中药保留灌肠联合芒硝外敷的辨证施护治疗急性胰腺炎的效果

目的探讨中药保留灌肠联合芒硝外敷的中医辨证施护在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上给予中药保留灌肠联合芒硝外敷的中医辨证施护治疗,观察两组的治疗效果及临床症状改善时间。结果观察组总有效率为97.5%(39/40),高于对照组的70.0%(28/40)(P<0.05)。经治疗,观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论中药保留灌肠联合芒硝外敷的中医辨证施护在急性胰腺炎患者中的应用效果显著,预后良好,患者乐意接受此项操作,可行推广。

中药外敷联合复合超声关节治疗仪治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探究中药外敷联合复合超声关节治疗仪在膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月就诊于安阳市中医院的99例KOA患者为研究对象,随机分为3组,每组33例。超声组接受超声关节治疗仪治疗,中药组接受中药外敷治疗,联合组接受中药外敷联合超声关节治疗仪治疗。对比3组疗效及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)、奎森功能演算(Lequesne)指数评分、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-I)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及不良反应。结果联合组总有效率[93.94%(31/33)]高于超声组[75.76%(25/33)]、中药组[72.73%(24/33)](P<0.05),超声组与中药组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后联合组FGF-2高于超声组、中药组,CTX-1、COMP、Lequesne、WOMAC评分低于超声组、中药组(P<0.05),超声组、中药组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后联合组静态、动态VAS评分<中药组<超声组(P<0.05);治疗期间3组均未出现不良反应。结论中药外敷与复合超声关节治疗仪联合治疗KOA患者效果确切,可有效调节骨代谢指标,有助于缓解患者疼痛感,恢复膝关节功能。

中医适宜技术联合盆底肌肉训练治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的 对产后压力性尿失禁患者进行中医适宜技术干预治疗,并观察效果。方法 将60例患者随机分为治疗组和训练组,并对其进行相应治疗,观察2组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分改善情况,以及临床疗效。结果 治疗后,治疗组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和ICI-Q-SF评分改善均优于训练组。治疗结束时,治疗组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。6个月随访时治疗组总有效率86.7%(26/30)亦高于对照组的56.7%(17/30)(P<0.05)。结论 在产后女性中,压力性尿失禁的发生是值得关注的问题。将中医适宜技术与凯格尔训练联用干预产后压力性尿失禁达到巩固、延长疗效的目的。

火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床观察

目的观察火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效。方法将100例慢性湿疹血虚风燥证患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予局部火针方法治疗,治疗组50例在对照组基础上予黄连膏包敷方法治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒程度评分、瘙痒频率评分,并统计2组疗效及复发率。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后EASI各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后瘙痒程度评分、瘙痒频率评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论火针联合黄连膏包敷治疗慢性湿疹血虚风燥证患者效果显著,能够减轻患者的瘙痒症状,降低复发率,值得推广应用。

散结透脓方外敷联合消肿清热解毒汤内服治疗泛发性肛周脓肿术后的效果及对创面愈合时间、肛门功能的影响

目的观察散结透脓方外敷联合消肿清热解毒汤内服在泛发性肛周脓肿术后的应用效果及对创面愈合时间、肛门功能的影响。方法将102例热毒炽盛型泛发性肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例术后予以抗感染及对症支持等治疗方法,治疗组51例在对照组基础上予以散结透脓方外敷联合消肿清热解毒汤内服治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗后创面愈合情况(创面腐肉脱落时间、创面愈合时间、治疗2周创面回缩率)、治疗前后中医证候评分、治疗前和治疗2周疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗前和术后2个月肛门失禁Wexner评分量表评分、治疗前和治疗2周炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)],并统计2组临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.20%(46/51),对照组总有效率74.51%(38/51),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组创面腐肉脱落时间、愈合时间均低于对照组(P<0.05),治疗2周时创面回缩率高于对照组(P<0.05)。2组治疗2周时疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗2周时疼痛VAS低于对照组同期(P<0.05)。2组术后2个月Wexner评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组术后2个月Wexner评分低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗2周后外周血WBC、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗2周后均低于对照组同期(P<0.05)。结论散结透脓方外敷联合消肿清热解毒汤内服可提高泛发性肛周脓肿术后疗效,缩短愈合时间,减轻术后疼痛,缓解炎症反应,有利于改善患者肛门功能。

