专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的初期疗效

目的评价AO专家型胫骨髓内钉（expert tibia nail,ETN）治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法分析自2012年2月至2014年2月我院应用ETN治疗的17例胫骨远端骨折,男11例,女6例;平均年龄34.2岁（20~57岁）;闭合性骨折10例,开放性骨折7例（GustiloⅠ型5例,GustiloⅡ型2例）。所有患者均采用闭合复位ETN内固定术,分析手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及二次取出手术时的手术时间、出血及并发症等的情况。术后根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效。结果所有纳入病例随访12~24个月（平均18个月）。手术时间平均62 min（38~94min）。术中出血量平均为47 m L（35~80 m L）。至术后6个月,所有患者X线片显示骨折愈合良好。根据JohnerWruhs评分标准,优16例,良1例,优良率100%。无感染、断钉、畸形愈合、骨不愈合等并发症。至成文时有8例取出内固定,二次手术容易,手术时间平均43 min（27~60 min）,创伤与初次手术相当。结论专家型胫骨髓内钉是治疗胫骨远端骨折的一种可靠的固定方法,具有操作简单,手术时间短,出血量小,固定坚强,并发症少,取出容易等优点。

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨近端干骺端骨折22例疗效观察

目的探讨闭合或小切口复位专家型胫骨髓内钉(Expert Tibial Nail,ETN)在胫骨近端干骺端骨折中的应用效果。方法采用闭合或小切口复位ETN内固定22例胫骨近端干骺端骨折患者。结果所有患者均得到随访。手术时间平均105min(70～140min)。所有骨折均愈合,平均愈合时间16.6周(14～19周)。患者完全负重时间平均12.2周(8～18周);所有患者无感染、断钉、固定失效等并发症。结论ETN治疗胫骨近端干骺端骨折具有软组织损伤小、骨折断端固定牢靠、骨折愈合率高、畸形发生率低、早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨近端骨折的理想方法。

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果研究

目的探析专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果。方法选取2015年1月—2018年8月在新乡市第一人民医院接受治疗的64例胫骨远端干骺端骨折患者,按照入院顺序将其分为研究组和对照组,每组各32例。对照组采用有限切开锁定钢板内固定术进行治疗,研究组采用专家型胫骨髓内钉进行治疗,比较两组患者的相关手术指标以及临床疗效。结果研究组术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间、完全负荷时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨远端干骺端骨折的治疗中,专家型胫骨髓内钉可发挥显著的治疗效果,手术创伤小,有利于促进骨折愈合,尽快恢复患者的关节功能。

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效观察

目的：探讨专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：2007年2月-2012年10月，采用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折27例，以Joher—Wruhs标准进行疗效评定。结果：本组27例患者均获得随访7～20个月，平均13．7月；骨折愈合时间15-20周，平均为16．8周；患肢完全负重时间8～16周，平均11．5周；疗效评定：16例优，10例良，1例可，优良率96．30％。结论：专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种有效方法。

专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果研究

目的:分析胫骨远端干骺端骨折患者应用专家型胫骨髓内钉(ETN)治疗的效果。方法:选取笔者所在医院收治的胫骨远端干骺端骨折患者66例,随机分为研究组和对照组,各33例,对照组应用有限切开锁定钢板内固定术,研究组应用ETN治疗,比较两组的临床指标、并发症及疗效。结果:研究组住院时间、完全负荷时间短于对照组,疗效高于对照组(96.97%vs 72.73%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无感染、骨不连、内固定松动、移位、变形、断裂、愈合畸形等并发症发生。结论:胫骨远端干骺端骨折患者应用ETN治疗,创伤小,固定牢固,骨折愈合优良率高,关节功能恢复好,康复快,无并发症发生,安全性高,预后好,值得临床推广。

解剖型胫骨髓内钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨骨不连的疗效比较

目的对比解剖型胫骨髓内钉(ETN)与普通交锁髓内钉在治疗胫骨骨不连方面的效果及差异。方法将胫骨骨折不愈合32例随机分为两组,分别采用ETN及普通交锁髓内钉固定。比较两者在术中出血量、平均住院时间、平均骨折愈合时间、疗效评分等指标上的差异,并进行统计学处理。结果患者获得随访7~12个月。ETN组与普通交锁髓内钉组骨折愈合时间分别为(28±0.7)周和(34±0.3)周,差异具有统计学意义;综合疗效评分ETN组明显优于普通交锁髓内钉组,差异有统计学意义。结论 ETN比普通交锁髓内钉在治疗胫骨骨折不愈合方面有着更多的优势。

专家型髓内钉内固定与胫骨远端内侧解剖锁定板在微创治疗胫骨中下段骨折中的疗效

目的对比研究专家型髓内钉与胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定在微创治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效,找出一种治疗胫骨中下段骨折操作简单、效果良好的术式。方法选取我院收治的胫骨中下段骨折患者76例,按随机数字表法分为髓内钉组和锁定钢板组,髓内钉组(n=38例)采取专家型髓内钉内固定治疗,锁定钢板组(n=38例)采取胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗,两组均采用闭合复位微创内固定,所有患者术后获得11～13个月随访(平均11.5个月),比较两组患者的临床疗效。结果两组均用止血带阻断患肢血流,两组手术切口长度、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P> 0.05),髓内钉组术中C臂透视次数多于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。髓内钉组手术时间长于锁定钢板组,髓内钉组的术后负重功能锻炼时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫骨远端骨折可选用专家型髓内钉以及锁定钢板治疗,均可获得令人满意的治疗效果,医师可根据患者具体情况选择。

