三种不同IOL植入术后短期的视力和视觉干扰现象及脱镜率的对比

目的:对比分析单眼植入三焦点、多焦点及连续视程人工晶状体(IOL)术后短期的视力、视觉干扰现象及脱镜率。方法:回顾性分析2019-03/2022-12行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的白内障患者67例67眼。35例35眼植入Symfony连续视程IOL;21例21眼植入AcrySof IQ ReSTOR+3D多焦点IOL;11例11眼植入AcrySof IQ PanOptix三焦点IOL。记录术前及术后3 mo裸眼远视力(UDVA)、中视力(UIVA)、近视力(UNVA),术后3 mo离焦曲线、视觉干扰现象及脱镜率。结果:术后3 mo,三组间UDVA无差异(P>0.05);Symfony组及PanOptix组UIVA优于ReSTOR组(均P<0.01);ReSTOR组及PanOptix组UNVA优于Symfony组(均P<0.01)。离焦曲线显示,在中视力区间(-1.00--1.50 D),Symfony组视力优于ReSTOR组(P<0.05);在近视力区间(-2.50--3.50 D),ReSTOR组视力优于Symfony组(P<0.05);PanOptix组在近视力区间(-2.00--3.50 D)的视力优于Symfony组(P<0.05),同时在中视力区间(-1.00--2.00 D)的视力优于ReSTOR组(P<0.05)。三组间眩光或光晕的发生率及双眼相互干扰现象发生率均无差异(P>0.05)。PanOptix组和ReSTOR组脱镜率比Symfony组高(P<0.0167)。结论:与Symfony连续视程IOL和ReSTOR多焦点IOL相比,PanOptix三焦点IOL能够兼顾远中近视力,眩光和光晕发生率不高,脱镜率较高;单眼植入老视矫正型IOL仍需慎重。

两种不同类型功能性人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床疗效。方法前瞻性病例对照研究。纳入2022年3~10月在安徽医科大学第一附属医院行超声乳化吸出联合IOL植入术的白内障患者37例(45只眼)。其中21例(25只眼)植入Symfony IOL为Symfony组,16例(20只眼)植入SBL-3为SBL-3组。比较两组术后3个月裸眼远、中、近距离视力、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、模拟对比度视力(PVA)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差(spherical)、彗差(coma)、三叶草差(trefoil)、二阶散光(secondastigmatism)、VF-14评分、近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及疗效满意度。结果术后3个月,两组裸眼及BCDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);Symfony组裸眼中视力优于SBL-3组,差异有统计学意义(P<0.05);SBL-3组裸眼近视力优于Symfony组,差异有统计学意义(P<0.001)。Symfony组OSI、MTF cut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%均高于SBL-3组,差异均有统计学意义(P<0.001)。SBL-3组全眼总高阶像差、彗差、球差、三叶草、二阶散光均大于Symfony组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VF-14评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及满意度,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种IOL均可改善患者的术后视力及视觉质量,连续视程IOL可提供更高的中视力与更优秀的视觉质量,区域折射型MIOL的近视力更好。

老视矫正型人工晶状体原理及临床应用新进展

白内障手术已从简单的复明手术发展成为更具挑战的屈光手术,手术需求者希望通过手术提高视力并摘掉眼镜,单焦点人工晶状体虽能解决患者视远问题却无法解决脱镜问题,由此老视矫正型人工晶状体应运而生。在双焦点人工晶状体的基础上,目前市场上新产生的几款老视矫正型人工晶状体成为了热门。本文将综述目前临床应用广泛的几款老视矫正型人工晶状体的设计原理及临床应用效果。

Tecnis Symfony连续视程人工晶状体在高度近视并发白内障患者中的应用

目的探讨Tecnis Symfony连续视程(ERV)人工晶状体在高度近视并发白内障患者中的临床应用疗效。方法选取2017年4月至2020年4月于福州东南眼科医院(金山新院)白内障科手术的16例(32眼)高度近视并发白内障患者,双眼植入Tecnis Symfony ERV人工晶状体,观察患者术后1周、1个月、6个月远、中、近视力,电脑验光,离焦曲线,调制传递函数曲线(MTF)、像差、患者满意度调查问卷等临床指标。结果16例(32眼)患者均由同一术者顺利完成手术并完成6个月随访,单眼术后6个月裸眼远视力为LogMAR 0.21(-0.1~0.3),80 cm平均中距离视力为0.18(0~0.2),40 cm平均近视力为0.21(0~0.3);双眼术后远视力为0.18(-0.1~0.3),平均中距离视力为0.16(0.1~-0.2),近视力为0.19(0~0.3)。32眼中78.1%远视力好于0.2,68.75%中距离视力好于0.1,65.63%近视力好于0.3(LogMAR)。双眼离焦曲线展示在-1.5~+2.5 D间均在0.3以上的良好连续视程,脱镜率为87.50%(14/16)。结论高度近视并发白内障患者植入Tecnis Symfony ERV人工晶状体实现了良好的远、中、近视力,患者满意度高,具有良好的临床效果。

多焦点人工晶状体的临床应用进展

近年来，多焦点人工晶状体如区域折射型多焦点人工晶状体、连续视程人工晶状体、三焦点人工晶状体等相继问世，大大改善了白内障患者术后的中视力，更好地提高了患者术后对比敏感度，降低眩光和光晕等不适。现就新型多焦点人工晶状体的设计原理及临床应用进展进行综述。