灸刺放血联合治疗椎动脉型颈椎病急性发作期临床观察

目的 观察灸刺放血联合治疗椎动脉型颈椎病急性发作期的临床效果。方法 将70例椎动脉型颈椎病急性发作期患者随机分成观察组(灸刺放血结合组)和对照组(灸刺结合组),各35例。观察组予电子灸、普通针刺及刺络放血拔罐疗法,对照组给予电子灸及普通针刺法联合治疗;于首次治疗前后行椎-基底动脉血流动力学[脑血管彩色多普勒超声(TCD)]测定及对眩晕程度进行评估对比。结果 治疗后,TCD显示2组患者收缩峰期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均降低(P<0.01),且2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)无改善(P>0.05)。治疗后,2组眩晕程度均好转(P<0.01),且2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灸刺放血结合疗法能够有效减慢椎动脉型颈椎病急性发作期患者的椎-基底动脉高血流速度、缓解眩晕程度,即时效果明显优于针刺艾灸结合组,可在各级医疗机构推广应用。

严氏苍山太阳炷燎穴位敷贴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

目的观察严氏苍山太阳炷燎穴位敷贴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将145例阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为对照组73例、治疗组72例,两组均给予标准化西药治疗,对照组加用空白自发热贴膏,治疗组加用“严氏苍山太阳炷燎穴位敷贴”药物自发热贴膏,两组疗程均为90 d。观察临床疗效,比较中医证候积分、中医主次症与兼症分层、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验(6MWT)距离以及B型钠尿肽(BNP)水平等指标的变化情况。结果①试验过程中,对照组脱落8例、治疗组脱落7例,最终完成试验者130例,其中治疗组65例、对照组65例。②治疗前后组内比较,两组中医证候积分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组积分下降更为明显(P<0.05)。③治疗后,治疗组中医主次症与兼症分层得到改善(P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组MLHFQ评分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组MLHFQ评分较对照组显著降低(P<0.05)。⑤治疗后,两组NYHA心功能分级均得到改善(P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。⑥治疗前后组内比较,两组6MWT距离均较治疗前增加(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组6MWT距离增加较对照组更明显(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,两组BNP水平均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。⑧两组各项安全性指标均未见明显异常。结论严氏苍山太阳炷燎穴位敷贴对阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床症状与BNP的改善、运动耐量的提升及生活质量的提高都具有积极促进作用,且安全性好。

肺癌化疗不耐受患者中医管理方案的构建与实施

目的构建肺癌化疗不耐受患者中医管理方案并探讨其实施效果。方法将130例肺癌化疗不耐受患者按照入院时间分为常规组与观察组各65例。常规组给予常规护理干预;观察组构建并实施中医管理方案。干预2个月后评价效果。结果观察组62例、常规组59例完成研究。干预后观察组中医症候积分及化疗耐受性评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论中医管理可有效改善化疗不耐受患者的临床症状,提高对化疗的耐受性,改善生活质量。

中医外治法治疗慢性疲劳综合征临床研究进展

慢性疲劳综合征(CFS)是以长期持久或反复发作的疲劳为主要特征,并伴有乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大、注意力不集中、情绪低落、睡眠障碍等躯体及神经精神症状的一组症候群,呈现广泛性、低龄化的发病趋势。通过对近5年来中医外治法治疗CFS的相关文献进行总结,笔者发现中医外治法治疗CFS已得到广泛应用,针刺、灸法、穴位贴敷、推拿、拔罐及综合疗法等治疗CFS具有操作简便、易于接受、无依赖性等优势,但目前仍存在临床研究开展较少,样本量不足,机制研究较少,缺乏客观指标等问题。

