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临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及其耐药性检测 被引量:6
1
作者 安新 曹鸿霞 熊自忠 《安徽医药》 CAS 2006年第11期855-856,共2页
目的了解临床分离大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布及耐药性。方法采用纸片法增强法进行产ESBLs菌株的检测,琼脂稀释法测定大肠埃希菌对10种抗菌药物的敏感性。结果产ESBLs菌株的检出率为45.45%(35/77);产ESBLs大肠埃... 目的了解临床分离大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布及耐药性。方法采用纸片法增强法进行产ESBLs菌株的检测,琼脂稀释法测定大肠埃希菌对10种抗菌药物的敏感性。结果产ESBLs菌株的检出率为45.45%(35/77);产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南、头孢美唑、头孢他啶的耐药率均为0%、对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、舒普深的耐药率分别为100%、100%、100%、80%、65.71%、97.14%、94.28%、28.57%、25.71%。产ESBLs组的耐药率明显高于非产ESBLs组(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高,对大多数抗菌药物耐药显著。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药性
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ISEcp1B介导铜绿假单胞菌CTX-M型ESBLs传播的分子机制研究 被引量:1
2
作者 易建云 江洁华 +4 位作者 廖伟娇 陈涛 苏秀馨 李翊泉 徐韫健 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期532-534,共3页
目的了解CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在铜绿假单胞菌传播的分子机制。方法用K ir-by-Bauer(K-B)药敏法分析26株铜绿假单胞菌的耐药性;用多重聚合酶链式反应(PCR)扩增ESBLs、ISEcp1B插入序列及I类整合子;用套式PCR在Ⅰ类整合子寻找... 目的了解CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在铜绿假单胞菌传播的分子机制。方法用K ir-by-Bauer(K-B)药敏法分析26株铜绿假单胞菌的耐药性;用多重聚合酶链式反应(PCR)扩增ESBLs、ISEcp1B插入序列及I类整合子;用套式PCR在Ⅰ类整合子寻找β-内酰胺酶基因盒。结果26株多重耐药铜绿假单胞菌对下列抗生素的耐药率为:(1)头孢噻肟(69.23%)、哌拉西林(65.38%)、替卡西林/克拉维酸(65.38%)、头孢他啶(57.69%)、头孢吡肟(46.15%)、环丙沙星(50.00%)、氨曲南(46.15%)、阿米卡星(34.62%)、亚胺培南(30.77%)、头孢哌酮/舒巴坦(23.08%);(2)11株铜绿假单胞菌中检出CTX-M-G1,其中4株同时检出TEM、SHV、CTX-M-G1、ISEcp1B及I类整合子,I类整合子内未扩增出β-内酰胺酶;(3)ISEcp1B下游均连接CTX-M型ESBLs,ISEcp1B右端有一个反向重复序列,为转位酶提供作用位点;-35及-10位点各有一个启动子,对下游不同的CTX-M型ESBLs的高水平表达和传播起重要的调控作用。结论ISEcp1B可能对下游CTX-M型ESBLs的高水平表达和传播起重要的调控作用。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 CTX—M类β-内酰胺酶 插入序列 转座子 整合子
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产志贺毒素大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶基因型的研究
3
作者 李明成 李凡 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期726-728,I0007,共4页
目的探讨产志贺毒素大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)类型及耐药机制。方法采用纸片琼脂扩散法筛选36株产志贺毒素大肠埃希菌产ESBLs菌株,接合传递实验、质粒谱分析、PCR检测耐药基因和DNA序列分... 目的探讨产志贺毒素大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)类型及耐药机制。方法采用纸片琼脂扩散法筛选36株产志贺毒素大肠埃希菌产ESBLs菌株,接合传递实验、质粒谱分析、PCR检测耐药基因和DNA序列分析产ESBLs菌株的表型和基因型。结果双纸片扩散法证明有2株产志贺毒素大肠埃希菌产ESBLs,美国株E.coli 5nonO157:H7和中国株E.coli 27 O157:H7对头孢他啶等第三、第四代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素耐药,并能通过5.8kb的质粒传递给受体菌。PCR检测含有blaTEM基因。DNA同源分析表明861bp的blaTEMDNA片段与blaTEM-IDNA片段同源。结论产志贺毒素大肠埃希菌美国株和中国株产生相同类型的ESBLs,表现出对第三、第四代β-内酰胺酶类抗生素耐药。 展开更多
