蘑菇中毒导致心肌损伤的危险因素分析及预测模型构建与验证

目的 回顾性分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素并构建与验证预测模型。方法 将2012年7月至2023年9月湖南省人民医院和广西壮族自治区贵港市平南县人民医院收治的蘑菇中毒患者211例,根据中毒后有无心肌损伤情况分为两组,比较两组中毒患者的一般资料、心肌酶谱、心电图等情况,采用单因素和多因素回归分析蘑菇中毒患者发生心肌损伤的危险因素,并据此构建与验证危险因素预测模型。结果 单因素分析显示,心肌损伤组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、心电图异常均高于非心肌损伤组患者(P均<0.05),血红蛋白、血钙均低于非心肌损伤组患者(P均<0.05)。多因素回归分析结合ROC曲线分析表明,肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平升高,血钙水平降低,以及心电图异常是蘑菇中毒导致心肌损伤的独立危险因素。通过Hosmer-Lemeshow检验,模型的内部一致性良好,拟合优度高(P>0.05)。结论 肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、血钙、心电图异常是预测蘑菇中毒导致心肌损伤的重要因素。在临床实践中,应重视高危因素的识别,监测相关指标,并及时采取干预治疗,以促进患者康复。

急性有机磷农药中毒继发肺损伤相关因素-基于随机森林和决策树模型

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)继发肺损伤相关因素,制定合理方式措施,减少肺损伤发生风险。方法选取2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的102例AOPP患者作为研究对象,根据发病至入院12 h内肺损伤发生率分为肺损伤组和非肺损伤组,比较两组一般资料、实验室指标等,采用随机森林和决策树模型分析AOPP继发肺损伤影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析两种模型预测效能。结果102例AOPP患者肺损伤发生率为70.59%(72/105);决策树模型显示:服毒量≥40 mg/kg+急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥15分的AOPP患者肺损伤发生率高;服毒量≥40 mg/kg+ChE<450 U/L+转移生长因子β1(TGF-β1)≥10 pg/mL+阿托品化时间≥90 h的AOPP患者肺损伤发生率高。随机森林模型显示,服毒量对AOPP患者继发肺损伤影响程度最高,其次是入院时ChE、入院时TGF-β1、阿托品化时间;ROC曲线显示,随机森林模型预测AOPP继发肺损伤准确度、特异度(88.24%、90.91%)高于决策树模型(67.65%、59.10%)(P<0.05)。结论基于随机森林模型的预测模型建立可准确预测AOPP继发肺损伤,其预测能力优于决策树模型,可协助医务人员进行临床决策,降低肺损伤发生风险。

侵入性牙颈部外吸收的临床特征和潜在诱发因素研究

目的:探讨侵入性牙颈部外吸收(ECR)的临床特征及其潜在诱发因素。方法:回顾性收集2016~2022年的22例ECR病例(38颗患牙)。描述性分析结合单因素分析研究ECR的临床特征和诱发因素。结果:ECR患牙最多分布在上颌前牙(34.2%)。大多数患牙无叩痛和触痛,牙周袋探诊深度大于3 mm,有牙髓电活力反应,无脓肿、窦道形成,无根尖周病变。在晚期病例中,可见深牙周袋和脓肿形成。不同Heithersay分期间的叩痛、触痛和牙周袋探诊深度差异有统计学意义(P<0.05)。ECR最常见的牙科相关因素为正畸治疗(15.87%)和创伤(28.57%)。结论:ECR患牙通常缺乏临床体征和症状。放射学检查是早期诊断的关键。