脾胃虚寒型胃脘痛患者腹部穴位按摩及隔姜灸护理临床观察

目的观察脾胃虚寒型胃脘痛患者应用腹部穴位按摩及隔姜灸护理的效果。方法选入2021年1月—2022年1月上海市嘉定区中医医院治疗脾胃虚寒型胃脘痛患者58例,将使用腹部穴位按摩及隔姜灸护理的29例患者作为结合组,将使用腹部穴位按摩护理治疗的29例作为单一组,对比2组临床疗效、中医证候积分、生活质量量表(SF-36)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、护理满意度。结果结合组总有效率为93.10%(27/29),高于单一组的68.97%(20/29)(P<0.05)。护理后,结合组的胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气反酸的中医证候积分低于单一组;生理职能、社会功能、心理健康得分高于单一组;VAS评分低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结合组护理满意度为96.55%(28/29),高于单一组的72.41%(21/29)(P<0.05)。结论脾胃虚寒型胃脘痛患者应用腹部穴位按摩及隔姜灸护理,较仅使用腹部穴位按摩护理的临床效果好,能够改善患者临床症状、减轻疼痛,提高护理满意度及生活质量。

微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的临床观察

目的探究微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的临床效果。方法采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2020年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的43例骨折术后切口愈合不良患者。其中对照组20例,运用西医治疗;研究组23例,在对照组的基础上行中药外敷联合微波照射治疗。比较两组患者的切口愈合时间、切口愈合等级、视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应发生率及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平变化。结果研究组患者术后切口愈合时间显著短于对照组,切口愈合等级显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗3 d后、治疗7 d后血清CRP、WBC、PCT表达均低于治疗前,且同时间节点研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的效果确切,值得临床推广应用。

针灸治疗术后胃瘫综合征临床观察

目的探讨针灸治疗对术后胃瘫综合征患者的临床效果。方法使用双盲法将九江学院附属医院2019年6月—2021年6月收治的88例术后胃瘫综合征患者分为对照组和观察组,各44例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用针灸治疗,比较2组患者的临床治疗总有效率和胃肠动力学指标。结果观察组的临床治疗总有效率95.45%(42/44)明显高于对照组的81.82%(36/44)(P<0.05);观察组的血清胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论术后胃瘫综合征患者采用针灸治疗的临床效果肯定,能有效改善患者的胃肠动力学指标,值得临床进一步推广。

中医古籍中搐鼻法的临床应用探析

对中医古籍中有关搐鼻法的论述进行整理与分析。搐鼻法为中医外治法之一,通过药物作用于鼻腔,从而通窍取嚏以治病。搐鼻法的中医取效机制与鼻为邪之出入通道之一有关,其取嚏机制与吐法类似,二者均具有通滞、祛邪外出、升提、解肌作用。中医古籍中,搐鼻法最常用于牙关紧闭、不省人事、中风、猝死等急性病症的治疗;其次,在头痛、黄疸、盘肠生产(即生产时子肠脱出)、转胎(即胎位不正)、小儿惊风、鼻渊、目生翳障、瘟疫等内科、妇产科、儿科、眼科、鼻喉科疾病及传染病中也可散见其运用。搐鼻法常用药有皂荚、赤小豆、鹅不食草、瓜蒂、生半夏、细辛、麝香、荜茇、藜芦、蓖麻子、川芎、莱菔子等。探析中医古籍中有关搐鼻法的论述,可为搐鼻法的现代临床运用提供参考。

基于通络化浊疗法应用温灸刮痧治疗颈肩腰腿痛临床观察

目的在国医大师李佃贵教授指导下提出通络化浊疗法,总结应用温灸刮痧治疗颈肩腰腿痛的效果。方法应用温灸罐循经走罐膀胱经、督脉等经络治疗颈肩腰腿痛患者60例。结果60例患者中,治愈48例(80.00%),显效8例(13.33%),有效2例(3.33%),无效2例(3.33%);总有效率96.67%(58/60)。结论通络化浊疗法指导下,应用温灸刮痧治疗较其他方法操作时间短,治疗次数少,标本兼顾,既可祛除风寒湿、通络化浊,又可活血益气,促进气血对筋脉的荣养,由浅入深达到治愈颈肩腰腿痛的目的。