关键词 产志贺毒素大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 基因型
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产超广谱β-内酰胺酶和质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌耐药性检测
4
作者 姜梅杰 《泰山医学院学报》 CAS 2006年第7期646-648,共3页
目的探讨泰安市产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性。方法2005年1月至2006年7月我院临床分离的肺炎克雷伯菌251株,用Kirby-Bauer法进行药敏试验,根据NC-CLS2002年判断标准分析结果。结果251株肺炎克雷伯菌中... 目的探讨泰安市产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性。方法2005年1月至2006年7月我院临床分离的肺炎克雷伯菌251株,用Kirby-Bauer法进行药敏试验,根据NC-CLS2002年判断标准分析结果。结果251株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs和高产AmpC酶154株,检出率61.4%,其中单产ESBLs143株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs3株,总检出率分别为57.0%,3.19%和1.20%。其中3株同时产AmpC酶和ESBLs的肺炎克雷伯菌对头孢菌素、酶抑制剂、氨曲南、头孢西丁都耐药,1株对亚胺培南耐药。单产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率在70%以上,对美罗培南、亚胺培南敏感性好。单产AmpC酶的肺炎克雷伯菌对头孢菌素,酶抑制剂的抗菌药物都耐药,对亚胺培南,头孢吡肟敏感。结论产ESBLs和高产AmpC酶是导致肺炎克雷伯菌耐药的两类主要酶,产酶株对多种抗菌药物耐药,对美罗培南、亚胺培南敏感性好. 展开更多
关键词 AMPC酶 超广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 耐药性
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肠杆菌科细菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶检测 被引量:4
5
作者 董文辉 马晓艳 +1 位作者 孙延波 李菁华 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第3期356-358,共3页
目的分析长春地区部分医院临床分离的肠杆菌科细菌对抗生素的耐药性及超广谱β-内酰胺酶的检出情况。方法采用肠杆菌科细菌生化鉴定管和编码手册鉴定细菌;通过二倍稀释法进行药物敏感试验;利用三代头孢菌素和棒酸纸片扩散法对其进行超... 目的分析长春地区部分医院临床分离的肠杆菌科细菌对抗生素的耐药性及超广谱β-内酰胺酶的检出情况。方法采用肠杆菌科细菌生化鉴定管和编码手册鉴定细菌;通过二倍稀释法进行药物敏感试验;利用三代头孢菌素和棒酸纸片扩散法对其进行超广谱β-内酰胺酶检测。结果从临床标本中鉴定出4种肠杆菌科细菌,其中大肠埃希菌占53.4%;肺炎克雷伯菌占25.2%;粘质沙雷菌占12.9%;阴沟杆菌占8.5%。四种肠杆菌科细菌对青霉素钠,氨苄西林钠和头孢拉定的耐药率分别为51.2%-67.1%,72.4%-80.5%和48.8%-57.5%,对头孢曲松、头孢哌酮和头孢噻肟的耐药率分别是26.8%-48.1%、47.6%-59.8%和40.2%-58.8%。超广谱β-内酰胺酶在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的检出率较高,分别为29.7%和20.4%。结论在所鉴定的四种肠杆菌科细菌中对临床常用的抗生素有不同程度的耐药性。 展开更多
关键词 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶 肠杆菌科细菌
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Total Alkaloids from Sophora Alopecuroides L.Increase Susceptibility of Extended-Spectrum β-Lactamases Producing Escherichia coli Isolates to Cefotaxime and Ceftazidime 被引量:6
6
作者 周学章 贾芳 +3 位作者 刘晓明 杨聪 赵莉 王玉炯 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2013年第12期945-952,共8页
