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Middle ear foreign body causing cholesteatoma and external auditory canal granuloma: a case report
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作者 ZHOU Shui-Hong WANG Qin-Ying WANG Shen-Qing 《Journal of Otology》 2012年第1期25-27,共3页
关键词 foreign body cholesteatoma external auditory canal middle ear
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Diagnosis and treatment of carcinoma in external auditory canal 被引量:1
2
作者 Shengjuan Zhen Tao Fu Jinjie Qi 《Journal of Otology》 2014年第3期146-150,共5页
Objectives:To evaluate outcomes in treating carcinoma of external auditory canal(EAC) and to analysis factors which effect the prognosis of this disease.Methods:A retrospectively review of 16 patients treated for carc... Objectives:To evaluate outcomes in treating carcinoma of external auditory canal(EAC) and to analysis factors which effect the prognosis of this disease.Methods:A retrospectively review of 16 patients treated for carcinoma of EAC at our department between April 2000 and April 2014 was conducted.All patients underwent surgical treatment and the diagnosis confirmed by pathological examination.Results:There were adenoid cystic carcinoma(ACC) in 8 patients,squamous cell carcinoma(SCC) in 5 patients,adenocarcinoma(AC) in 2patients,and verrucous carcinoma(VC) in 1 patient.The tumors were classified as Stage I in 4 cases,Stage II in 2 cases,Stage III in 3 cases,and Stage Ⅳ in 7 cases.Five patients underwent extensive tumor resection(ETR),2 patients underwent lateral temporal bone resection(LTBR),5patients underwent modified LTBR,2 patients underwent subtotal temporal bone resection(STBR),and 2 patients underwent only open biopsy.Besides,adjunctive procedures,including neck dissection,parotidectomy and pinna resection were performed when indicated.Ten patients received postoperative radiotherapy.By the end of follow up,two patients had died of their disease,2 lost to follow up,2 survived with the disease,and the rest survived disease-free.The median follow-up period was 24 months.Conclusion: Complete tumor resection appears to be an effective treatment for carcinoma of the EAC. Patients with SCC seem to have worse prognosis than those with ACC. Radiation therapy seems less effective for ihe disease than surgical treatment. 展开更多
关键词 external auditory canal carcinoma OUTCOME surgery
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适形骨片后壁重建技术在外耳道胆脂瘤术中应用探讨
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作者 张媛 闫艳 +7 位作者 李子博 张晨 张淼 郑凡君 李雨青 王晨晨 刘日渊 赵辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期356-361,共6页
