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Assessment of the trauma degree and bone metabolism after external fixation combined with vacuum sealing drainage treatment of open tibiofibula fracture 被引量:1
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作者 Quan Yan Xiao-Bing Feng +3 位作者 Gen Li Yong-Tao Yu Guo-Quan Zhao Zheng-Yu Li 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第23期41-44,共4页
Objective: To evaluate the effect of external fixation combined with vacuum sealing drainage on the trauma degree and bone metabolism in patients with open tibiofibula fracture. Methods:A total of 116 patients with op... Objective: To evaluate the effect of external fixation combined with vacuum sealing drainage on the trauma degree and bone metabolism in patients with open tibiofibula fracture. Methods:A total of 116 patients with open tibiofibula fracture who received surgical treatment in Luzhou People's Hospital between February 2015 and January 2017 were divided into control group (n=58) and study group (n=58) by random number table. Control group received debridement + external fixation, and study group received debridement + external fixation +vacuum sealing drainage. The differences in the levels of trauma indexes and bone metabolism indexes were compared between the two groups before and after treatment. Results: Before surgery, there was no statistically significant difference in serum levels of trauma indexes and bone metabolism indexes between the two groups. 1 week after surgery, serum acute phase protein Tf level of study group was higher than that of control group whereas CER, Hp and CRP levels were lower than those of control group;stress indexes NE and Cor levels were lower than those of control group;bone metabolism indexes P1NP, BGP and BALP levels were higher than those of control group whereas β-CTX level was lower than that of control group. Conclusion: External fixation combined with vacuum sealing drainage can effectively reduce fracture trauma and promote fracture end healing in patients with open tibiofibula fracture. 展开更多
关键词 OPEN tibiofibula FRACTURE external fixation vacuum sealing drainage Stress response Bone METABOLISM
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Effect of Ilizarov external fixation combined with negative pressure sealing drainage and antibiotics in the treatment of infective tibial nonunion 被引量:1
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作者 Guang Li You-Qiang Wei +4 位作者 Qi-Fa Guo Hai-Yun Zhang Luosong Jiumei Zhong-Lin Lu Chang-Shuai Li 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第22期37-41,共5页
Objective:Observation on the effect of Ilizarov external fixation combined with vacuum pressure sealing drainage and antibiotics in the treatment of infective tibial nonunion.Methods:79 patients with tibial infective ... Objective:Observation on the effect of Ilizarov external fixation combined with vacuum pressure sealing drainage and antibiotics in the treatment of infective tibial nonunion.Methods:79 patients with tibial infective nonunion who were treated in our hospital from August 2016 to August 2018 were divided into two groups according to random number table,with 39 patients in the control group treated with Ilizarov external fixation technology and 40 patients in the