Objective: To evaluate the antimicrobial activity of total alkaloids extracted from Sophorea alopecuroides L. (TASA) against clinical isolated extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) producing Escherichia coil ... Objective: To evaluate the antimicrobial activity of total alkaloids extracted from Sophorea alopecuroides L. (TASA) against clinical isolated extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) producing Escherichia coil (E.. coil) strains. Methods: The antibacterial activity of TASA either itself or in combination with cefotaxime (CTX) or ceftazidime (CAZ) was investigated by using the microbroth dilution method and phenotypic confirmatory disk diffusion test against three clinical isolated ESBLs-producing E. coil strains; the interactions of TASA and C'I'X or CAZ were ascertained by evaluating the fractional inhibitory concentration index (FICI). Results: The antibacterial activity of either TASA itself or in combination with C'IX or CAZ was found. The minimum inhibitory concentration (MICs) of TASA against the ESBLs producing isolates was 12.5 mg/mL. In the combinations with a sub-inhibitory concentration of TASA, a synergistic effect on CTX and CAZ against the ESBLs producing isolates was observed. Similarly, the isolates exposed to lower dose of TASA yielded an increased susceptibility to CTX and CAZ by 8-16 folds determined by microdilution assay. Moreover, enzymatic detection of ESBLs demonstrated that TASA induced reversal resistance to CTX and CAZ partially by a mechanism of inhibition of ESBLs activity in these isolates. Additionally, in the tested isolates following the exposure of TASA, molecular analysis verified the SHV-type beta-lactamase encoding ESBL gene in these isolates, and no mutation was introduced into the ESBL gene. Conclusions: These results suggest that TASA could be used as a source of natural compound with pharmacological activity of reversal resistance to antimicrobial agent. These findings also indicated that the application of the TASA in combination with antibiotics might prove useful in the control and treatment of infectious diseases caused by the ESBLs producing enterobacteriaceae. 展开更多
关键词 total alkaloids Sophorea alopecuroides L. extended spectrum β-1actamases antibiotic resistance Escherichia coli
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天津地区产质粒Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌的耐药酶基因研究
7
作者 刘敏 郝邯生 《武警医学》 CAS 2008年第9期821-824,共4页
目的了解天津地区产质粒AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌的流行情况及其耐药酶的基因型分布。方法收集2006年3-12月天津地区两家三级甲等医院临床分离的对三代头孢菌素耐药的大肠杆菌,采用三维试验法检测Amp C酶;纸片... 目的了解天津地区产质粒AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌的流行情况及其耐药酶的基因型分布。方法收集2006年3-12月天津地区两家三级甲等医院临床分离的对三代头孢菌素耐药的大肠杆菌,采用三维试验法检测Amp C酶;纸片确认试验法检测超广谱酶;质粒接合试验定位耐药酶基因;PCR通用引物扩增Amp C酶与超广谱酶基因以确定其基因型。结果在86株受试菌中,表型确认法的AmpC酶检出率为13.95%;超广谱酶检出率为63.95%;同时阳性者为8.14%。8株Amp C酶基因扩增阳性菌中有6株扩增出CTT型片段,3株扩增出DHA型片段。3株Amp C酶基因扩增阳性同时合并超广谱酶阳性菌中:1株扩增出TEM型和CTX-M-3型片段,1株扩增出TEM型和CTX-M-14型片段,1株同时扩增出TEM型、CTX-M-3和CTX-M-14型片段。结论天津地区存在同时产质粒Amp C酶和超广谱酶的大肠杆菌流行株,且某些菌株的耐药酶基因型组合在国内其他地区尚未见报道。 展开更多