目的 探讨自体乳突皮质骨制备适形骨片重建外耳道后壁治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤的手术效果。方法收集33例乳突气化良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤病例,行部分乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术,自体乳突皮质骨雕刻成适形骨片重建外耳道后壁,并... 目的 探讨自体乳突皮质骨制备适形骨片重建外耳道后壁治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤的手术效果。方法收集33例乳突气化良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤病例,行部分乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术,自体乳突皮质骨雕刻成适形骨片重建外耳道后壁,并以筋膜(骨膜)瓣覆盖完成外耳道成形。结果 33耳手术均顺利完成,共31耳一次手术实现干耳,随访无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁;其中1例患者术后鼓膜穿孔,二次手术后鼓膜完整、愈合良好;1例患者术后重建的外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通而导致间断耳漏,二次手术后干耳并恢复了外耳道的正常生理结构,共32耳干耳。另有1耳外耳道胆脂瘤复发,同时伴耳漏及耳道狭窄。结论部分乳突切开+自体皮质骨适形骨片外耳道后壁重建手术治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤,以筋膜(骨膜)瓣予以覆盖完成外耳道成形,可有效清除病变同时恢复接近正常外耳道的结构,可以进一步应用及深入研究。 展开更多
关键词 期外耳道胆脂瘤 外耳道后壁重建 自体乳突皮质骨 适形骨片制备 带蒂骨膜瓣
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Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤的个体化手术方式探讨
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作者 沈莉莉 朱国臣 张永胜 《中国医学工程》 2023年第12期48-51,共4页
目的 探讨ShinⅡ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的手术方式选择及疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2022年9月收治无锡市第二人民医院耳科病房的55例(56耳) ShinⅡ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果 根据胆脂瘤侵及的范围,Ⅱ期36... 目的 探讨ShinⅡ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的手术方式选择及疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2022年9月收治无锡市第二人民医院耳科病房的55例(56耳) ShinⅡ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果 根据胆脂瘤侵及的范围,Ⅱ期36耳均行耳内镜下EACC切除术,其中12耳同时行外耳道成形术,3耳同时行外耳道成形术+鼓室成形术;Ⅲ期18耳行耳内镜下EACC切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,Ⅲ期2耳行乳突根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术。术后3~10周干耳。所有患者术后随访5个月至2年,均未见胆脂瘤复发。结论 Ⅱ期EACC首选耳内镜下手术,术后恢复快、创伤小。Ⅲ期EACC的手术方式需根据术前高分辨率颞骨CT进行个性化选择。对于胆脂瘤广泛侵及乳突的Ⅲ期EACC宜采用显微镜下乳突改良根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术,而乳突气房受累范围局限的Ⅲ期EACC,可采用耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,可达到良好的疗效。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 耳内镜 耳道 鼓室 乳突
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双能CT在中耳及外耳道胆脂瘤诊断和精准定位中的应用价值 被引量:1
5
作者 霍明月 陈英敏 +3 位作者 贾秀川 张淑倩 张萌 郑学超 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期559-564,共6页
目的:探讨双能CT(DECT)在中耳及外耳道胆脂瘤诊断及精准定位中的应用价值。方法:选取临床初步怀疑胆脂瘤并接受术前DECT检查的患者40例(44耳)。以术后结果为参考标准评估DECT对胆脂瘤的诊断效能,寻找鉴别胆脂瘤组与非胆脂瘤组差异有统... 目的:探讨双能CT(DECT)在中耳及外耳道胆脂瘤诊断及精准定位中的应用价值。方法:选取临床初步怀疑胆脂瘤并接受术前DECT检查的患者40例(44耳)。以术后结果为参考标准评估DECT对胆脂瘤的诊断效能,寻找鉴别胆脂瘤组与非胆脂瘤组差异有统计学意义的客观定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能最好的定量参数,评估DECT对胆脂瘤病变组织的定位准确性。结果:胆脂瘤组24耳,非胆脂瘤组20耳。DECT诊断胆脂瘤的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为95.8%、80.0%、85.2%、94.1%,DECT与手术结果的一致性Kappa值为0.768。Water(Hap)浓度值为诊断胆脂瘤效能最高的参数,当Water(Hap)浓度值取最佳截断值1040.8 mg/cm3时,对应的曲线下面积为0.898,敏感度、特异度、PPV和NPV分别为91.67%、80%、84.6%和88.9%。DECT对胆脂瘤病变的精准定位总体准确率为91.7%。结论:DECT新技术可用于胆脂瘤定性、定量诊断和精准定位评估,有助于临床医师合理选择手术方案。 展开更多