银杏叶提取物金纳多对敌草快诱导大鼠急性肾损伤的改善作用

目的观察银杏叶提取物金纳多(EGB761)对敌草快(DQ)诱导的大鼠急性肾损伤(AKI)的改善作用,并探讨其作用机制。方法将30只SPF级健康雄性Wistar大鼠分随机为DQ中毒组(DQ组)、敌草快+银杏叶提取物治疗组(DQ+EGB761组)及对照组(NS组),每组各10只。DQ组和DQ+EGB761组予154 mg/kg DQ灌胃(设为第1天),对照组予等剂量生理盐水灌胃。灌胃半小时后DQ+EGB761组予10 mL/kg EGB761腹腔注射(1次/天,连续3次),DQ组、NS组予腹腔注射等剂量生理盐水(1次/天,连续3次)。第4天时麻醉各组大鼠取肾组织,HE染色后观察各组大鼠肾组织病理变化,分别采用实时荧光定量PCR法、WESTERNBlotting法检测大鼠肾组织肾损伤指标肾损伤分子-1(KIM-1)mRNA及蛋白。采用PCR法检测各组大鼠肾组织视黄醇结合蛋白4(RBP4)、核转录因子-κB(NF-κB)及其下游因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA,采用WESTERN Blotting法检测各组大鼠肾组织KIM-1、RBP4、NF-κB蛋白。结果与NS组比较,DQ组大鼠肾小管上皮细胞肿胀,管腔变窄,部分肾小管上皮细胞空泡变性、坏死,炎细胞浸润;与DQ组比较,DQ+EGB761组肾小管上皮细胞肿胀程度及炎症程度较轻。与NS组比较,DQ组大鼠肾组织KIM-1 mRNA、RBP4 mRNA、NF-κB mRNA、TNF-αmRNA、IL-1βmRNA相对表达量高(P均<0.05);与DQ组比较,DQ+EGB761组大鼠肾组织KIM-1 mRNA、RBP4 mRNA、NF-κB mRNA、TNF-αmRNA、IL-1βmRNA相对表达量低(P均<0.05)。与NS组比较,DQ组大鼠肾组织KIM-1、RBP4、NF-κB蛋白相对表达量高(P均<0.05),与DQ组比较,DQ+EGB761组大鼠肾组织KIM-1、RBP4、NF-κB蛋白相对表达量低(P均<0.05)。结论EGB761可减轻DQ诱导的大鼠急性肾损伤,其机制可能与EGB761可以抑制RBP4、NF-κB mRNA及蛋白表达有关。

新型集装箱用木地板外部机械强度损伤(破坏)因素的力学分析与探究

现如今,中国已成为世界第三国际贸易大国和第一大集装箱制造国。但是随着工业生产的需求,造成热带雨林逐年减少,克隆木(apitong)已成为稀有树种,生产集装箱木地板所用的原材料也由进口材克隆木逐渐向多材种方向发展。在此情况下,寻求替代进口材克隆木的新材料,并研究其用于集装箱木地板受外部强度作用后损伤(破坏)的机理尤为重要。本文通过对集装箱木地板7260 kg小车试验与常规实验室载荷试验的力学分析与比对,对集装箱木地板开层的原因及开裂位置进行研究,阐明了集装箱用木地板在外部强度作用下的形式与机理。

急性有机磷农药中毒后心肌损伤的表现及危险因素分析

目的 研究急性有机磷农药中毒患者发生心肌损伤的表现并分析其危险因素。方法 研究对象为2018年1月—2020年12月阜阳市人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者90例,分为轻度组、中度组、重度组。比较三组的一般临床资料及心肌损伤情况,采用多因素Logistic回归分析中毒患者并发心肌损伤的影响因素。结果 重度组患者肌钙蛋白I、B型利尿钠肽水平显著高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组心电图异常的发生率高于轻度组和中度组(P<0.05)。重度组心电图异常的发生率高于轻度组和中度组(P<0.05)。19例(21.11%)患者入院时存在心肌损伤,重度组患者的心肌损伤率高于轻度组和中度组(P<0.05),重度组患者的心肌损伤率高于轻度组和中度组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,年龄>60岁、服药至就诊时间>2 h、重度中毒、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)>15分和合并呼吸衰竭是心肌损伤的独立危险因素。结论 急性有机磷农药中毒患者易合并心肌损伤,在临床中应注意识别高危因素,及时干预治疗。