关键词 大肠杆菌 AMP C酶 超广谱Β-内酰胺酶
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枣庄地区产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性动态观察分析
8
作者 张萍 《医学检验与临床》 2012年第5期52-53,25,共3页
目的了解枣庄地区产超广谱内酰胺酶(EsBL6)细菌检出率及耐药性进行动态观察,为临床准确合理用药提供依据。方法对我院2011-2012年4月分离的270株大肠埃希苗和208菌肺炎克雷伯菌用双纸片法检测其ESBLs,井用纸片扩散法进行药敏试验。... 目的了解枣庄地区产超广谱内酰胺酶(EsBL6)细菌检出率及耐药性进行动态观察,为临床准确合理用药提供依据。方法对我院2011-2012年4月分离的270株大肠埃希苗和208菌肺炎克雷伯菌用双纸片法检测其ESBLs,井用纸片扩散法进行药敏试验。结果88株肺炎克雷伯菌产ESBLs,阳性率42.3%。100株大肠埃希菌产ESBLs,阳性率37.0%。产ESBLs菌株对青霉素、头胞菌素耐药性强,耐药率明显高于非产ESBLs株,而且对氟喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类存在严重交叉耐药。ESBLs阳性株对碳青酶烯类抗菌药物较敏感,对亚胺培南偶有耐药菌株出现。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年提高,呈多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗首选碳青酶烯类抗菌药物。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
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产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类抗菌药耐药性及修饰酶基因的研究 被引量:3
9
作者 黄永茂 游春芳 +4 位作者 张馨琢 邓敏 陈枫 钟利 陈庄 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1948-1950,共3页
目的了解本地产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗菌药(AGs)的耐药情况,并分析其氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因的检出情况。方法对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,用KB纸片扩散法对6种AGs做药敏试验以... 目的了解本地产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗菌药(AGs)的耐药情况,并分析其氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因的检出情况。方法对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,用KB纸片扩散法对6种AGs做药敏试验以及采用PCR技术检测AMEs基因。结果在临床分离的75株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌37株(49.33%)。产ESBLs菌耐药情况:依次为庆大霉素(78.38%)、链霉素(70.27%)、卡那霉素(62.16%)、妥布霉素(50.05%)、奈替米星(18.92%)、阿米卡星(10.81%)。与非产ESBLs菌株比较,除奈替米星和阿米卡星外差异均有统计学意义,且产ESBLs菌中耐多药模式明显,差异有统计学意义(P<0.05)。产ESBLs菌携带AMEs基因检出情况:共检出5种基因,其中以aac(3)-Ⅱ(64.86%)和aac(6′)-Ⅰ(45.95%)为主,未检出aac(6′)-Ⅱ。除ant(2")-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ外,其余3种基因检出率高于非产ESBLs菌株,且两基因携带率也明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论 ESBLs的产生可使大肠埃希菌对AGs的耐药情况加重。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 氨基糖苷类修饰酶 基因
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329株肠杆菌科菌产ESBLs检测及耐药性分析 被引量:6
10
作者 罗润齐 叶晓光 +1 位作者 林红燕 郭海波 《现代医院》 2009年第5期88-89,共2页
目的调查分析肠杆菌科菌产ESBEs情况及其对常用抗生素的耐药性与耐药特点。方法应用回顾性调查方法,对本院从2008年1月-2008年12月间临床样本分离的肠杆菌科菌的药敏试验进行统计分析。结果所分离出的肠杆菌科菌561株,其中产ESBLs株32... 目的调查分析肠杆菌科菌产ESBEs情况及其对常用抗生素的耐药性与耐药特点。方法应用回顾性调查方法,对本院从2008年1月-2008年12月间临床样本分离的肠杆菌科菌的药敏试验进行统计分析。结果所分离出的肠杆菌科菌561株,其中产ESBLs株329株,占肠杆菌科菌的58.6%,产ESBLs肠杆菌科菌对多种常用抗生素高度耐药,对亚胺培南高度敏感,其次为阿米卡星。结论本地区产ESBLs肠杆菌科菌检出率维持在较高水平,亚胺培南可作为经验性治疗产ESBLs肠杆菌科菌引起的重症感染的首选。 展开更多