study group treated with vacuum pressure sealing drainage and antibiotics on the basis of the control group.Bone healing time and daily walking were recorded.Rasmussen score,serum intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1)and IL-6 levels,lower limb Fugl-Meyer motor function score and lower limb BI index score were compared at different time.Results:The daily walking condition of the study group was significantly better than that of the control group(P<0.05),and the healing time of bone was significantly shorter than that of the control group(P<0.05);the Rasmussen score of the study group was higher than that of the control group at 1 month,6 months and 12 months after treatment(P<0.05);the levels of serum ICAM-1 and IL-6 in the two groups after treatment were lower than those before treatment(P<0.05),and the levels of serum ICAM-1 and IL-6 in the study group were lower than those in the control group after treatment(P<0.05).The lower limb Fugl-Meyer motor function score and lower limb BI index score of the two groups after treatment were higher than those before treatment(P<0.05),and the lower limb Fugl-Meyer motor function score and lower limb BI index score of the study group after treatment were higher than those of the control group(P<0.05).Conclusions:Ilizarov external fixation combined with vacuum pressure sealing drainage and antibiotics can promote the bone healing of patients with infective tibial nonunion,significantly improving their daily walking condition,alleviating inflammation,and recovering the knee joint function and lower limb function well. 展开更多
关键词 ILIZAROV external fixation technology vacuum pressure sealing drainage ANTIBIOTICS INFECTIVE tibial NONUNION bone healing time serum INTERCELLULAR adhesion MOLECULE-1 level
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封闭式负压引流术联合胰岛素外敷治疗非哺乳期乳腺炎慢性窦道的效果
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作者 龚衍 傅青青 +1 位作者 肖泽文 彭则男 《中国当代医药》 CAS 2024年第20期23-26,共4页
目的探讨封闭式负压引流术(VSD)联合胰岛素外敷治疗非哺乳期乳腺炎慢性窦道的效果。方法选取2021年1月至2023年1月赣州市妇幼保健院收治的60例浆细胞性乳腺炎女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(A组,20例)、生理盐水+VSD... 目的探讨封闭式负压引流术(VSD)联合胰岛素外敷治疗非哺乳期乳腺炎慢性窦道的效果。方法选取2021年1月至2023年1月赣州市妇幼保健院收治的60例浆细胞性乳腺炎女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(A组,20例)、生理盐水+VSD组(B组,20例)、胰岛素溶液+VSD组(C组,20例)。其中A组给予纱布填塞和常规引流,B组给予VSD治疗,C组采用VSD联合外用胰岛素治疗。观察三组治疗前后疼痛程度和创面面积,治疗后创面闭合时间、总治疗时间、治疗有效率、乳房毁损率及乳腺炎复发率。结果治疗后,三组患者疼痛程度和创面面积低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组疼痛程度低于A组,创面面积小于A组,创面闭合时间、总治疗时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组疼痛程度低于B组,创面面积小于B组,创面闭合时间、总治疗时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组治疗后治疗有效率高于A组,乳房毁损率和复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.017);C组治疗有效率高于B组,乳房毁损率和复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论VSD联合外用胰岛素可促进乳腺炎慢性窦道伤口愈合、缩短治疗时间,提高治疗效果,并减轻疼痛、减少乳房并发症和乳腺炎复发率。 展开更多
关键词 封闭式负压引流术 外用胰岛素 浆细胞性乳腺炎 慢性窦道
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跨关节外固定支架联合负压封闭引流技术应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者的疗效观察
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作者 王冲 魏俊成 安河朋 《创伤外科杂志》 2024年第8期616-622,共7页