急性百草枯中毒患者并发肝损伤预测模型的构建与评估

目的构建和评估急性百草枯中毒(APP)患者并发肝损伤的预测模型。方法回顾性分析2010年9月至2022年1月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的APP患者,收集患者人口学特征及血清学指标结果,根据住院期间最差的肝功能指标分为肝损伤组和非肝损伤组,采用随机森林进行APP患者并发肝损伤的变量优化,应用多因素Logistic回归分析确定APP患者并发肝损伤的独立危险因素并构建列线图模型,使用C指数、校准曲线和决策曲线分析来评估预测模型的区分性、校准度和临床实用性。结果列线图中的预测因素包括年龄、就诊时血清胱抑素C和尿素氮。基于上述指标构建列线图模型,该模型的准确度与区分性较好,C指数为0.902(95%CI 0.867~0.937),校准C指数为0.894。决策曲线分析表明,该列线图模型具有良好的临床应用潜力。结论年龄、就诊时血清胱抑素C和尿素氮是APP患者发生肝损伤的独立危险因素,基于上述3项指标构建的列线图模型具有较好的预测准确性、区分性和临床实用性。

急性百草枯中毒治疗后急性肾损伤的高危因素及预后模型构建

目的探究急性百草枯中毒治疗后发生急性肾损伤(AKI)的高危因素,并建立预后风险的预测模型,从而为急性百草枯中毒治疗后出现AKI的高危因素确定及预后效果的预测提供参考。方法采用回顾性分析方法研究2017年9月—2021年4月因急性百草枯中毒在广州市第十二人民医院住院治疗的患者200例临床资料,依据患者在疗程中是否出现AKI进行分组,对比分析两组患者一般社会学资料、临床指标、疾病史、流行病学资料、影像学检查等临床资料,将其纳入单因素和多因素Logistics回归分析,探究其高危因素。并将多因素Logistics回归分析结果中有统计学意义的指标纳入列线图,建立预后效果的预测预警模型。结果在200例急性百草枯中毒的患者中,出现AKI的患者为154例,发生率为77.00%。在出现AKI的患者中预后良好者为41例,占26.62%,预后不佳者为113例,73.37%。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄(OR=3.547,95%CI:2.108~9.723)、百草枯剂量(OR=12.425,95%CI:5.294~19.837)、中毒至入院时间(OR=8.659,95%CI:4.123~12.346)、APACHEⅡ(OR=4.821,95%CI:2.163~9.825)、合并严重疾病(OR=8.518,95%CI:3.327~11.637)、血浆乳酸(OR=2.225,95%CI:1.037~4.338)、合并酸中毒(OR=3.634,95%CI:2.317~10.527)、合并离子紊乱(OR=3.725,95%CI:1.525~8.658)出现AKI预后不佳的可能性更高,血红蛋白(OR=0.753,95%CI:0.418~0.939)则是急性百草枯中毒AKI预后的保护性因素。结论中老年人、合并严重疾病的急性百草枯中毒治疗后急性肾损伤患者预后较差;服药量较高、就医时间较晚是急性百草枯中毒后AKI患者预后不佳的独立危险因素,血红蛋白是AKI患者预后的保护性因素。