关键词 肠杆菌科菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株的耐药特征研究 被引量:3
11
作者 胡族琼 杨银梅 +5 位作者 柯雪梅 任旭琦 周文 陈清 胡静 俞守义 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期852-855,共4页
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株的耐药特征及其机制。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定4年中初次分离的88株嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)对阿米卡星、氨曲南和头孢他啶等12种抗生素的耐药特征。聚合酶链... 目的了解嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株的耐药特征及其机制。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定4年中初次分离的88株嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)对阿米卡星、氨曲南和头孢他啶等12种抗生素的耐药特征。聚合酶链反应(PCR)法分别扩增抗庆大霉素和阿米卡星的7种氨基糖苷修饰酶基因(AME)。双纸片协同试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),协同筛选法测定金属β-内酰胺酶(MBLs)。结果4年中嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗生素的耐药率分别是:米诺环素0%~9.7%、替卡西林/克拉维酸12.5%~22.6%、左氧氟沙星12.5%~28.6%、多西环素18.8%~33.3%、复方磺胺甲恶唑18.8%~40%、环丙沙星50%~65.7%、头孢他啶50%~66.7%、阿米卡星54.8%~66.7%、庆大霉素75%~100%、哌拉西林81.3%~100%、氨曲南87.5%~100%和亚胺培南93.5%~100%。氨基糖苷修饰酶基因检出率分别是:aac(3)-Ⅰ和ant(4')-Ⅱ未检测到;其余5种基因中,aac(3)-Ⅱ,ant(2'')-Ⅰ,aac(6')-Ⅰ,aac(3)-Ⅲ和aac(3)-Ⅳ的检出率分别是2.3%,5.7%,8%,11.4%和11.4%。产ESBLs菌株占38.6%(34/88);产MBLs菌株占25%(22/88),同时产ESBLs和MBLs的菌株占13.6%(12/88)。结论本研究所检测的嗜麦芽窄食单胞菌多重耐药严重,耐药机制复杂,临床上应在药敏结果指导下选用合适的抗生素进行治疗。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 耐药性 氨基糖苷修饰酶基因 超广谱Β-内酰胺酶 金属Β-内酰胺酶
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产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析 被引量:3
12
作者 陈灿锋 周伟 梁有卓 《检验医学与临床》 CAS 2013年第23期3116-3117,3119,共3页
目的了解深圳地区2011~2013年住院患者产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的感染情况,为临床治疗及预防产ESBLs大肠埃希菌引起的感染提供警示。方法对2011年5月至2013年3月感染大肠埃希菌的住院患者采集临床资料,进行药敏试验,... 目的了解深圳地区2011~2013年住院患者产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的感染情况,为临床治疗及预防产ESBLs大肠埃希菌引起的感染提供警示。方法对2011年5月至2013年3月感染大肠埃希菌的住院患者采集临床资料,进行药敏试验,并进行统计学分析。结果深圳市宝安区西乡人民医院在2011年5月至2013年3月住院患者中检出大肠埃希菌328株,ESBLs158株,阳性率为48.17%,产ESBLs大肠埃希菌检出较多的科室为泌尿外科28株,17.72%;标本最多的为尿液71株,占44.94%。ESBLs阳性菌株中,tem基因检出85例,检出率53.80%,其中TEM-1检出63例,占74.12%。产ESBLs大肠埃希菌对各种抗菌药物均产生耐药。结论产ESBLS大肠埃希菌耐药明显,tern基因型以TEM-1为主。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药性
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泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析 被引量:2
13
作者 娄茜 黄长武 吴倩 《检验医学与临床》 CAS 2007年第10期940-941,共2页
