Metastatic hepatocellular carcinoma of the external auditory canal

This report describes a rare case of metastatic hepatocellular carcinoma (HCC) presenting a huge mass in the left external auditory canal (EAC). The patient was a 55-year-old man with hepatitis B virus-related HCC. He presented to our department with a three-month history of increasing left otalgia,and hearing loss with recent fresh aural bleeding. Histopathologic examination indicated that the tumor was secondary to HCC. Although external irradiation was not effective,the tumor was treated with surgical debulking and high dose rate 192 Ir remote afterloading system (RALS) for postoperative intracavitary irradiation. A review of the literature revealed only five other cases of HCC metastasis to the temporal bone,all of which mainly metastasized in the internal acoustic meatus. The present case is the first report of HCC metastasis to the EAC.

Diagnosis and treatment of carcinoma in external auditory canal

Objectives:To evaluate outcomes in treating carcinoma of external auditory canal(EAC) and to analysis factors which effect the prognosis of this disease.Methods:A retrospectively review of 16 patients treated for carcinoma of EAC at our department between April 2000 and April 2014 was conducted.All patients underwent surgical treatment and the diagnosis confirmed by pathological examination.Results:There were adenoid cystic carcinoma(ACC) in 8 patients,squamous cell carcinoma(SCC) in 5 patients,adenocarcinoma(AC) in 2patients,and verrucous carcinoma(VC) in 1 patient.The tumors were classified as Stage I in 4 cases,Stage II in 2 cases,Stage III in 3 cases,and Stage Ⅳ in 7 cases.Five patients underwent extensive tumor resection(ETR),2 patients underwent lateral temporal bone resection(LTBR),5patients underwent modified LTBR,2 patients underwent subtotal temporal bone resection(STBR),and 2 patients underwent only open biopsy.Besides,adjunctive procedures,including neck dissection,parotidectomy and pinna resection were performed when indicated.Ten patients received postoperative radiotherapy.By the end of follow up,two patients had died of their disease,2 lost to follow up,2 survived with the disease,and the rest survived disease-free.The median follow-up period was 24 months.Conclusion: Complete tumor resection appears to be an effective treatment for carcinoma of the EAC. Patients with SCC seem to have worse prognosis than those with ACC. Radiation therapy seems less effective for ihe disease than surgical treatment.

Squamous Cell Carcinoma of the External Ear in a Child

Tumors involving the head and neck are uncommon in children. Furthermore, those which involve the external ear are extremely rare. In the external ear itself, the most commonly encountered malignancy is Squamous Cell Carcinoma, both in the adult and pediatric age groups. We encountered one such case of a 14 years old male with a recurring skin lesion involving the right external ear. In this report, we wish to highlight and address the difficulty in recognizing and managing such an unwonted pathology as Squamous Cell Carcinoma in the pediatric age group.

原发性外耳道癌30例手术治疗及疗效分析

目的分析30例原发性外耳道癌的手术治疗方式及临床疗效。方法回顾分析2011年11月—2022年1月手术治疗的30例外耳道癌患者的临床资料。总结治疗要点,分析并评价术后1~5年肿瘤特异生存率(TSS)及无瘤生存率(TFS),观察术后并发症。结果30例患者中,鳞癌15例、腺癌(腺样囊性癌、耵聍腺癌、汗腺癌)15例。鳞癌组1年、3年、5年TSS分别为92.3%、84.6%、84.6%,TFS分别为92.3%、84.6%、84.6%。腺癌组1年、3年、5年TSS均为100%,TFS分别为92.3%、84.6%、76.9%。术后切口感染2例,一过性后组脑神经麻痹1例,经过治疗后均康复。结论彻底的手术治疗及辅助放化疗治疗外耳道癌效果良好,术后并发症可控。