关键词 胆脂瘤 双能量CT 体层摄影术 X线计算机 中耳 外耳道
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两种外耳道胆脂瘤手术方法的临床疗效比较
6
作者 李巍 王浩 +2 位作者 丁锐 张燕灵 张艳秋 《中国内镜杂志》 2023年第12期26-30,共5页
目的比较耳内镜下和显微镜下治疗外耳道胆脂瘤的手术效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月该院44例外耳道胆脂瘤患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为观察组和对照组,观察组在耳内镜下清理胆脂瘤,对照组在显微镜下清理胆脂... 目的比较耳内镜下和显微镜下治疗外耳道胆脂瘤的手术效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月该院44例外耳道胆脂瘤患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为观察组和对照组,观察组在耳内镜下清理胆脂瘤,对照组在显微镜下清理胆脂瘤。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后均得到治愈,听力不同程度提高。两组患者手术前后,言语频率听阈气骨导差比较,差异均有统计学意义(t=19.71、t=13.41,P<0.05),观察组手术时间较对照组短,术后局部不适感较对照组轻,差异均有统计学意义(t=-3.68、t=-2.44,P<0.05)。所有患者术后随访6个月,均干耳,无复发。结论耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤,手术方法简单,效果优于显微镜,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 耳内镜 显微镜
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耳部恶性肿瘤12例临床分析
7
作者 高立明 夏寅 +4 位作者 薛玉斌 叶婷 王璞 严旭坤 曲晓鹏 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2023年第4期45-49,共5页
目的探讨耳部恶性肿瘤的治疗策略。方法回顾性分析2014年3月—2020年12月收治的12例耳部恶性肿瘤患者的临床资料,其中鳞状细胞癌6例,腺样囊性癌6例;10例为初诊患者,根据改良匹兹堡分期标准,10例初诊患者中T1者1例,T3者3例,T4者6例,2例... 目的探讨耳部恶性肿瘤的治疗策略。方法回顾性分析2014年3月—2020年12月收治的12例耳部恶性肿瘤患者的临床资料,其中鳞状细胞癌6例,腺样囊性癌6例;10例为初诊患者,根据改良匹兹堡分期标准,10例初诊患者中T1者1例,T3者3例,T4者6例,2例复发患者无法分期;4例手术切除,8例综合治疗(手术+放/化疗)。手术方式包括颞骨外侧切除术1例,颞骨次全切除术10例,颞下窝B型入路1例。利用生命表法计算生存率和Log-rank检验比较患者的生存差异。结果随访8~53个月,3年生存率73%;单因素分析提示切缘阳性(P=0.033)与不良预后相关。结论耳部恶性肿瘤发病率低且病程隐匿,手术切除结合术后放疗是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 外耳道 中耳 恶性肿瘤 手术 放疗 预后
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乳突根治术联合软性外耳道后壁重建在中耳胆脂瘤手术中的应用价值
8
作者 刘利民 王冬青 吕怀庆 《临床和实验医学杂志》 2023年第20期2215-2218,共4页
目的研究乳突根治术联合软性外耳道后壁重建在中耳胆脂瘤手术中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年2月青岛大学附属医院收治的102例中耳胆脂瘤患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=52)。对照... 目的研究乳突根治术联合软性外耳道后壁重建在中耳胆脂瘤手术中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年2月青岛大学附属医院收治的102例中耳胆脂瘤患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=52)。对照组采用乳突根治术治疗,观察组采用乳突根治术联合软性外耳道后壁重建治疗。比较两组患者的干耳时间、术腔上皮化时间、术后24 h干耳率、外耳道情况、听力情况(听力提高、平均气导差、平均骨导差、平均听阀)、听力改善率、耳道功能良好率、鼓膜愈合率、术后1年胆脂瘤复发率及并发症发生情况。结果观察组患者干耳时间及术腔上皮化时间分别为(24.15±6.49)、(20.47±7.14)d,均短于对照组[(30.26±5.83)、(26.46±8.38)d],术后24 h干耳率为88.46%,高于对照组(64.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组外耳道大腔、小腔患者比率分别为5.77%、5.77%,均低于对照组(26.00%、22.00%),外耳道中腔、正常患者比率分别为23.08%、65.38%,均高于对照组(8.00%、44.