创伤骨折后多项血生化指标连续性检测的临床意义

[目的]探讨创伤骨折早期外周血生化指标变化特点,以期获得较准确的指标来预警并发症及多器官功能不全综合征(MODS)的发生,提高对伤情的早期判断和救治水平。[方法]从2002年4月～2004年12月本科收治的创伤患者中随机抽取48例,按AIS-ISS90进行创伤评分,分为重伤组和轻伤组,分别监测2组患者受伤当天,3、7、14d的外周血糖,肌酐,尿素氮,血清酶学指标(LDH、CK、CKMB、LDL、GPT、GOT),免疫球蛋白和补体(IgG、IgA、IgM、C3、C4),CRP以及外周血白细胞、血小板、体温,记录出现并发症和MODS的结果,经统计学处理比较2组间上述指标的差异以及并发症发生率与上述指标之间的相关性。[结果]48例患者中,12例在轻伤组,36例在重伤组。重伤组患者血糖,LDH,CKMB,CRP明显高于轻伤组,LDL、IgG、IgA、IgM、C3、C4则低于轻伤组(P<0.01);2组间GPT、GOT、肌酐,尿素氮无明显差别(P>0.05),重伤组中有2例发生ARDS(呼吸窘迫综合征),3例合并上消化道出血,2例合并感染,6例发生了MODS,1例出现DIC,死亡1例,轻伤组1例MODS病例,1例感染,无死亡病例。[结论]多项外周血敏感生化指标的监测对于创伤骨折患者伤情及预后的判断有积极意义,且方法简便,容易实施,结合ISS创伤评分将使判断更趋准确。

红景天苷对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的保护作用

目的:研究红景天苷(SDS)对百草枯(PQ)中毒大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用及其可能机制。方法:将36只SD大鼠随机分为生理盐水(NS)对照组、PQ模型组和SDS干预组,每组12只。PQ模型组和SDS干预组大鼠腹腔内注射PQ,对照组注射等容积NS,SDS干预组同时给予SDS治疗。24 h后测定肺湿/干重比,进行肺组织HE染色,病理学观察,对肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量进行测定。结果:病理学观察表明,PQ模型组肺组织水肿、出血和大量的炎性细胞浸润。SDS干预组的肺组织损伤明显减轻,肺泡腔及支气管腔炎细胞及渗出物与PQ模型组相比明显减少。PQ模型组肺湿/干重比与NS组相比明显增加(P<0.05),肺组织匀浆中TNF-α含量显著增加(P<0.05);而在SDS干预组中,肺湿/干重比、肺组织匀浆中TNF-α含量与PQ模型组相比均明显减少(P<0.05)。结论:SDS对PQ中毒所致ALI具有治疗作用,可能是通过抑制肺组织中炎症因子表达而发挥作用。

红景天苷对百草枯中毒大鼠肺组织Toll样受体4和核转录因子-κB表达的影响

目的:研究红景天苷(SDS)对百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织Toll样受体4和核转录因子κB(TLR4-NF-κB)mRNA表达的影响。方法:将120只SD大鼠随机分为生理盐水(NS)对照组、PQ模型组和SDS干预组(低、中、高剂量),每组24只。采用一次性腹腔注射PQ溶液的方法,制备PQ中毒ALI模型,PQ溶液20 mg/kg。PQ模型组和SDS干预组注射PQ溶液,NS对照组腹腔注射等容积NS。染毒1 h后,SDS干预组腹腔注射SDS,低、中、高剂量分别为1、5和10 mg/kg,NS对照组、PQ模型组腹腔注射等容生理盐水,每24 h注射1次。分别在染毒后6 h、24 h、48 h和72 h麻醉处死大鼠,测定肺湿/干重比,测定肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清中白介素-6(IL-6)含量,检测TLR4和NF-κB的mRNA表达情况。结果:与NS组相比,各时间点PQ模型组肺湿/干重比明显增加(P<0.01),肺组织TLR4和NF-κB的mRNA表达水平明显提高(P<0.01),肺组织中TNF-α、血清中IL-6含量显著增加(P<0.01);而在SDS干预组中,与PQ模型组相比,中、高剂量组各时间点的肺湿/干重比明显减少(P<0.05),中、高剂量组在染毒后24、48、72 h肺组织TLR4和NF-κB的mRNA表达水平明显减少(P<0.05),各剂量组TNF-α的水平于染毒后各时间点均有显著降低(P<0.05)。高剂量组血清IL-6水平于染毒后6、24、48、72 h明显减低(P<0.05)。结论:TLR4-NF-κB通路参与了PQ中毒大鼠肺损伤的早期病理生理过程,SDS能抑制TLR4-NF-κB活化,减轻PQ中毒大鼠肺损伤。