外耳道腺样囊性癌24例临床分析

目的探讨外耳道腺样囊性癌的临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析解放军总医院1996—2007年经治的24例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料,并用Kaplan-Meier法计算生存率。结果全组24例患者中,行局限性外耳道肿物切除术3例,行部分骨性外耳道和软骨切除加乳突根治术11例,行颞骨次全切除术9例,颞骨全切除术1例。4例晚期患者腮腺因受侵而切除。23例患者术后加用辅助放疗。全组总的5年累计生存率为71.4%,10年累计生存率为38.1%;临床误诊的患者与未被误诊患者的10年生存率分别为21.9%和59.3%(P=0.012)。结论外耳道腺样囊性癌生长缓慢,但长期效果差,对肿瘤的扩大切除可能提高生存率、降低复发,手术加放疗是有效的综合治疗策略。

外鼻恶性肿瘤58例临床分析

目的研究外鼻恶性肿瘤的治疗方法,以及在手术彻底切除肿瘤的基础上同期修复的疗效。方法分析近10年58例外鼻恶性肿瘤,其中基底细胞癌37例,鳞状细胞癌19例,恶性黑色素瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例;术中彻底切除肿瘤,以切缘冰冻切片决定安全界;同时56例选择了不同的修复方法(直接缝合7例,邻近皮瓣36例,耳后复合瓣2例和植皮11例)。术后7例接受放射治疗。结果49例患者目前无复发征象,失访5例,死亡4例(死于老龄和心血管疾病);56例同期修复的患者中2例对外鼻形态不满意。结论在彻底切除恶性肿瘤时应重视安全界的概念,并尽可能应用各种方法进行I期修复。

外耳道癌8例

目的探讨早期外耳道癌的治疗。方法回顾性分析1995年3月至2006年1月的8例早期外耳道癌(鳞状细胞癌6例,基底细胞癌2例)。结果8例外耳道癌采用外耳道全切除术,6例术后加用放射治疗。3例鳞癌在术后半年至一年复发,行乳突切除术或颞骨次全切除术,1例死亡。5年生存率为88%。结论彻底切除肿瘤,辅以术后放疗是早期外耳道癌的治疗选择。

外耳道及中耳鳞癌疗效分析

目的总结外耳道和中耳鳞癌的分期方法及临床疗效。方法回顾性分析1990～2010年我院治疗的46例外耳道、中耳鳞癌患者资料,利用SPSS软件分析生存率、复发率及预后相关因素。结果 46例患者中34例外耳道癌的5年生存率为62.4%,12例中耳癌为24.7%(P=0.004)。中耳癌分期明显晚于外耳道癌,采用综合治疗的比例更高。早期外耳道癌5年生存率为85.6%,晚期为35.6%(P=0.002)。多因素分析显示临床分期是外耳道癌的独立预后因素。外耳道癌中有15例出现复发,局部控制率为65.8%,肿瘤复发后患者生存率明显下降,复发后再治患者再次复发率高。结论早期的外耳道癌可选择单一治疗方法获得良好的生存,晚期外耳道癌病变应尽可能手术切除获得安全切缘,结合放疗提高治愈率,晚期中耳癌预后较差,建议采用乳突根治术结合放疗的综合治疗。

外耳道耵聍腺样囊性癌1例

1 临床资料 耵聍腺肿瘤起源于外耳道耵聍腺，该肿瘤较少见，其中耵聍腺癌更罕见，据统计，在耳鼻喉部肿瘤1776例中，该病仅2例。该病自然病程较长，治疗以手术切除为主，但术后易复发。我科于2009年收治1例，行1次手术，复发后行粒子植入1次，转移后行化疗4次，现报道如下。

27例外耳道癌临床分析

目的:探讨外耳道癌的诊断、治疗。方法:对本院27例外耳道癌行回顾性分析,本组病例以腺样囊腺癌多见,主要症状为耳痛、耳道肿物、耳溢液。根据其病变范围不同行不同的根治性手术加术后放射治疗。结果:27例总的3年生存率为59.2%(16/27),5年生存率为44.4%(12/27),10年生存率为11.1%(3/27);T1期3、5、10年生存率分别为86.6%(13/15)、80.0%(12/15)、20.0%(3/15)。结论:外耳道癌具有高度的复发倾向,因此强调早期诊断、选择合适的术式一次性根治性切除、术后放疗可获得良好的疗效。