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者听力提高、平均听阈分别为(21.38±2.44)、(23.15±2.84)dB,均高于对照组[(15.92±2.27)、(16.53±2.64)dB],气导差、骨导差比分别为(10.06±1.76)、(9.79±1.34)dB,均低于对照组[(14.89±1.66)、(15.02±1.49)dB],听力改善率为80.77%,高于对照组(60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者耳道功能良好率及鼓膜愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者胆脂瘤复发率为3.85%,显著低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.69%,显著低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯乳突根治术相比,乳突根治术联合软性外耳道后壁重建治疗中耳胆脂瘤愈合时间更短,听力改善率更高,外耳道形态更好,复发率及并发症发生率更低,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳 乳突根治术 软性外耳道后壁 听力情况 胆脂瘤复发率
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双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤的手术效果
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作者 张亚戈 李谊 +2 位作者 麻文来 李硕 邢培梅 《中国内镜杂志》 2023年第9期6-12,共7页
目的探讨耳内镜和显微镜双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤(EACC)的手术效果和预后。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月该院收治并行手术治疗的32例EACC患者的临床资料,依据颞骨高分辨率CT显示的病变部位、范围和EACC分型,将纳入患者分... 目的探讨耳内镜和显微镜双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤(EACC)的手术效果和预后。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月该院收治并行手术治疗的32例EACC患者的临床资料,依据颞骨高分辨率CT显示的病变部位、范围和EACC分型,将纳入患者分为4型。依据病变的程度和范围,采用不同手术方法清除病变,重建传音结构。结果术后各型平均气导分别为(20.5±4.6)、(22.3±4.2)、(44.2±3.3)和(45.7±5.4)dB HL,气骨导差分别为(12.4±3.5)、(16.5±4.7)、(19.9±7.8)和(21.5±6.3)dB HL。术后随访发现1例出现鼓膜穿孔,2例出现外耳道狭窄,2例耳硬化症;1例咽鼓管功能障碍,均经积极治疗后痊愈。结论依据颞骨CT显示的病变范围,双镜联合可彻底清除不同分型的EACC病变,降低复发率,重建传音结构,提高患者生活质量,临床效果好。 展开更多
关键词 耳内镜 显微镜 双镜联合 外耳道打孔 外耳道胆脂瘤(EACC)
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软骨外耳道后壁重建术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用 被引量:13
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作者 张珂 潘滔 +4 位作者 刘庆松 张绍兴 柯嘉 朱丽 马芙蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期163-165,170,共4页
目的探讨软骨外耳道后壁重建术治疗外耳道后壁破坏乳突受侵的Ⅲ期外耳道胆脂瘤的效果。方法 2012年3月~2016年4月共收治11例12耳Ⅲ型外耳道胆脂瘤侵犯乳突患者。3耳骨质破坏范围大,行传统的开放式乳突切开+耳甲腔成形术;9耳病变局限,在... 目的探讨软骨外耳道后壁重建术治疗外耳道后壁破坏乳突受侵的Ⅲ期外耳道胆脂瘤的效果。方法 2012年3月~2016年4月共收治11例12耳Ⅲ型外耳道胆脂瘤侵犯乳突患者。3耳骨质破坏范围大,行传统的开放式乳突切开+耳甲腔成形术;9耳病变局限,在彻底清除乳突病变后,取耳屏软骨行外耳道后壁重建术。结果 12耳均在术后获得干耳。3耳开放手术的干耳时间分别为50、58、65 d;9耳软骨外耳道后壁重建术干耳时间26~44 d,(33±5)d。11例随访6~53个月,(23±15)月,未见胆脂瘤复发,无外耳道塌陷及狭窄。结论对于Ⅲ期外耳道胆脂瘤,利用软骨行外耳道后壁重建术能够有效地在清除病变的同时重建外耳道形态,恢复其正常生理结构和功能,获得良好疗效。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 软骨 外耳道后壁重建术
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外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎治疗方式探讨 被引量:18
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作者 刘燕 夏瑞明 余力生 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期584-586,共3页