目的观察跨关节外固定支架联合负压封闭引流(VSD)技术应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者的疗效。方法回顾性分析河北中石油中心医院急诊科2020年3月—2022年3月期间收治的四肢软组织损伤伴骨折患者90例,男性49例,女性41例;年龄18~63岁... 目的观察跨关节外固定支架联合负压封闭引流(VSD)技术应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者的疗效。方法回顾性分析河北中石油中心医院急诊科2020年3月—2022年3月期间收治的四肢软组织损伤伴骨折患者90例,男性49例,女性41例;年龄18~63岁,平均39.7岁;致伤原因:高处坠落伤15例,道路交通伤24例,重物砸伤20例,机械轧伤17例,其他14例;受伤部位:下肢26例,足部25例,踝部24例,其他15例;标准Gustilo分型:Ⅱ型40例,Ⅲ型50例;骨折类型:粉碎性17例,横断型13例,长斜型16例,螺旋型22例,其他22例。按照治疗方法将患者分为A组(43例)和B组(47例)。A组患者接受跨关节外固定支架联合常规清创换药治疗,B组患者接受跨关节外固定支架联合VSD治疗。对比两组疗效、临床指标、并发症发生率,同时对比两组治疗前、治疗6个月后的炎症因子水平。结果B组(93.6%,44/47)临床总有效率高于A组(67.4%,29/43),P<0.05。两组手术时间[A组:(68.8±5.6)min;B组:(67.1±4.4)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组住院时间(15.6±1.9)d、创面愈合时间(13.1±2.1)d、清[JP2]创时间(41.8±7.6)min、骨折愈合时间(91.1±7.1)d均短于A组[(25.8±2.3)d、(22.9±2.0)d、(54.6±5.7)min、[JP](103.1±9.2)d],换药次数(2.9±0.8)次少于A组(6.9±1.1)次,创面感染发生率(4.4%)低于A组(20.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。B组治疗6个月后hs-CRP(8.4±2.1)mg/L、IL-6(18.2±2.5)pg/mL、IL-8(23.3±3.1)pg/mL低于A组[(13.5±3.8)mg/L、(24.4±4.8)pg/mL、(32.9±5.7)pg/mL],IL-10(37.5±3.9)pg/mL高于A组[(29.4±3.7)pg/mL,P<0.05]。B组术后感染、皮肤移植物移位、积液、血肿等并发症总发生率为4.2%(2/47),低于A组的14.0%(6/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨关节外固定支架联合VSD应用于急诊四肢软组织损伤伴骨折患者,可提高治疗效果,促进骨折愈合;同时可有效调节炎性因子水平,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 软组织损伤 骨折 外固定支架 负压封闭引流 急诊 疗效
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中医外治法联合创面负压封闭引流在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果
5
作者 崔云龙 胡淑琴 《中国医药科学》 2024年第15期122-125,共4页
目的探讨中医外治法联合创面负压封闭引流(VSD)治疗在糖尿病足溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年7月淄博市中医医院收治的糖尿病足溃疡患者80例,按照随机数表法分为观察组(接受中医外治法联合创面VSD治疗,40例)和对照组... 目的探讨中医外治法联合创面负压封闭引流(VSD)治疗在糖尿病足溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年7月淄博市中医医院收治的糖尿病足溃疡患者80例,按照随机数表法分为观察组(接受中医外治法联合创面VSD治疗,40例)和对照组(仅接受创面VSD治疗,40例)。比较两组创面愈合情况、生活质量及并发症发生情况。结果观察组出现明显肉芽时间为(8.31±3.14)d、创面愈合时间为(30.13±4.32)d,短于对照组的(11.52±3.17)、(42.56±6.87)d,且观察组创面缩小面积为(46.18±6.29)%,多于对照组的(37.27±4.36)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各维度评分以及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医外治法联合创面VSD治疗在糖尿病足溃疡患者中的应用效果较好,可以有效改善创面愈合情况,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 中医外治法 创面负压封闭引流 糖尿病足溃疡 应用效果
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负压封闭引流技术联合外固定支架在四肢骨折感染治疗中的应用价值 被引量:2
6
作者 李贞莉 李会川 宋艳华 《数理医药学杂志》 CAS 2023年第5期358-362,共5页
目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)与外固定支架联合应用的作用机制及其在四肢骨折感染治疗中的应用价值。方法 采用随机数字表法将郑州市骨科医院收治的96例四肢骨折患者分为传统组(CT组)和创新组(CX组)各48例,... 目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)与外固定支架联合应用的作用机制及其在四肢骨折感染治疗中的应用价值。方法 采用随机数字表法将郑州市骨科医院收治的96例四肢骨折患者分为传统组(CT组)和创新组(CX组)各48例,均为四肢骨折伴感染行外固定术治疗,术后切口感染治疗中CT组实施传统持续灌注冲洗干预,CX组实施VSD干预。于干预前后分别检测两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和创面生长因子aFGF、bFGF、TGF-β,统计创面愈合时间,评价临床预后。结果 干预后,CX组患者血清CRP、IL-6、TNF-α均低于CT组(P <0.05),血清a FGF、bFGF、TGF-β均高于CT组(P <0.05)。CX组患者平均创面愈合时间短于CT组(18.24±1.12 vs.32.43±4.45,P=0.009)。CX组患者手术切口脂肪液化、局部皮肤组织坏死、骨髓炎、骨折愈合不良等不良事件总发生率低于CT组(6.25%vs. 18.75%,P=0.008)。结论 四肢骨折伴感染患者行骨折外固定术治疗后通过对切口行VSD干预,可有效改善机体炎症反应,提高创面愈合效果,降低术后切口感染并发症的发生率。 展开更多
关键词 四肢骨折 切口感染 负压封闭引流技术 外固定支架 炎症因子
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VSD结合外固定术及皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效
7
作者 贾素珍 李丽 李静 《中国美容医学》 CAS 2023年第6期44-48,共5页