外鼻基底细胞癌切除术的护理

目的回顾性探讨27例外鼻基底细胞癌手术切除及皮瓣修复的护理方法。方法术前行充分的检查、皮肤清洁及心理干预,术后鼻腔局部护理、皮瓣观察、定期换药等。结果本组病例术后情绪稳定,外鼻创口及供皮区创口均Ⅰ期愈合,皮瓣存活,无感染发生,痊愈出院。结论精心的围手术期护理,是外鼻基底细胞癌手术切除修复的有效保障。

外鼻皮肤肿瘤140例病理学分型与临床的关系

目的 探讨外鼻皮肤肿瘤的临床、病理特点以及可能的危险因素。方法 对2000年8月～2012年11月本科收治入院的外鼻皮肤肿瘤患者共140例进行回顾性分析。结果 肿瘤病理结果中恶性肿瘤117例（83.6%），以表皮来源基底细胞癌居多（恶性肿瘤组中74.29%）。良性肿瘤病理组与恶性肿瘤病理组间比较：男性年龄〉70岁、女性年龄〉50岁时差异存在统计学意义（P=0.027，P=0.025），且临床表现中是否存在反复破溃出血在2组中差异存在显著统计学意义（P=0.000），而吸烟、肿瘤大小、性别等差异均无统计学意义。结论 住院手术的外鼻皮肤肿瘤中以恶性基底细胞癌居多，男性年龄〉70岁，女性年龄〉50岁或病程中出现反复破溃出血者恶性概率大，宜早期就诊。

外耳道腺样囊性癌误诊分析

目的:分析外耳道腺样囊性癌误诊的原因及诊断和治疗效果.方法:回顾总结3例外耳道腺样囊性癌的临床资料.结果:3例外耳道腺样囊性癌都被误诊,误诊的主要原因是本病临床表现不典型及临床医生对其缺乏全面细致的认识.结论:提高医生对本病的认识,对外耳道可疑的病变组织应行活组织病理检查,早期确诊对治疗效果至关重要,施行扩大根治性手术加放疗可获良好的治疗效果。

朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例

对已收治的1例朗格罕斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床资料进行回顾性分析。本文所诉病例以皮疹及外耳道渗液为最初临床表现,继而出现头部肿块及肝酶异常,因其表现的非特异性而误诊为湿疹及头部囊肿。最终经组织活检及免疫组织化学检查确诊为LCH。临床如遇不明原因的体表肿块、反复皮疹、顽固中耳炎、长期不规则发热及肝脾淋巴结增大患者均应考虑到LCH,宜尽快进行组织活检及免疫组织化学检查,以免误诊及漏诊。

综合介入治疗巨大外耳道腺样囊性癌1例

1临床资料患者女,43岁。因“右外耳道肿物外科根治术后复发2年余”入院。6年前因右外耳道肿物行外科根治切除,术后病理示:腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)。2年前右颌面区肿痛,穿刺活检病理示ACC,确诊复发,自行口服中药治疗(具体不详)。后肿块逐渐增大,肿瘤科以“卡铂+长春瑞滨”方案化疗2周期,未缓解,遂转至介入科进一步治疗。