目的探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法,分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方... 目的探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法,分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方式的差异性有无统计学意义。结果 140病例均无胆脂瘤复发;2改良乳突根治术对合并中耳乳突炎的愈合情况无统计学差异(p>0.05,p=0.375);3鼓室成形术对合并鼓膜穿孔患者的鼓膜愈合情况无明显差异(p>0.05,p=0.426)。结论外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔者可先行胆脂瘤取出术,术后随访观察,如无治愈二期行改良乳突根治术和鼓室成形术。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 中耳乳突炎 手术治疗
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外耳道胆脂瘤临床特征及治疗 被引量:14
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作者 钱敏飞 张华 +2 位作者 刘君 汪怡婷 李吉平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期149-152,共4页
目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,为手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2006年8月~2014年12月住院手术治疗并经病理确诊的38例(39耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料,总结其症状、体征、术前CT表现、临床分期、手术方式及疗效。结果... 目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,为手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2006年8月~2014年12月住院手术治疗并经病理确诊的38例(39耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料,总结其症状、体征、术前CT表现、临床分期、手术方式及疗效。结果所有病例外耳道均可见灰白色物或肉芽样物阻塞,术前以听力下降为主要主诉(100%,39/39),其次是耳闷涨感(79.49%,31/39)及耳痛(74.36%,29/39)。39耳外耳道胆脂瘤结合术前CT,按Holt分期:Ⅰ期10耳,病变局限在外耳道,无骨质破坏;Ⅱ期23耳,病变位于外耳道,伴骨质破坏,未累及中耳;Ⅲ期6耳,病变破坏外耳道并累及中耳乳突和/或鼓室、鼓窦。Ⅰ期行外耳道胆脂瘤切除术;Ⅱ期行外耳道胆脂瘤切除术+外耳道成形术和/或鼓室成形术;Ⅲ期行外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术+乳突切除术。术中见31耳鼓膜完整、内陷,8耳鼓膜松弛部穿孔,4耳听骨链砧镫关节破坏,1耳面神经垂直段裸露。所有病例均一次完成手术,听力恢复良好,无复发。结论外耳道胆脂瘤易误诊,根据临床分期选择合适手术方式可获得满意疗效。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 诊断 治疗
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手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析(附8例报告) 被引量:24
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作者 董思淇 郝青青 +3 位作者 刘日渊 徐广雨 赵辉 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期557-560,共4页
目的探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者,行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构;1例... 目的探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者,行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构;1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通,二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构;全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤,能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意,值得进一步观察和深入研究。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 完璧式乳突切开术 外耳道后壁重建术 自体皮质骨
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外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗(附25例报告) 被引量:7
14
作者 古庆家 李德炳 +3 位作者 何刚 温蓓 刘冰 梁传余 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2009年第5期366-368,共3页