目的了解泌尿系感染的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5对2005~2006年本院肾内科分离的大肠埃希菌128株的药敏结果进行统计分析。结果128株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占29.7%(3... 目的了解泌尿系感染的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5对2005~2006年本院肾内科分离的大肠埃希菌128株的药敏结果进行统计分析。结果128株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占29.7%(38株),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星耐药率在76.3%~100.0%,其他被监测抗生素耐药率在50.0%以下;不产ES-BLs的占70.3%(90株),除氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率达到50.0%以上,其他被监测抗生素耐药率均在50.0%以下。结论大肠杆菌产与不产ESBLs菌株对抗生素的耐药率存在差异;对于产ESBLs菌株临床可选用碳青霉烯类、氨基苷类和呋喃类;不产ESBLs菌株临床可选用头孢菌素类、硝基呋喃类、氟喹诺酮类抗生素。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药性
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脑膜败血伊丽莎白菌耐药性和耐药表型研究 被引量:5
14
作者 陈杏春 农生洲 +1 位作者 赵丽 梁亮 《中国临床新医学》 2014年第12期1113-1117,共5页
目的了解临床分离脑膜败血伊丽莎白菌(EME)的耐药率并进行耐药表型分析。方法采用微量肉汤稀释法(MIC)和KB法检测30株EME对22种抗菌药物的耐药率,用纸片法、改良三维试验法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(Ampc)和金属β-内... 目的了解临床分离脑膜败血伊丽莎白菌(EME)的耐药率并进行耐药表型分析。方法采用微量肉汤稀释法(MIC)和KB法检测30株EME对22种抗菌药物的耐药率,用纸片法、改良三维试验法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(Ampc)和金属β-内酰胺酶(MBL)的表型确证试验。结果 30株EME对所有β-内酰胺类药物的耐药率达70%以上,而对环丙沙星和左氧氟沙星及含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性。对万古霉素和利福平耐药率分别为23.3%和16.7%。所有菌株均检出ESBLs而未检出Ampc,18株(60.0%)细菌检出产MBL。结论 EME是多药耐药的细菌,产ESBLs和MBL,其中ESBLs对β-内酰胺类药物的耐药起主要作用。临床常用于治疗革兰阴性杆菌的亚胺培南和美罗培南对EME效果差,而用于治疗革兰阳性球菌的万古霉素和利福平对该菌有治疗活性,复方新诺明、米诺环素、含酶抑制剂类、氟喹喏酮类药物是治疗的首选。 展开更多
关键词 脑膜败血伊丽莎白菌 多药耐药 超广谱Β-内酰胺酶 金属Β-内酰胺酶
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亚胺培南耐药鲍氏不动杆菌AmpC酶、ESBLs及金属酶检测和耐药分析
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作者 胡巧娟 胡志东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1088-1090,共3页
目的分析我院亚胺培南耐药鲍氏不动杆菌(IRABA)临床分离株头孢菌素酶(AmpC酶)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和金属β-内酰胺酶(MBLs)的产生情况及其耐药特点。方法应用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,采用改良三维试... 目的分析我院亚胺培南耐药鲍氏不动杆菌(IRABA)临床分离株头孢菌素酶(AmpC酶)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和金属β-内酰胺酶(MBLs)的产生情况及其耐药特点。方法应用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,采用改良三维试验方法同时检测2008年1月—2009年9月我院临床分离的63株IRABA的ESBLs和AmpC酶,2-巯基丙酸协同试验检测MBLs。结果63株IRABA中,45株(71.4%)AmpC酶阳性,13株(20.6%)ESBLs阳性,其中8株(12.7%)同时产AmpC酶和ESBLs,未检出产MBLs菌株。AmpC酶阳性菌对12种抗生素的耐药率明显高于AmpC酶阴性菌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本组IRABA主要产AmpC酶,且多重耐药现象严重。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 β-内酰胺酶 AMPC酶 超广谱β-内酰酶 金属Β-内酰胺酶
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析 被引量:9
