Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼的临床观察

目的观察Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼的临床效果。方法回顾2015年1月至2015年10月我院开展Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼22例(25只眼),随访观察术后1周、1个月、3个月、6个月视力、眼压、并发症、滤过泡形态。结果视力:术后随访半年,患者均无复视现象,视力无明显变化或稍有提高。眼压:术后眼压控制良好,与术前比较明显降低(P<0.05)。并发症:1只眼术后第1天出现浅前房,1只眼1周出现结膜伤口渗漏。滤过泡:1只眼第1个月出现滤过泡瘢痕化,其余患者均获得宽大弥散的功能性滤过泡。结论 Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼是安全有效的手术方式,术中及术后风险低、并发症少。

Ex-press青光眼微型引流钉联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的:观察Ex-press青光眼微型引流钉植入联合丝裂霉素C对难治性青光眼的疗效与安全性。方法:回顾性分析2014-01/2015-05在荆州市中心医院确诊为难治性青光眼并行Ex-press青光眼微型引流钉植入手术联合术中使用丝裂霉素C患者18例18眼的资料。所有患者至少随访12mo,分析手术前后视力、眼压变化、手术并发症以及滤过泡情况等。结果:治疗前平均眼压43.83±7.99mmHg,术后1d,1、2wk,1、6、12mo时平均眼压分别为8.72±3.29、11.56±1.86、13.33±2.30、13.67±2.03、14.78±3.64、16.61±7.19mmHg,与术前相比,差异均有统计学意义(t=16.475、15.324、14.761、14.172、12.140、11.412,P均<0.01);术后12mo时手术成功率为89%,18例患者中有3例视力提高,12例无明显改变,3例视力下降;术后并发症:早期并发症主要为前房出血及术后浅前房,晚期为滤过泡功能不良,无严重并发症发生。结论:Ex-press青光眼微型引流钉植入术联合丝裂霉素C是治疗难治性青光眼安全且有效的方法,手术并发症少,对视力损伤小,且能稳定控制术后眼压。

青光眼EXPRESS引流钉植入术的并发症分析

目的对青光眼EXPRESS引流钉植入术的并发症进行分析,探讨原因及解决方法。方法回顾性分析2013年9月至2016年3月在解放军第180医院眼科行EXPRESS引流钉植入术的开角型青光眼患者39例(54眼)临床资料,记录分析术中、术后并发症情况。结果术中并发症2眼:1眼EXPRESS引流钉从植入器脱落,改用显微镊植入;1眼前房穿刺时隧道倾斜,放弃原隧道另外再做一穿刺隧道。术后并发症15眼:术后早期2级浅前房7眼,其中1眼合并前房出血;脉络膜脱离1眼;引流钉位置偏后5眼,其中3眼引流钉接触虹膜;引流钉位置偏前1眼;引流钉暴露1眼。2眼行引流钉取出,改为小梁切除术。结论 EXPRESS引流钉植入术除了可引起与小梁切除术相同的并发症外,还存在引流钉独有的并发症,需引起重视。

微型引流钉植入治疗青光眼患者的围手术期护理

目的 探讨微型引流钉植入在治疗青光眼患者的围手术期护理特点.方法 对20例青光眼引流钉植入患者进行有针对性的术前、术中、术后护理措施,尤其是有针对性的心理护理.结果 20例患者术前眼压（26.92 ±12.14）mm Hg,术后3d明显下降到（9.63 ±2.84）mm Hg.术前前房深度（3.8±0.4）CT,术后3 d（2.97 ±0.3）CT,术后较术前前房略浅.患者上方滤过泡早期即弥散隆起,前房炎症反应轻微.本组病例仅2例混合性青光眼在术后早期出现二度浅前房,经抗炎、散瞳、脱水药物治疗后恢复.结论 对不同的患者采取有针对性的心理护理及术前、术后护理,对微型引流钉植入手术的成功具有重要意义.

Ahmed青光眼引流阀植入术和Express青光眼引流钉植入术治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的比较Ahmed青光眼引流阀植入术和Express青光眼引流钉植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选择2018年7月至2019年6月福州东南眼科医院收治的40例NVG患者,按照随机数字表法分为Ahmed组(A组)与Express组(E组),每组20例(20只眼)。A组采用Ahmed青光眼引流阀植入术进行治疗,E组采用Express青光眼引流钉植入术进行治疗,比较两组的疗效。对两组患者手术前、术后1周、术后半个月、术后1个月、术后3个月眼压、术后并发症和术后药物使用进行比较。结果两组治疗后眼压比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后眼压均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后视力改善,抗青光眼药物使用数量明显下降。结论采用AGV和Express植入术治疗新生血管性青光眼,均具有良好的临床治疗效果,且根据患者特点选择适合的手术方式,将进一步提高手术成功率。