目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析我科1995~2007年收治的25例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果对25例外耳道胆脂瘤患者根据不同病变范围采用不同的手术治疗,对8例外耳道病变范围小、骨质破坏较轻者采用外耳... 目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析我科1995~2007年收治的25例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果对25例外耳道胆脂瘤患者根据不同病变范围采用不同的手术治疗,对8例外耳道病变范围小、骨质破坏较轻者采用外耳道清理术;17例因病变范围广、骨质破坏较重、胆脂瘤侵入中耳腔者采用乳突改良根治术或乳突根治术治疗。结论外耳道胆脂瘤可以造成广泛破坏,术前颞骨薄层CT扫描对诊断有较大帮助,应根据不同病变范围而采用不同的治疗方式。 展开更多
关键词 外耳道 胆脂瘤 诊断 治疗
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外耳道胆脂瘤修订手术的临床病例分析 被引量:5
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作者 宋昱 王宇 +4 位作者 鲁兆毅 张绍兴 黄宇童 马芙蓉 潘滔 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期383-386,共4页
目的分析外耳道胆脂瘤(EACC)修订手术病例的临床特点、处理及预后。方法回顾性分析2011-2019年EACC术后因外耳道狭窄、闭锁伴外耳道胆脂瘤复发10例(8名患者)于我院行修订手术的临床特征、修订手术要点。结果10例修订手术中,5例为外耳道... 目的分析外耳道胆脂瘤(EACC)修订手术病例的临床特点、处理及预后。方法回顾性分析2011-2019年EACC术后因外耳道狭窄、闭锁伴外耳道胆脂瘤复发10例(8名患者)于我院行修订手术的临床特征、修订手术要点。结果10例修订手术中,5例为外耳道狭窄,5例为外耳道闭锁。3例术中发现外耳道骨质增生。修订手术与前次手术间隔0.5年~20年,平均5.3年±5.9年。行修订式手术前诊断:3例为单纯EACC,7例为EACC侵犯中耳。单纯EACC 3例均行胆脂瘤清理术,其中1例行耳甲腔成形术,2例行外耳道骨性扩大术。侵犯中耳7例中有3例行开放式乳突根治术,其他为单纯鼓室探查或完壁式鼓室成形术,但均在术中磨宽骨性外耳道。术中2例行自体皮移植术,1例植入脱细胞异体真皮,其他未植皮。术后再随访时间3个月~9年,平均2.8±2.9年。再随访病例中4例(2人)出现再次粘连闭锁,其中1例门诊处理后恢复可;其他6例(6人)随访期内无狭窄或闭锁。所有病例在最后一次手术后随访期内均未见胆脂瘤复发。我院2011-2019年诊断为EACC并手术病例总数为230例。上述10例病例中,5例由外院完成首次手术。故我院EACC手术再手术率为2.17%(5例/230例)。结论EACC术后有一定的再狭窄率,EACC广泛破坏外耳道皮肤,甚至环周皮肤缺损,是再狭窄的可能原因。年轻患者组织生长旺盛,较年老患者更易发生再狭窄。皮肤损失严重病例,进行适当的植皮十分必要,可能会减少再狭窄的发生。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 狭窄 修订手术 植皮
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36例外耳道病变的CT诊断分析 被引量:5
16
作者 谢苏民 胡根文 +1 位作者 史长征 蒋立新 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期210-212,共3页
目的:提高临床对外耳道病变CT影像的认识和重视。方法:对经病理证实的36例患者的38耳CT影像进行回顾性分析。结果:本组38耳外耳道病变中,外耳道胆脂瘤伴肉芽16耳,其中骨质破坏9耳,合并中耳胆脂瘤伴肉芽者15耳。外耳道胆脂瘤11耳,其中骨... 目的:提高临床对外耳道病变CT影像的认识和重视。方法:对经病理证实的36例患者的38耳CT影像进行回顾性分析。结果:本组38耳外耳道病变中,外耳道胆脂瘤伴肉芽16耳,其中骨质破坏9耳,合并中耳胆脂瘤伴肉芽者15耳。外耳道胆脂瘤11耳,其中骨质破坏8耳,合并中耳胆脂瘤5耳。外耳道肉芽4耳,耵聍2耳,均无无骨质破坏。外中耳癌3耳,广泛骨质破坏,增强扫描强化明显。毛细血管型血管瘤1耳,外耳道呈虫蚀样破坏,并累及乳突部,MR I增强扫描明显强化。鼻咽癌侵犯外耳道1例,可见鼻咽部肿块直接蔓延至外耳道并骨质广泛破坏,增强扫描肿块强化明显。结论:外耳道病变虽然少行影像学检查,但CT对外耳道病变的鉴别有重要作用,对疾病评估更为全面。 展开更多
关键词 外耳道 胆脂瘤 肿瘤 X线计算机体层摄影术
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外耳道胆脂瘤的治疗及疗效分析 被引量:7
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作者 郭龙梅 赵东 +1 位作者 陶宇欣 徐平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期344-346,共3页
目的探讨不同类型外耳道胆脂瘤的治疗方法及疗效。方法根据外耳道胆脂瘤对外耳道的破坏程度及病变范围将52例(53耳)外耳道胆脂瘤患者分为四型,其中Ⅰ型4耳,Ⅱ型8耳,Ⅲ型20耳,Ⅳ型21耳,根据不同病变类型采取不同的手术方法:Ⅰ型采取胆脂... 目的探讨不同类型外耳道胆脂瘤的治疗方法及疗效。方法根据外耳道胆脂瘤对外耳道的破坏程度及病变范围将52例(53耳)外耳道胆脂瘤患者分为四型,其中Ⅰ型4耳,Ⅱ型8耳,Ⅲ型20耳,Ⅳ型21耳,根据不同病变类型采取不同的手术方法:Ⅰ型采取胆脂瘤取出术,Ⅱ型采取外耳道病变清除和/或鼓膜修补术,Ⅲ型采取外耳道病变清除、外耳道成形和/或鼓膜修补、耳甲腔成形术,Ⅳ型采取彻底清除外耳道、鼓室及乳突病变,视鼓室条件及听骨链受损情况选择一期或二期行鼓室成形术或乳突根治术。结果除行乳突根治术的4耳外,其余患者听力均有不同程度的提高,Ⅰ型患者0.5、1、2、4kHz平均气导听力提高5~20dB,Ⅱ型患者提高5~30dB,Ⅲ型患者提高10~50dB,Ⅳ型患者提高10~55dB。术后随访3个月至5年,无一例复发。结论针对不同外耳道胆脂瘤的病变类型,采取适合的术式治疗疗效较好。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 分型 治疗