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作者 马小琴 张能华 +1 位作者 项志达 金烨 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3261-3263,共3页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 2008年1-12月收集临床分离产ESBLs大肠埃希菌210株,采用琼脂平皿稀释法进行MIC测定。结果产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 2008年1-12月收集临床分离产ESBLs大肠埃希菌210株,采用琼脂平皿稀释法进行MIC测定。结果产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦普遍敏感,对哌拉西林耐药率为98.57%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松耐药率依次为32.38%、38.57%、33.33%、86.19%和86.67%。结论医院产ESBLs大肠埃希菌耐药明显。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 微生物
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抗菌药物对肝硬化患者感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的治疗分析 被引量:2
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作者 罗灵和 赵建民 +1 位作者 夏亮 刘海燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期617-619,共3页
目的分析抗菌药物对肝硬化患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的疗效。方法选择2006-2013年收治的3 600例肝硬化患者临床资料,对其抗感染治疗疗效进行回顾性分析。结果 3 600例患者发生感染803例,感染率为22.30%,其中产ESBL... 目的分析抗菌药物对肝硬化患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的疗效。方法选择2006-2013年收治的3 600例肝硬化患者临床资料,对其抗感染治疗疗效进行回顾性分析。结果 3 600例患者发生感染803例,感染率为22.30%,其中产ESBLs大肠埃希菌感染100例,感染率为12.45%;首用喹诺酮类抗菌药物和肝硬化分级ChildpughA在死亡组和生存组感染患者之间差异有统计学意义(P<0.05);在抗感染中,有效与无效的单因素分析显示肝硬化分级Child-pugh C与菌血症差异有统计学意义(P<0.05);而上消化道出血和肝性脑病在生存和死亡组间差异无统计学意义。结论肝硬化患者产ESBLs大肠埃希菌感染使用抗菌药物的疗效较低,其中喹诺酮类药物比三代头孢更适合作为一线用药,抗感染并积极进行保肝治疗,同时及时提供细菌鉴定以及药敏报告,为临床靶向治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 抗菌药物 肝硬化 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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肝硬化患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌血液感染的分析
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作者 张思泉 叶卫江 +2 位作者 朱明利 王飞 刘华锋 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2009年第5期299-302,共4页
目的 分析肝硬化患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(大肠杆菌)血液感染的危险因素及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2001年9月-2008年12月我院30例产ESBLs的大肠埃希菌血液感染肝硬化患者(A组)与6... 目的 分析肝硬化患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(大肠杆菌)血液感染的危险因素及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2001年9月-2008年12月我院30例产ESBLs的大肠埃希菌血液感染肝硬化患者(A组)与60例非产ESBLs的大肠埃希菌血液感染肝硬化患者(B组)进行病例一对照研究。结果A组重型肝炎及继发性败血症发生率明显高于B组(P〈0.05),既往三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或氟喹诺酮类抗菌药物使用率均高于对照组(P〈0.05)。产ESBLs大肠埃希菌除亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦外,对各类抗菌药物呈现了较为普遍的耐药性。结论严重肝功能损伤、使用过三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或氟喹诺酮类抗菌药物是产ESBLs大肠埃希菌血液感染的危险因素。对有产ESBLs大肠埃希菌败血症的肝硬化高危患者,应首选亚胺培南/两司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦作为经验性治疗。 展开更多
关键词 大肠杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 危险因素 肝硬化 败血症 耐药
