呼出气一氧化氮检测在咳嗽变异性哮喘中的诊断意义

目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的临床应用价值。方法整群选取2015年1—12月于深圳市第二人民医院呼吸科就诊的慢性咳嗽病例,其中确诊CVA 83例,非CVA 166例,两组进行FeNO检测,比较两组的FeNO值,分析FeNO诊断CVA的最佳界值。结果 CVA组的FeNO值为(55.11±33.09)ppb(1ppb=1×10-9mo L/L)显著高于其他病因慢性咳嗽组的(21.85±10.51)ppb,差异有统计学意义(P<0.01),应用FeNO从慢性咳嗽中诊断哮喘的ROC曲线下面积为0.894,最佳界值为31.5 ppb,以该界值诊断CVA的灵敏度为84.3%,特异度为88.0%,准确度为72.3%。结论 FeNO测定对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异度。

呼出气一氧化氮检测在哮喘管理的应用效果

目的了解呼出气一氧化氮检测(Feno)在临床中的应用。方法通过随机分组对2015年6—12月来该院门诊及病房就诊的支气管哮喘患者30例患者,比较用药前后Feno、肺功能、ACT评分的疗效。结果哮喘患者治疗后Feno(23.44±13.58)、FEV1(75.34±9.67)%、ACT评分(20.45±5.03)分与治疗前Feno(36.60±12.51)、FEV1(52.90±9.84)%、ACT评分(15.53±5.24)分相比差异有统计学意义(P<0.001)。Feno与FEV1、ACT评分无明显相关性。结论呼出气一氧化氮检测有很好的临床应用效果。

FeNO、FEV_1/FVC%、BPT在小儿CVA诊断中的价值分析

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)、支气管激发试验(BPT)在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的慢性咳嗽患儿106例,其中CVA患儿41例,非CVA患儿65例,所有患者均行Fe NO、肺功能及BPT检测。结果 CVA组FEV_1/FVC为(76.10±6.29)%,明显低于非CVA组(P<0.05),而FeNO为(35.10±16.29)ppb,明显高于非CVA组(P<0.05);CVA组BPT阳性率为85.37%,明显高于非CVA组(P<0.05),一秒钟用力呼气容积下降20%时乙酰甲胆碱累计剂量(PD20)为(0.32±0.13)mg,明显低于非CVA组(P<0.05);FEV_1/FVC诊断CVA的ROC曲线下面积为0.722,P<0.05,截断值为79.74%时,FEV_1/FVC诊断CVA的灵敏度和特异度为69.20%和85.37%;FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.846,P<0.05,截断值为27.64ppb时,Fe NO诊断CVA的灵敏度和特异度为88.22%和85.37%;BPT诊断CVA的灵敏度和特异度分别为85.37%和78.36%。结论 FeNO与BPT试验在小儿CVA中有较好的诊断价值,值得进一步研究。

儿童哮喘控制水平的影响因素和评估指标分析

目的分析儿童哮喘控制水平的影响因素,评价哮喘评估指标的实用性。方法选取185例哮喘患儿,采用问卷及肺功能检测的方法,分析儿童哮喘控制水平及影响因素,以及评估指标与哮喘控制水平的相关性。结果 185例患儿中,完全控制的139例(75.1%),部分控制的36例(19.5%),未控制10例(5.4%)。是否规范吸入糖皮质激素和嗜酸性粒细胞计数水平对哮喘控制的影响有统计学意义(P<0.05)。第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、呼出气一氧化氮(Fe NO)以及儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)得分等哮喘检测指标在控制组、部分控制组和未控制组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘患儿FEV1%与C-ACT、PAQLQ呈正相关性(r=0.214、0.312,P<0.05),而与Fe NO水平没有显著的相关性(r=-0.18,P>0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗的依从性和嗜酸性粒细胞计数水平是儿童哮喘控制的影响因素。联合FEV1%、Fe NO水平以及C-ACT、PAQLQ评分等多个指标评估哮喘控制水平,更有利于儿童哮喘的临床诊疗。

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床应用分析

目的探讨分析呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的临床应用。方法选取于2016年3月至2018年4月来铜川市人民医院呼吸与危重症医学科接受治疗的ACOS患者25例作为ACOS组,单纯支气管哮喘患者40例作为哮喘组,单纯COPD患者60例作为COPD组和40例健康人为对照组作为研究对象。分别检测和比较4组的FeNO、第1秒用力呼气容积(FEV1)、嗜酸粒细胞计数(EOS)等肺功能指标和血清IgE和EOS水平之间的差异。结果4组研究对象的FEV1、FVC、FEV1%pred之间比较,差异有统计学意义(F=4.188、4.764、6.173,P值均<0.05)。COPD组患者的FEV1值低于哮喘组和ACOS组,差异有统计学意义(F=4.188,P<0.05)。ACOS组患者的FEV1%pred明显低于哮喘组和COPD组患者,差异有统计学意义(F=6.173,P<0.05)。4组在血清IgE、FeNO和EOS的差异有统计学意义(F=42.76、81.17、79.41,P值均<0.05)。COPD患者的血清IgE、FeNO和EOS水平明显低于哮喘患者和ACOS患者,差异有统计学意义(F=79.41,P<0.05)。ACOS患者的血清IgE、FeNO和EOS水平明显低于哮喘患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ACOS组患者的FEV1%pred、IgE、FeNO和EOS水平均明显改善,差异有统计学意义(t=-6.157,P<0.05)。且治疗后,FeNO与IgE、EOS水平呈正相关,差异有统计学意义(r=0.592、0.871,P值均<0.05)。结论FeNO检测有助于临床ACOS鉴别诊断,能够为治疗和预防提供依据。