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Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤的手术治疗 被引量:9
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作者 李伟 张婷 戴春富 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期462-465,共4页
目的探讨Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)临床特点、手术指征及手术方式,评价其疗效。方法回顾分析2003年10月~2011年3月住院的52例Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)患者,共55耳手术。所有患者行外耳道胆脂瘤摘除同时行外耳道成形,术后... 目的探讨Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)临床特点、手术指征及手术方式,评价其疗效。方法回顾分析2003年10月~2011年3月住院的52例Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)患者,共55耳手术。所有患者行外耳道胆脂瘤摘除同时行外耳道成形,术后外耳道置膨胀海绵。术后三个月门诊复诊,并行纯音测听检查,随后要求每年门诊复诊一次,如有明显不适可门诊随诊,本组病例随访时间为14至105月之间,平均45.17±3.23月。结果本组病例中,最常见的症状是听力下降(80.00%,44耳),55耳中有2耳分别于术后1年和2年后复发,1耳外耳道术后1年出现膜性闭锁,2耳分别于术后6月、1年出现外耳道深部狭窄,其余患者目前外耳道通畅,上皮化良好,干燥,鼓膜完整。结论外耳道胆脂瘤一旦破坏外耳道骨质,导致外耳道口狭小,胆脂瘤不能自行排空应行手术清除病灶,同时行外耳道+耳甲腔成形,建立通畅引流,消除胆脂瘤形成的因素。术后外耳道内填塞膨胀海绵能有利于上皮沿外耳道生长,防止外耳道闭锁。 展开更多
关键词 胆脂瘤 外耳道 外耳道成形术
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易延误诊治的耳外伤后外耳道胆脂瘤 被引量:4
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作者 丛林海 汤勇 +4 位作者 张帆 杨一兵 王锐 杨晶 邓雯 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第3期271-273,280,共4页
目的探讨耳外伤后外耳道胆脂瘤的临床特点,避免误诊.方法回顾分析11例外伤后外耳道胆脂瘤患者的临床资料,从病史、耳内镜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征.结果所有患者均有不同程度的头颅外伤史,其中车祸伤致... 目的探讨耳外伤后外耳道胆脂瘤的临床特点,避免误诊.方法回顾分析11例外伤后外耳道胆脂瘤患者的临床资料,从病史、耳内镜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征.结果所有患者均有不同程度的头颅外伤史,其中车祸伤致颞骨骨折7例,工地砸伤颞骨骨折3例,狗咬伤1例,均以听力下降为主要症状,伴不同程度的耳闷、耳流脓、耳痛、耳鸣等症状.外伤时间3个月至4年,纯音听阈显示患耳为传导性听力损失,0.5 ~4 kHz气导平均听阈为(42.10 ±3.50) dBHL,治疗后3、6、9、12个月,患者纯音听阀评分均低于治疗前,治疗前后进行比较,差异具有统计学意义(P均< 0.05);颞骨CT显示,11例患者外耳道均有密度增高影,其中6例上鼓室、鼓窦、乳突区见密度增高影.手术清除病变,通畅引流,11例均治愈.随访3个月至1年,无复发.结论对于外耳道损伤后逐渐有原因不明的听力下降要警惕外耳道胆脂瘤的发生,除脑脊液耳漏外,外耳道裂伤建议碘仿纱条填压并定期追踪观察,防治瘢痕狭窄发生. 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 耳外科手术 外伤性
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外耳道胆脂瘤35例的临床观察及术式选择 被引量:14
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作者 刘韵 龚树生 王林娥 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期1030-1032,共3页
目的对外耳道胆脂瘤患者发病特点及手术方式进行探讨。方法纳入35例外耳道胆脂瘤手术病例,对其年龄、性别、分期及手术方式和术后效果进行统计分析。结果术后2周:35例均干耳,术后4周:II期患者耳道上皮生长完全无复发;III期患者行乳突开... 目的对外耳道胆脂瘤患者发病特点及手术方式进行探讨。方法纳入35例外耳道胆脂瘤手术病例,对其年龄、性别、分期及手术方式和术后效果进行统计分析。结果术后2周:35例均干耳,术后4周:II期患者耳道上皮生长完全无复发;III期患者行乳突开放且未重建外耳道后壁者7例乳突腔尚未完全上皮化,其余14例中13例均上皮生长完全无胆脂瘤复发;1例外耳道成型+鼓室成型者出现耳道肉芽生长再狭窄,再次手术并植皮。术后3个月:7例乳突根治后未重建外耳道后壁者乳突上皮化。均无胆脂瘤复发。其中11例随访1年,均无胆脂瘤复发,耳道无狭窄。结论外耳道胆脂瘤各年龄段发病不同,手术方式宜根据气化程度、病变严重程度及听力状况个体化选择。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 乳突根治术 鼓室成型术
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