颞骨次全切除术治疗外耳道腺样囊性癌的疗效分析

目的 探讨颞骨次全切除术在外耳道腺样囊性癌的临床应用效果。方法 回顾性分析2015—2019年收治的8例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料,其中男2例,女6例;年龄33~76岁,平均年龄55.6岁。耳痛7例,外耳道肿块、耳溢液、听力下降各6例,面瘫1例;从最初出现症状到确诊平均为2.75年,5例曾被误诊,3例曾被误治手术;6例行颞骨次全切除+腮腺浅叶切除术,2例行颞骨次全切除+全腮腺切除术。结果 围手术期内1例患者出现局部切口感染,1例出现脑脊液漏。全部患者平均随访4.34年;6例患者无瘤存活;1例复发患者于我院二次手术后3年再次出现局部复发伴肺转移,接受放射治疗,目前带瘤生存;1例患者术后随访3.5年死于其他疾病。结论 外耳道腺样囊性癌早期症状不典型,容易误诊;确诊后应实施颞骨次全切除术以达到彻底切除肿瘤目的,术中应同时处理腮腺;术后放疗也是一种可选择的补充治疗手段。

外耳道原发性腺样囊性癌的研究

通过分析3例外耳道原发性腺样囊性癌的临床表现,探讨了外耳道原发性腺样囊性癌的诊断和治疗。结果表明,外耳道原发性腺样囊性癌早期诊断困难,术后局部易复发,治疗主要采用手术切除辅以放疗,术后应长期随访。

36例外耳癌患者临床特征及诊治特点分析

目的探讨外耳癌的临床特点、手术方法及预后。方法回顾性分析36例外耳癌的诊疗资料，其中耳廓癌13例，外耳道癌23例。11例耳廓癌行肿瘤局部切除，2例耳廓癌行部分或全耳廓切除＋外耳道切除＋腮腺切除及颈部淋巴结清扫术；1例Tis及4例T1外耳道癌患者行肿瘤局部切除，5例T1患者行外耳道软组织袖状切除；6例T2患者行外耳道软组织及骨壁整块切除＋乳突切除术，如肿瘤侵犯外耳道周围软组织则加行腮腺浅叶切除；3例T3患者行颡骨外侧切除术＋腮腺切除＋腮腺区、颈I～V区淋巴结清扫；4例T4患者行颞骨次全切除＋腮腺切除＋下颌关节切除术＋腮腺区、颈I～V区淋巴结清扫，创面以耳前带蒂皮瓣、耳后带蒂皮瓣、颞肌瓣、游离组织瓣修复。结果所有患者术后均未出现伤口延期愈合或皮瓣坏死情况。术后88．89％（32／36）的患者在不同程度上保留了患侧听功能，但晚期患者行放射治疗后，听力损失加重。随访5年，13例耳廓癌失访3例，无复发病例，仅1例因肺转移死亡；23例外耳道癌失访5例，8例复发，3年生存率77．78％（14／18）。结论耳廓癌早期易发现并彻底切除，预后较好；外耳道癌起病隐匿，早期易误诊，手术治疗越早，预后越好，术后听功能保存率高。

外耳道腺样囊性癌误诊为外耳道炎2例

外耳道腺样囊性癌是一种罕见的头颈部涎腺肿瘤[1],原发于外耳道者罕见,在临床上误诊率很高,极易与外耳道炎混淆。现将我科收治2例外耳道腺样囊性癌病例报道如下。1临床资料病例1,患者,男,36岁,因右耳疼痛1年于2017-01-09收入青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科。患者1年前无明显诱因出现右耳疼痛,右外耳道肿胀伴右耳内有臭味,右侧面部及头部疼痛。无耳部流脓及渗液,无发热。

13例外耳及中耳恶性肿瘤临床分析

目的分析外耳及中耳恶性肿瘤的类型、治疗方法及疗效。方法回顾性分析北京大学第一医院1993年至2010年经治的13例外耳及中耳恶性肿瘤患者的临床表现和手术结果。其病理类型分别为鳞状细胞癌8例,腺癌3例,神经内分泌癌1例,恶性黑色素瘤1例。3例行单独手术治疗,8例行手术治疗联合术后放射治疗,2例行放、化疗。结果全组总5年生存率60%,手术或综合治疗者5年生存率为75%,切缘阳性者5年生存率为40%。结论对外耳道及中耳恶性肿瘤的患者采取手术或综合治疗可提高生存率,术后病理切缘阳性可能是预后不良的因素。