穴位贴敷联合耳穴压豆治疗慢性支气管炎临床观察

目的 探讨穴位贴敷联合耳穴压豆治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 选择江西省中西医结合医院2021年4月—2022年3月收治的60例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组行常规治疗,试验组在对照组的基础上运用穴位贴敷联合耳穴压豆治疗。结果 试验组总有效率96.7%(29/30)显著高于对照组的86.7%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合耳穴压豆可以有效缓解慢性支气管炎患者咳嗽、喘息症状,改善患者生活质量,提高临床疗效。

阴茎硬结症外治法临床研究进展撷萃

阴茎硬结症的临床主要表现包括阴茎背侧或外侧存在单个或多个结节或条索状硬结,影响勃起功能,其是以阴茎白膜内形成纤维样斑块为特征的男科疾病。临床采用外治法治疗阴茎硬结症的疗效显著,具有独特优势。本文对近30年临床采用中药熏洗法、中药外敷法、针灸疗法、电离子透入疗法等外治法治疗阴茎硬结症的临床经验、研究进行归纳概述,为临床阴茎硬结症的治疗方案提供一定的借鉴。

刺血加温针灸治疗痛风性关节炎临床观察

目的 探讨刺血加温针灸对痛风性关节炎患者临床疗效、炎症指标及尿酸水平的影响。方法 2020年3月-2022年3月万安县中医院共计收治66例痛风性关节炎患者,随机等分为对照组与观察组,各33例。对照组患者予常规西药治疗,观察组患者予刺血加温针灸治疗。对比2组临床治疗效果、炎症指标及尿酸水平。结果 观察组总有效率为97.0%(32/33),高于对照组的66.7%(22/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血沉、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 刺血加温针灸治疗痛风性关节炎患者,临床效果显著,可降低患者的炎症指标和尿酸水平,应用价值高。

益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠心病临床观察

目的分析自拟益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的90例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分为两组,各45例,对照组用单硝酸异山梨酯片,试验组用自拟益气温阳活血方联合中药贴敷。结果治疗后,在心电图改变情况和中医证候评分疗效方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在心绞痛发作方面,两组患者每月发作次数和每次持续时间均减少,且试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床症状方面,试验组患者临床症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在血脂方面,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气温阳活血方联合中药贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病具有显著临床效果,可降低患者心绞痛发作次数,改善患者临床症状,延缓疾病发展,值得临床大力推广与广泛应用。

三伏灸对变应性鼻炎血清总IgE水平的影响

目的探讨三伏灸治疗变应性鼻炎(AR)的效果及其对血清总IgE的影响,以期为此病的临床效果评价提供客观依据。方法选取50例AR患者作治疗组,行三伏灸治疗,观察6个月后的近期效果,于治疗前后检测血清总IgE水平;并选取25例健康体检者作对照组,检测血清总IgE水平。结果治疗组的总有效率为86.0%(43/50)。治疗前,治疗组患者血清总IgE阳性有39例(占78.0%),且血清总IgE水平明显高于对照组(P<0.01);经过三伏灸治疗后,治疗组血清总IgE水平明显降低,但仍明显高于对照组(P<0.01)。结论AR患者经三伏灸治疗后,血清总IgE水平明显降低,可为AR的疗效评价提供客观依据。三伏灸可通过降低IgE水平达到治疗AR的效果。

艾灸防治炎性病症的临床应用举隅

艾灸作为一种传统的治疗手段,具有温通阳气、温补气血、提高免疫力、抗炎的作用。炎性病症并非均需清热解毒,滥用清热解毒类药物往往导致炎症未消,阳气已伤。艾灸防治炎性病症,具有药物和针刺所不能取代的优势。作者通过5年的社区临床工作,发现艾灸对于急性上呼吸道感染、强直性脊柱炎、肩周炎、盆腔炎、急慢性胃肠炎及其他炎性疾病的防治均有显著效果。艾灸疗效确切、简单易行、不良作用少,对于施术者没有特殊要求,适合推广应用和研究开发。