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产CTX-M-55型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌全基因组序列耐药和毒力特征研究 被引量:3
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作者 王伟 胡豫杰 +7 位作者 徐进 彭子欣 李孟寒 闫韶飞 甘辛 董银苹 白瑶 李凤琴 《中国食品卫生杂志》 2017年第5期519-525,共7页
目的基于全基因组序列,对2株食源性产CTX-M-55型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药和毒力分子机制进行研究。方法采用微量肉汤稀释法对大肠埃希菌食品分离株进行药敏试验,设计产ESBLs基因引物并通过聚合酶链式反应(PCR)扩增筛选... 目的基于全基因组序列,对2株食源性产CTX-M-55型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药和毒力分子机制进行研究。方法采用微量肉汤稀释法对大肠埃希菌食品分离株进行药敏试验,设计产ESBLs基因引物并通过聚合酶链式反应(PCR)扩增筛选出2株产CTX-M-55型ESBLs大肠埃希菌(编号为EC001和EC002)进行全基因组测序,并进行序列型(ST)、质粒复制子类型、血清型、耐药基因和毒力因子识别。结果 2株大肠埃希菌均为头孢类和喹诺酮类抗生素双重耐药ESBLs菌株;全基因组序列分析结果显示,2株菌的血清型均为肠道致病性大肠埃希菌(EPEC)O119∶H8,ST型分别为ST21(EC001)和ST342(EC002),EC001菌株含有Inc FII、IncX1、IncY、Col156和IncI2 5个不相容群质粒,EC002菌株含有IncFII和IncX1 2个不相容群质粒,2株菌株染色体中均携带bla_(CTX-M-55)和bla_(TEM-141)2种ESBLs基因。此外,EC001菌株还携带sul2/3、tet(A)/(B)、dfrA12、strA/B、aph(3')-IIa、cml/cmlA1、floR和oqxA/B耐药相关基因,其染色体喹诺酮耐药决定区gyr A基因存在2个突变位点(S83L,D87H)、parC基因存在1个突变位点(S80I),多粘菌素耐药相关基因pmr E基因存在3个突变位点(D73Y,M185T,S225T);而EC002菌株携带fosA和qnrS1耐药相关基因。2株菌均携带致黏附与脱落(A/E)损伤的肠细胞脱落位点(LEE)毒力岛基因esc、esp、eae A和tir,且EC001菌株还携带增强菌株在血清中存活能力的iss基因。结论对2株食源性产CTX-M-55型ESBLs大肠埃希菌进行全基因组测序以及耐药和毒力的分子机制的研究,其结果可为后续开展大肠埃希菌耐药和毒力表型预测、指导食用畜禽养殖过程中抗生素合理使用及耐药菌株防控提供依据。 展开更多
关键词 全基因组测序 CTX-M-55型 超广谱Β-内酰胺酶 耐药 大肠埃希菌
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不同来源标本中大肠埃希菌耐药率的比较分析 被引量:6
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作者 田鹏鹏 刘丽 +2 位作者 张颖 王金文 李向阳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2011年第10期923-925,928,共4页
目的研究不同标本来源中大肠埃希菌的耐药谱,为临床用药提供治疗参考。方法对温州医学院附属第二医院2010年1月到12月患者送检的体液标本进行培养,用microcsan walkaway 96S微生物自动鉴定仪对菌种鉴定及药敏分析,结果用2分割法进行统... 目的研究不同标本来源中大肠埃希菌的耐药谱,为临床用药提供治疗参考。方法对温州医学院附属第二医院2010年1月到12月患者送检的体液标本进行培养,用microcsan walkaway 96S微生物自动鉴定仪对菌种鉴定及药敏分析,结果用2分割法进行统计分析。结果分离出大肠埃希菌597株,其中痰液、脓液、血液、分泌物、引流液中分别分离出295、148、102、37、15株。所有分离株均对亚胺培南敏感,对氨苄西林、哌拉西林的耐药率最高。痰液分离株对氨曲南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、妥布霉素及所有头孢类的耐药率显著高于血液分离株的耐药率(P<0.05);痰液分离株对氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、除头孢他啶外的所有头孢类的耐药率显著高于脓液分离株的耐药率(P<0.05);脓液分离株对氨苄西林、哌拉西林、妥布霉素的耐药率明显高于血液分离株的耐药率(P<0.05)。痰液中ESBLs阳性率显著高于血液和脓液中ESBLs阳性率。产ESBLs的大肠埃希菌共316株,所占的比例为52.9%;痰液分离的ESBLs阳性株对四环素、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、甲氧苄啶/磺胺呷恶唑、阿米卡星的耐药率显著低于脓液分离株的耐药率(P<0.05)。结论痰液分离的大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率普遍高于脓液和血液分离株的耐药率,同时认识到该院抗生素的耐药现象很严重,临床上更加合理的使用抗菌药物。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 耐药率 大肠埃希菌
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