基于《伤寒论》太阳、少阴两感证理论治疗荨麻疹

荨麻疹是一种过敏性皮肤病。患者往往出现风团、红斑、时隐时现的瘙痒。中医学认为本病的病因病机在于素体禀赋不足,外感六淫邪气,其中风邪是导致本病的主要致病因素。通过临床实践以及对《伤寒论》中太阳、少阴两感证的理论研究发现,太阳、少阴两感证是荨麻疹的一个重要证型,特别是发于老年人的急性、慢性荨麻疹。急性荨麻疹以外感作为主要表现,慢性荨麻疹以内虚为主要表现,太阳、少阴两感证则处于内虚无力抵御外邪入里的特殊阶段,可作为急、慢性荨麻疹病情衍变的重要标志。此类病主要是由于患者外感风寒邪气未及时就诊,久病损伤人体阳气,阳气无力抵抗邪气外出,使正邪在皮肤肌表相互抗争而发病。文章结合案例,通过对荨麻疹太阳、少阴两感证的发病机制、药理学等方面进行研究,探讨运用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤治疗荨麻疹的可行性,以便为临床治疗荨麻疹提供参考。

六经辨治肝癌临证思路探析

肝癌的病机阳始于少阳,而阴尽于厥阴,少阳、厥阴贯穿肝癌的发病、病程、传变、结局中。肝癌不同演变期间,易旁涉诸多脏腑,变证丛生,其病机特点和症状表现与太阳、阳明、太阴、少阴病他经颇多吻合之处。肝癌以传变他经论治包括:少阳太阳证、少阳阳明证、少阳太阴证、少阴证。从六经辨证角度分析肝癌的病机演变,提出肝癌的临证辨治以少阳、厥阴为本经,旁涉他经,为肝癌提供新的诊治思路。

《伤寒论》对后世“温病”的启迪(上)

《伤寒论》太阳病的本证,包括了伤寒、中风与温病三大类,一般认为伤寒的代表方是麻黄汤,中风则是桂枝汤,可是太阳温病却没有,以致后世一直忽视《伤寒论》中的温病内容。要想弄清楚《伤寒论》中涉及温病之证,首先必须从大青龙汤入手。笔者通过对大青龙汤与少阴证进行详细的鉴别后认为,大青龙汤证是四组症状体征相矛盾的集合体:1可能会出现脉浮紧也可能出现脉浮缓;2可能出现身疼痛也可能出现身重(不疼);3可能出现烦躁也有可能出现不烦躁(但欲寐);4可能汗出也可能无汗。仲景当年写大青龙汤证时只有也只能错笺、省文:一则警醒后世,二则开三纲鼎立之局。不然,中风表虚证的桂枝汤证和伤寒表实的麻黄汤证都将被推翻。大青龙汤证如此行文实乃仲景开辨证思维一大法门。

膝骨关节炎六经辨治思路探讨

《伤寒论》六经辨证以三阴三阳六经经络及其相互络属的脏腑生理、病理变化作为物质基础。膝骨关节炎(KOA)病机以肝脾肾亏虚为主,与其他脏腑密切相关,而六经与脏腑相连,十二经络中足三阳、足三阴经络的走行均绕膝关节,KOA与经络病变密切相关,故可从六经辨治KOA。KOA发病之初多因六经外感所致,病在三阳,病性多实;病变后期,多及三阴,病性多虚。因此,其治疗原则可概括为:病在三阳,发汗祛邪、调和营卫、利湿化瘀、通络止痛治其标;病在三阴,温经养血、调畅气机、温补脾肾、强筋壮骨治其本。临床可根据患者病情分别从太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴具体辨治。

以六经辨证理论为指导论治糖尿病肾脏病

糖尿病肾脏病是糖尿病严重并发症之一,糖尿病肾脏病的动态演变与《伤寒论》六经辨证从三阳到三阴的传变规律大致相符,病情变化多端,多为虚实夹杂,顺传、越经传、表里传、直中、合病、并病等情况均可见于临床之中。因而灵活运用六经辨证,将病证相结合,由点到面的把握疾病的发展变化规律,对于提高临床诊疗水平显得尤为重要。导师通过多年临床经验认为从太阳少阴是论治糖尿病肾脏病的一种思路,采用方证结合的形式,运用泄热逐瘀,养阴利水法,依法拟定方药,以期为运用经方治疗糖尿病肾脏病提供部分参考。

傅元谋基于六经辨证治疗带状疱疹的用药经验

总结傅元谋教授基于六经辨证治疗带状疱疹的用药经验。傅教授认为该病为久居湿地,湿遏阳气,脾虚湿滞,湿郁化热,郁结肝胆,外邪诱发所致,属虚实夹杂,本虚标实。临证按六经辨证将带状疱疹分为:太阳湿热郁表、少阳肝胆湿热、少阴阳虚寒湿、太阴脾虚湿滞4种证型。遣方用药特点主要包括:重视经络病位;重视邪之出路;以方代药,以君臣药代方;重视自然无为的调养方式。