行的治疗病毒性外感热病的中医临床评价体系。

头部刮痧辅助治疗外感热病临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用头部刮痧辅助治疗外感热病的临床疗效。方法:以本院急诊病区收治的256例外感热病患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各128例。2组患者均给予常规抗病毒、抗炎等治疗,观察组给予头部循经刮痧治疗。观察2组的临床疗效,记录退热时间,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者的头痛程度。结果:治疗后1 h,2组患者的临床症状均得到不同程度改善,观察组和对照组的总有效率分别为97.7%、85.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均退热时间为(3.56±0.75)h,对照组平均退热时间为(6.02±1.01)h,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后30 min、2 h、4 h及6 h,2组的VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组各时间点的VSA评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用头部刮痧治疗可较为迅速地使外感热病患者退热,并能有效缓解头痛,提高了临床疗效,值得在临床推广应用。

基于数据挖掘的慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医临床用药规律探讨

目的通过数据挖掘方法探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床用药规律,为中医药防治慢阻肺急性期提供临床组方用药参考。方法搜集近20年符合纳入标准的慢阻肺急性期中医类文献,以中医传承辅助系统v2.5平台为工具,进行药物间关联度分析,并以关联度分析为基础,依据相关度和惩罚度约束,进行基于复杂系统熵聚类药物核心组合分析,用无监督熵层次聚类算法,获得治疗慢阻肺急性期新处方。结果治疗慢阻肺急性加重期中药复方中使用频率最高的前五位中药为:杏仁、茯苓、甘草、黄芩、陈皮。相关分析显示:陈皮和茯苓的关联系数最高;并且通过聚类分析得出核心药物组合4组,新处方2个。结论本研究应用数据挖掘方法揭示出中医药治疗慢阻肺急性加重期常用药物和药对,以清热化痰药为主,配伍止咳平喘药、健脾养阴药,对提高慢阻肺急性期不同证型的疗效具有一定意义。

大柴胡汤加减治疗内科杂证

大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、便秘、肺炎、偏头痛等内科杂证。

新安医家处方用药风格

笔者在"新安医学十大学说"和创新治法研究的基础上,进一步对新安医家处方用药风格作了梳理和提炼,认为主要有"平正轻简"、"轻清灵巧"、"稳准狠猛"三大风格。与固本培元派相对应,"平正轻简"是指处方平和、用药精简、用量轻巧,平淡之中出奇效;与养阴清润派相对应,"轻清灵巧"是指处方用药质轻、灵动,药味少,剂量轻,时方轻灵拨千斤。无论是"平正轻简"还是"时方轻灵",均以轻巧灵验取胜,是临床诊疗水平高的具体体现。"稳准狠猛"用药风格与"准《伤寒》法"密切相关,是针对徽州山区急重伤寒热病,取重兵直入巢穴,早攻、频攻以刈病根,以认证准、用药猛、剂量重、下手辣为特点。温补与养阴、伤寒与温病、"四两拨千斤"与"重剂刈病根",如此对立矛盾的中医核心学术命题,和谐统一于新安医学之中,为深入研究中医学重大的实质性学术问题,推进中医学术的进步和临床水平的提高,提供了一个良好的切入点。