5-氨基水杨酸激活Nrf2通路对百草枯中毒急性肺损伤的保护作用

目的氧化应激在百草枯中毒导致急性肺损伤机制中发挥重要作用,核因子相关因子2-抗氧化反应元件(Nrf2-ARE)信号通路是目前发现最重要的内源性抗氧化应激通路,文中通过建立大鼠百草枯中毒致急性肺损伤模型,探讨5-氨基水杨酸(5-ASA)激活Nrf2通路对百草枯中毒急性肺损伤的保护作用。方法成年健康雄性SD大鼠80只,随机数字表法分为空白对照组、5-ASA对照组、百草枯中毒组和5-ASA治疗组,各组再根据观察时间点分为1 d组和3 d组(每组10只)。空白对照组及5-ASA对照组一次性左侧腹腔注射1 mL等渗盐水,百草枯中毒组和5-ASA治疗组予百草枯20 mg/kg一次性左侧腹腔注射制备急性中毒模型,5-ASA对照组及5-ASA治疗组于造模成功后2h予5-ASA 75mg/kg灌胃治疗,连续3d,观察鼠行为。按各亚组时间点处死大鼠,取右肺下叶HE染色,观察肺组织病理学改变,左肺提取肺组织蛋白印迹实验监测Nrf2和HO-1蛋白含量。结果百草枯中毒组和5-ASA治疗组出现行为学改变,5-ASA治疗组较百草枯中毒组减轻。肺组织HE染色结果示,百草枯中毒组1 d和3 d肺泡壁毛细血管明显扩张充血,肺泡间隔增宽,可见大量炎性细胞浸润,3 d较1 d时加重;5-ASA治疗组较百草枯中毒组对应时间点充血、水肿减轻,炎性细胞浸润减少。与空白对照组1 d肺组织病理评分(0.18±0.05)比较,百草枯中毒组、5-ASA治疗组(0.66±0.10、0.61±0.04)均升高(P<0.05);与空白对照组3 d肺组织病理评分(0.16±0.02)比较,百草枯中毒组、5-ASA治疗组(0.74±0.08、0.49±0.08)亦升高(P<0.05)。5-ASA治疗组、百草枯中毒组1、3 d肺组织病理评分(0.61±0.04、0.49±0.08)均较百草枯中毒组降低(P<0.05)。与空白对照组比较,5-ASA对照组、百草枯中毒组、5-ASA治疗组的Nrf2及HO-1蛋白含量在染毒后1 d和3 d升高(P<0.05),与百草枯中毒组比较,5-ASA治疗组两种蛋白含量在1 d和3 d均明显升高(P<0.05)。结论 5-ASA能有效减轻百草枯所致的急性肺损伤,其保护作用可能与上调Nrf2表达有关。

爆震性耳聋的研究进展

爆震性耳聋(ED)是常见的一种职业病,其发生机制主要为强噪声引起的机械力,以及其对耳蜗细胞代谢和血流影响,造成听觉器官的急性损伤,从而引起耳鸣、耳聋、耳痛等一系列临床症状。噪声强度、频谱和暴露时间均对损伤的程度有不同程度的影响,除此之外,ED与年龄、耳病因素以及有无防护措施也密切相关。近年来,人们研究发现,不同个体对强噪声的敏感性亦有差别,于是,对ED病因的研究逐步深入到了基因水平,越来越多的基因被发现与ED的易感性相关,相信随着研究的深入,将会为ED的防治提供一种新的思路。