专家型髓内钉与经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折疗效比较

目的比较专家型髓内钉与经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法对2010年2月~2015年2月应用专家型髓内钉与经皮锁定钢板两种手术方式治疗的胫骨中下段骨折患者共68例进行回顾性分析,其中专家型髓内钉组32例,经皮锁定钢板组36例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间、术后并发症及踝关节功能。结果 68例患者均获随访,随访时间6~18个月。与经皮锁定钢板组比较,专家型髓内钉组手术时间长,术中出血量少,住院时间短(P均<0.05);两组骨折愈合时间及术后并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5个月按Johner-Wruhs评分评价疗效:专家型髓内钉组优22例,良8例,可2例;经皮锁定钢板组优25例,良8例,可3例;两组优良率分别为93.7%和91.7%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论专家型髓内钉与经皮锁定钢板两种固定方法骨性愈合时间短、术后并发症少、术后踝关节功能恢复好、内固定稳定性强,均是治疗胫骨中下段骨折的良好选择。尤其是专家型髓内钉内固定,对局部软组织条件不佳者更加合适。

阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗胫骨中下段多段骨折

目的探讨阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年8月至2016年6月收治的15例闭合性胫骨中下段多段骨折病人资料,其中男9例,女6例,年龄为(32.4±5.2)岁(21~48岁);骨折AO分型:42-C1型2例,42-C2型13例。所有病人均采用远端阻挡钉技术辅助专家型髓内钉进行治疗,观察病人术后骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI),采用Johner-Wruhs评分对综合疗效进行评定。结果病人均获得随访,随访时间为(25.2±4.3)个月(24~32个月)。13例病人获得骨愈合,愈合时间为(6.8±3.4)个月。2例病人出现骨不连,二期行锁定钢板固定加自体骨植骨后骨折愈合,骨愈合率为86.7%(13/15)。末次随访所有病人在矢状位及冠状位成角均<5°,所有病人均未出现切口感染、断钉及螺钉松动等并发症。术后1.5、3、6个月和末次随访的VAS及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。综合疗效评定:优9例,良3例,可2例,差1例,优良率为80.0%(12/15)。结论阻挡钉技术配合专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折可纠正骨折端成角,增加内固定的稳定性,并发症发生率低,骨折愈合率高。

专家型髓内钉与钢板治疗胫骨下段骨折的疗效对比

目的研究并分析采用专家型髓内钉与钢板两种方法治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法在我院选取17例胫骨下段骨折患者,并随机分为采用专家型髓内钉进行治疗的观察组和采用钢板进行治疗的对照组。结果对两组骨折患者随访1－2年,平均1.5年。统计发现观察组患者的优良率（88.89%）显著高于对照组患者的优良率（62.50%）;而对照组骨折患者的手术时间和住院时间以及术中出血量均显著低于观察组患者,两组间存在差异。结论采用专家型髓内钉进行治疗胫骨下段骨折的临床效果较对照组显著,是目前最常用于胫骨下段骨折的治疗手段。

专家型髓内钉与钢板内固定治疗胫骨近端干骺端骨折的临床对比研究

目的:比较专家型髓内钉固定与钢板内固定在治疗胫骨近端干骺端骨折中的临床效果.方法:选取2014年1月-2017年6月来我院进行胫骨骨折治疗的38例患者为研究对象,将所有患者分为髓内钉组(20例)与钢板组(18例),分别采用相应手术方式,比较2组患者手术的出血量、手术时间、手术后骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症、中期疗效及最终疗效(采用Johner-Wruhs功能评选标准)等.结果:髓内钉组出血量、骨折愈合时间优于钢板组,组间差异具有统计学意义.髓内钉组骨折复位情况、手术时间及3个月的功能评分、最终疗效与钢板组相比无显著差异,组间差异无统计学意义.结论:专家型髓内钉固定治疗胫骨近端干骺端骨折具有损伤小、固定可靠、康复快、疗效佳的优点,值得临床推广使用.2种手术治疗方法疗效接近,临床上可根据病患情况选择合适的内固定方法.

胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的专家共识(2020)

胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)技术源自俄罗斯医学专家Ilizarov创立的肢体再生与功能重建理论。在张力-应力法则作用下,组织再生能力被激活、加强,通过给予一定应力性牵拉,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经会同步生长。虽然Ilizarov医生发现了牵拉成骨过程中血管网新生的现象,但未将该技术深入应用于微循环重建的领域。中国骨科医师在世界上首先将TTT技术用于治疗下肢血管性病变及糖尿病足,研究结果初步显示该技术可诱导糖尿病足下肢微血管网再生,促进足部溃疡愈合、避免截肢,降低糖尿病足的整体风险。为进一步促进TTT技术在糖尿病足治疗中的应用,中国医师协会骨科医师分会中国骨搬移糖尿病足学组组织专家编撰了专家共识,对TTT技术的适应证、禁忌证、手术方法以及围术期管理等提出了明确建议。