目的:观察负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合外固定术及皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的效果。方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院治疗的64例开放性胫腓骨骨折并软组织缺损患者作为研究对象,按照随机... 目的:观察负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合外固定术及皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的效果。方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院治疗的64例开放性胫腓骨骨折并软组织缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组给予传统换药+外固定术+二期皮瓣移植治疗,观察组给予VSD+外固定术+二期皮瓣移植治疗,两组二期手术均在创面肉芽组织生长满意后进行。一期治疗后7 d后,比较两组创面指标(创面细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、创面组织液分压、肉芽组织生长良好时间)及治疗前后血清炎性因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平;二期术后3个月,评估两组临床疗效,比较两组踝关节活动度、踝关节功能及并发症。结果:一期治疗7 d后,观察组创面细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、创面组织液分压均高于对照组(P<0.05),观察组肉芽组织生长良好时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清炎性因子IL-6、CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。二期术后3个月,观察组临床总有效率93.75%高于对照组的68.75%(P<0.05)。二期术后3个月,观察组踝关节活动度、关节功能评分(足部对线、地面步行、疼痛、最大步行距离)均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:VSD结合外固定术及皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损,可有效清除创面细菌,降低炎性因子水平,促进创面愈合及早期关节功能恢复。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 外固定术 皮瓣移植 胫腓骨骨折 软组织缺损
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可冲洗负压封闭引流治疗脊柱后路内固定术后早期深部感染
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作者 黄剑侯 郑永佳 +1 位作者 刘群 李泽龙 《临床骨科杂志》 2023年第6期874-874,共1页
2017年1月~2022年5月,我科采用可冲洗负压封闭引流(VSD)治疗12例脊柱后路内固定术后早期深部感染患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄42~82岁。均为脊柱后路内固定术后6~12 d发生感染。切口均... 2017年1月~2022年5月,我科采用可冲洗负压封闭引流(VSD)治疗12例脊柱后路内固定术后早期深部感染患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄42~82岁。均为脊柱后路内固定术后6~12 d发生感染。切口均有分泌物渗出,血管钳探查分泌物从腰背筋膜深部破溃而出,红细胞沉降率、血常规检查结果提示感染,分泌物细菌培养9例阳性、3例阴性。 展开更多
关键词 手术部位感染 负压封闭引流 脊柱 内固定
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载抗生素人工骨联合负压封闭引流治疗骨折内固定术后早期感染 被引量:2
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作者 杨瑞芳 王新卫 +4 位作者 王石林 郭再冉 钟文龙 张磊 陈江非 《临床骨科杂志》 2023年第6期816-821,共6页
目的探讨载抗生素人工骨联合负压封闭引流(VSD)治疗骨折内固定术后早期感染的疗效。方法采用载抗生素人工骨联合VSD治疗28例内固定术后早期感染患者。记录术中内固定保留情况、感染控制情况、住院时间、骨折愈合时间、感染复发情况。结... 目的探讨载抗生素人工骨联合负压封闭引流(VSD)治疗骨折内固定术后早期感染的疗效。方法采用载抗生素人工骨联合VSD治疗28例内固定术后早期感染患者。记录术中内固定保留情况、感染控制情况、住院时间、骨折愈合时间、感染复发情况。结果患者均获得随访,时间12~20(15.32±2.26)个月。术中3例因内固定周围骨组织感染严重,行内固定取出并更换为外固定术,二期行自体髂骨植骨;其余25例内固定均保留成功,内固定保留率为25/28。一期感染控制率100%。白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原术后7 d均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。住院时间18~37(22.36±3.98)d。骨折均愈合,时间4~13(6.92±2.11)个月。感染复发率1/28。末次随访时,28例患者患肢功能均基本恢复正常。结论采用载抗生素人工骨联合VSD治疗骨折内固定术后早期感染是一种可以保留内固定的有效方法,不仅能有效控制感染,促进骨折愈合,而且感染复发率低,安全性较高。 展开更多
关键词 负压封闭引流 载抗生素人工骨 术后感染 骨折内固定术 保留内固定
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封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果分析 被引量:1
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作者 张立发 陆兴华 《智慧健康》 2023年第11期167-170,共4页
目的 本文探究的是采取封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果。方法 选择2020年1月-2021年1月本院收治的80例患者作为研究对象,将患者划分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采取常规治疗方法,观察组... 目的 本文探究的是采取封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果。方法 选择2020年1月-2021年1月本院收治的80例患者作为研究对象,将患者划分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者使用封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗,对比两组患者治疗的效果、创面愈合时间以及恢复功能等指标。结果 经过数据对比研究发现,观察组患者在治疗中整体疗效要优于对照组(P<0.05);患者创面愈合时间、功能恢复时间以及住院时间等明显优于对照组(P<0.05)。结论 在治疗严重小腿开放性骨折患者时,采取封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗方法,有着显著的治疗效果,对患者自身的炎症因子指标起到改善作用,促使患者能够尽快康复。 展开更多