痰热清注射液对百草枯中毒大鼠肺内炎症因子的影响

目的:研究痰热清注射液对百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织内炎症因子的影响。方法:将72只SD大鼠随机分为生理盐水(NS)对照组、PQ模型组和痰热清干预组,每组24只。采用一次性腹腔注射PQ溶液的方法,制备PQ中毒ALI模型,PQ溶液20mg/kg。PQ模型组和痰热清干预组注射PQ溶液,NS对照组腹腔注射等容积NS。染毒1 h后,痰热清干预组尾静脉注射痰热清1 mL,NS对照组、PQ模型组尾静脉注射等容生理盐水,每24h注射1次。分别在染毒后6 h、24 h、48 h和72 h麻醉处死大鼠,测定肺湿/干重比,进行肺组织HE染色,病理学观察,对肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清中白介素-6(IL-6)含量进行测定。结果:各时间点观察,病理学表明,PQ模型组肺组织水肿、出血和大量的炎性细胞浸润。痰热清干预组的肺组织损伤明显减轻,肺泡腔及支气管腔炎细胞及渗出物与PQ模型组相比明显减少。PQ模型组肺湿/干重比与NS组相比明显增加(P<0.05),肺组织匀浆中TNF-α含量、IL-6含量显著增加(P<0.05);而在痰热清干预组中,肺湿/干重比、肺组织匀浆中TNF-α含量、IL-6含量与PQ模型组相比均明显减少(P<0.05)。结论:痰热清注射液能抑制PQ中毒大鼠肺内炎症因子的表达,减轻肺损伤程度。

大剂量氨溴索对急性百草枯中毒致肺损伤患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的:探讨大剂量氨溴索对急性百草枯中毒致肺损伤患者血清TNF-α与IL-6的影响。方法:31例急性百草枯中毒致肺损伤患者随机分为治疗组(16例)及对照组(15例)。所有患者均予常规治疗,治疗组在此基础上加用氨溴索20mg/(kg·d)静脉滴注,每12h1次,连续治疗3d。双抗体夹心ELISA法检测患者治疗前及治疗3d后外周血血清TNF-α与IL-6水平,同时行肺损伤评分(LIS)评价损伤程度。结果:治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平及LIS均比治疗前明显下降(P均<0.01),治疗后治疗组上述指标均比对照组明显改善(P均<0.05)。结论:大剂量氨溴索可抑制TNF-α、IL-6的表达,减轻急性百草枯中毒导致的肺损伤。

益赛普对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的影响。方法 60只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和益赛普干预组,一次性灌胃染毒造模,肺组织切片行免疫组化方法测定TNF-α、NF-κB蛋白表达。结果与对照组相比,中毒组TNF-α、NF-κB表达均明显较高,只是各时间点程度有所不同。与中毒组相比,干预组TNF-α、NF-κB表达均较低,差异有统计学意义。结论 TNF-α、NF-κB对百草枯中毒致急性肺损伤过程中起促进作用,而益赛普对减轻其损伤有一定的作用。

三七总皂甙对急性有机磷农药中毒患者脏器损伤的保护作用研究

目的 研究三七总皂甙对急性有机磷农药中毒脏器损伤的保护作用。方法 将 52例口服有机磷农药中毒患者随机分为 2组，一组为常规治疗组 (n=26)给予洗胃、复能剂、阿托品及对症处理，另一组为中西药治疗组 (n=26)在常规治疗组的基础上加用中药三七总皂甙 200mg/d，同时以 30例健康体检者为正常对照组，观察 2组治疗前和治疗后 72h以及健康体检组体检时血清胆碱酯酶 (CHE)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK)、白细胞介素－ 6(IL－ 6)、白细胞介素－ 8(IL－ 8)变化。结果 中西药治疗组治疗后 72hALT、 AST、 CK、 LDH、 TNF、 IL－ 6、 IL－ 8值较常规治疗组减少(P<0.05, P<0.01).结论 三七总皂对急性有机磷中毒致脏器损伤具有保护作用.

