耳内镜下经外耳道切除上鼓室胆脂瘤35例疗效分析

目的探讨耳内镜下经外耳道入路治疗上鼓室胆脂瘤的可行性、手术方法及疗效。方法回顾分析2014年1月～2017年1月在徐州市中心医院接受耳内镜手术的35例(35耳)中耳上鼓室胆脂瘤患者的临床资料。35例患者中男20例,女15例;年龄22～66岁,平均年龄42. 8岁;病程2～20个月,平均10个月。所有患者均在全麻耳内镜下手术,根据胆脂瘤大小决定手术范围。12例行上鼓室重建,10耳听骨链破坏或缺失者,行部分人工听骨重建(partial ossicular replacement prosthesis,PORP)。结果 35耳上鼓室胆脂瘤病灶均彻底清除,未出现面瘫及脑脊液漏等并发症。所有患者术后随访1年以上,患者鼓膜愈合良好,移植物形态良好。耳内镜检查或者颞骨薄层CT检查未见胆脂瘤复发,术后听力提高22例(62. 8%),听力无变化10例(28. 6%),听力下降3例(8. 6%),平均气导听阈与气骨导差均有改善,术后0. 5、1、2、4 k Hz平均气导听阈为(29. 234±8. 38) d B,与术前的(43. 64±8. 38) d B比较差异具有统计学意义(P <0. 05);术后0. 5、1、2、4 k Hz平均气骨导差值为(15. 27±6. 74) d B,与术前的(28. 27±5. 94) d B比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论耳内镜下经外耳道上鼓室胆脂瘤切除术是有效的手术方法,复发率低,听力改善明显,与传统显微镜手术相比有优越性。

耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果

目的观察耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月于广西科技大学第二附属医院接受治疗的真菌性外耳道炎患者92例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均行耳内镜下外耳道冲洗治疗,对照组患者加用硝酸咪康唑霜治疗,观察组患者加用醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗。比较2组患者的临床疗效及治疗前后症状积分。结果观察组总有效率为84.78%,高于对照组的65.22%(χ^(2)=4.696,P=0.030)。治疗后,2组患者耳痛、外耳道红肿、外耳道奇痒积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果显著,可有效缓解病情,值得临床推广使用。

霉菌性外耳道炎患者接受耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗的临床效果

目的探讨霉菌性外耳道炎患者接受耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗的临床效果。方法选取2018年2月至2019年3月本院收治的89例霉菌性外耳道炎患者,分为对照组(n=44)与观察组(n=45)。两组均进行耳内镜下外耳道冲洗,对照组在此基础上联合复发水杨酸滴耳治疗,观察组在外耳道冲洗基础上加用酮康唑纱条治疗。比较两组临床疗效和复发率。结果观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);随访8个月,观察组复发率(8.89%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗霉菌性外耳道炎患者有利于提高治疗有效率,降低疾病复发率。

耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松治疗真菌性外耳道炎的疗效观察

目的观察真菌性外耳道炎应用耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏(商品名:派瑞松)治疗的疗效。方法 100例真菌性外耳道炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松治疗,对照组采用耳内镜下外耳道冲洗联合硝酸咪康乳膏治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、临床症状改善时间。结果观察组治疗总有效率96.0%显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率4.0%(2/50)低于对照组的18.0%(9/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组耳痛、耳鸣、局部瘙痒、耳闷改善时间分别为(4.8±2.6)、(5.6±2.2)、(6.8±2.6)、(5.9±2.7)d,均明显短于对照组的(6.5±2.3)、(7.8±2.3)、(8.6±3.1)、(8.2±3.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性外耳道炎应用耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松治疗时具有显著的治疗效果,可快速缓解耳痛、耳痒等症状,且不良反应较少,安全性较高。

基于耳内镜引导联合开展外耳道冲洗与派瑞松布对霉菌性外耳道炎患者的影响性探讨

目的基于耳内镜引导联合开展外耳道冲洗与派瑞松布对霉菌性外耳道炎患者的影响性探讨。方法纳入该院于2019年1—9月收治的84例霉菌性外耳道炎患者为对象展开研究分析,根据随机动态数字表划分为两组,42例患者接受耳内镜外耳道冲洗与复发水杨酸滴耳治疗为对照组,42例患者接受耳内镜外耳道冲洗与派瑞松布涂耳治疗为研究组。比较分析两组患者的临床治疗有效率以及随访6个月后的复发率。结果研究组患者的临床治疗有效率为97.62%,高于对照组患者的78.57%,差异有统计学意义(χ^2=7.265,P<0.05);随访6个月后,研究组患者的复发率为4.76%低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(χ^2=7.372,P<0.05)。结论霉菌性外耳道炎患者临床联合应用耳内镜外耳道冲洗疗法与派瑞松布疗法可以取得较为确切的治疗效果,同时还能为患者提供较好的预后保障,降低复发风险,有利于患者生活质量、生命质量的优化。