氧化乐果中毒致肺损伤大鼠血清TNF-α浓度与肺组织TNF-α表达相关性的实验研究

目的探讨氧化乐果中毒致肺损伤大鼠血清TNF-α浓度与肺组织TNF-α表达与肺损伤程度的相关性以及TNF-α浓度与肺组织TNF-α表达的相关性。方法 90只健康雄性SD大鼠随机分为3组:空白对照组(A组)、染毒组(B组),A组30只,B组60只。B组大鼠氧化乐果灌胃染毒(45mg/kg),A组大鼠生理盐水灌胃作为空白对照。分别于染毒或生理盐水灌胃后30min、3h、6h、12h、24h、48h处死大鼠,测定各组肺系数、血清TNF-α浓度、肺组织TNF-α表达水平。结果血清TNF-α浓度、肺组织TNF-α表达水平与肺系数呈正相关(г分别为0.93,0.91);血清TNF-α浓度与肺组织TNF-α表达水平呈正相关(г=0.96)。结论氧化乐果中毒致肺损伤大鼠血清TNF-α浓度及肺组织TNF-α水平与肺损伤程度呈正相关,TNF-α浓度与肺组织TNF-α水平呈正相关。

急性一氧化碳中毒后发生急性肺损伤的相关危险因素分析

目的探讨急性一氧化碳中毒后发生急性肺损伤的相关危险因素。方法整理2007年1月至2009年12月于哈尔滨市第一医院就诊,诊断为"急性一氧化碳中毒"患者180例的临床资料,分为发生急性肺损伤组和未发生急性肺损伤组,收集了指标:年龄、性别、中毒媒介、有无误吸、中毒程度、入院时动脉血氧分压、动脉血乳酸;入院时血常规白细胞计数;入院时生化肌酸激酶浓度。进行了单因素分析、Logistic回归分析,筛选出急性一氧化碳中毒后发生急性肺损伤的相关危险因素。结果该研究总例数180例,男86例,女94例,年龄(42.90±18.99)岁。发生急性肺损伤患者38例,患病率21.11%。通过单因素分析显示年龄、性别、入院时血氧分压发生急性肺损伤组和未发生急性肺损伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。有无误吸;中毒媒介;中毒程度;昏迷时间;入院时动脉血乳酸、入院时血常规白细胞计数、入院时生化肌酸激酶浓度,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对单因素分析差异有统计学意义的指标进行二项logistic回归分析,显示误吸、重度中毒、煤烟中毒、血动脉乳酸升高的OR值分别为3.06、4.80、2.00、1.20;均是急性一氧化碳中毒后发生急性急性肺损伤的相关危险因素(P<0.05)。结论误吸、重度中毒、煤烟中毒、血乳酸升高均是急性一氧化碳中毒后发生急性急性肺损伤的危险因素。

百草枯中毒大鼠胃肠损伤的实验研究

目的:观察百草枯(PQ)中毒大鼠胃肠损伤的病理变化及胃肠组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的表达变化,探讨炎症反应及氧自由基在PQ所致胃肠损伤中的作用。方法:40只SD大鼠,随机分为对照组和中毒组。其中对照组10只用0.9%氯化钠注射液一次性灌胃;中毒组30只给予0.9%氯化钠注射液稀释PQ,按180 mg/kg一次性灌胃,分别于6、24、72 h后处死10只,留取胃肠标本,观察胃肠大体,HE染色的病理改变,并采用免疫组织化学SP法检测胃肠组织中MDA、SOD、TNF-α和IL-1β的表达,ELISA法检测胃肠组织中TNF-α和IL-1β的表达。结果:PQ中毒大鼠胃肠有明显病理损伤;中毒组大鼠胃肠组织中TNF-α、IL-1β及MDA的表达均明显高于对照组(P<0.01);中毒组SOD表达明显低于对照组(P<0.01)。结论:PQ中毒大鼠胃肠有明显病理损伤,炎症反应及氧自由基在PQ所致胃肠损伤中可能起重要的作用。