关键词 封闭负压引流结合外固定架 小腿皮瓣 开放性骨折
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外固定架与负压封闭引流及带蒂背阔肌皮瓣移植修复肱骨远端创伤性骨髓炎 被引量:23
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作者 沈美华 艾合买提江.玉树甫 +1 位作者 任鹏 刘亚飞 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第48期7797-7803,共7页
背景:骨髓炎的治疗属世界性难题,如何提高骨髓炎的治愈率是目前研究的重点。目的:探讨外固定架联合负压封闭引流及带蒂背阔肌肌皮瓣移植对肱骨远端创伤性骨髓炎的修复效果。方法:纳入2006年5月至2013年9月收治的所有明确诊断为肱骨远端... 背景:骨髓炎的治疗属世界性难题,如何提高骨髓炎的治愈率是目前研究的重点。目的:探讨外固定架联合负压封闭引流及带蒂背阔肌肌皮瓣移植对肱骨远端创伤性骨髓炎的修复效果。方法:纳入2006年5月至2013年9月收治的所有明确诊断为肱骨远端创伤性骨髓炎的患者36例,采用外固定架、负压封闭引流、带蒂背阔肌肌皮瓣移植等方法联合治疗,通过Mayo肘关节评分系统评价治疗前、治疗后肘关节功能,采取门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式随访。结果与结论:36例患者全部获得随访,随访时间8个月-6年8个月。带蒂背阔肌肌皮瓣全部存活,其中最大面积为40 cm×13 cm,最小为15 cm×6 cm。Orthofix外固定架治疗21例,组合式外固定架11例,Ilizarov环形外固定架4例,骨折愈合时间分别为6-14个月,10-16个月,8-20个月。外固定架取出时间平均8个月。治疗后肘关节功能优3例,良19例,中11例,差3例。其中2例感染复发;1例治疗后3个月窦道形成,行再次清创髂骨植骨后治愈;1例合并桡神经、正中神经损伤,肘关节处于屈肘100°、主动屈伸约20°,垂腕、垂指畸形、虎口挛缩,手指屈曲挛缩、僵硬,前臂桡背侧、屈侧麻木、感觉减退;4例一至两个针道有不同程度的渗出物,清创换药后治愈;1例创面出现小面积皮肤缺损,行游离植皮后愈合;其余病例创面均愈合良好,未出现医源性神经、血管损伤。提示外固定架联合负压封闭引流及背阔肌肌皮瓣移植是修复肱骨远端创伤性骨髓炎的有效手段。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 骨髓炎 肱骨远端 外科皮瓣 外固定架 负压封闭引流 疗效 Mayo肘关节评分 国家自然科学基金
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四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响 被引量:49
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作者 潘亚英 王华 +3 位作者 张萍 程艳琪 张兵 刘建荣 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第3期470-474,共5页
目的:分析四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术(VSD)加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响。方法:选取2011年1月至2015年1月在西安医学院第二附属医院就诊的四肢严重开放性骨折患者100例,均进行VSD加外固定器治疗,按术... 目的:分析四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术(VSD)加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响。方法:选取2011年1月至2015年1月在西安医学院第二附属医院就诊的四肢严重开放性骨折患者100例,均进行VSD加外固定器治疗,按术后护理方式的不同,将接受常规护理的患者作为对照组,将接受优质护理干预的患者作为观察组,每组50例。对比两组骨折愈合情况及术后并发症发生情况,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前、后的焦虑、抑郁症状进行评定。结果:观察组干预后SAS、SDS评分均优于对照组,骨折愈合有效率和护理满意度高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:对四肢严重开放性骨折患者采取VSD加外固定器治疗,并配合优质护理干预,可改善患者心理状态,促进患者康复,减少术后并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 优质护理 四肢严重开放性骨折 负压封闭引流术 外固定器
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外固定支架结合负压封闭引流技术在GustiloⅢ型开放性骨折中的应用 被引量:19
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作者 孙旭东 王金华 +3 位作者 沈祥 顾志明 王学志 张翔海 《安徽医学》 2013年第5期560-562,共3页
目的探讨外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术在GustiloⅢ型开放性骨折中的治疗效果。方法应用外固定支架固定骨折断端,VSD创面引流后行二期皮瓣移植或植皮覆盖创面治疗43例GustiloⅢ型开放性骨折。结果 43例GustiloⅢ型开放性骨折随... 目的探讨外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术在GustiloⅢ型开放性骨折中的治疗效果。方法应用外固定支架固定骨折断端,VSD创面引流后行二期皮瓣移植或植皮覆盖创面治疗43例GustiloⅢ型开放性骨折。结果 43例GustiloⅢ型开放性骨折随访时间为6个月~3年,平均1.5年。创面经VSD封闭引流后直接缝合8例,占18.6%,游离植皮26例,占60.47%,皮瓣移植9例,占20.93%;外固定拆除时间为1.5~8个月,平均3.1个月;骨折一期愈合39例,占90.69%,延期愈合1例;骨不连2例。本组有2例在拆除VSD后出现肉芽创面铜绿色假单胞菌感染,占6.98%,外固定钉道感染2例,占4.65%。结论应用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折,具有操作简单、损伤小、费用低廉、可缩短治疗时间等优点。 展开更多
关键词 外固定支架 负压封闭引流 开放性 骨折
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外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折合并严重软组织损伤 被引量:20
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作者 吕涛 周潘宇 +3 位作者 许硕贵 杨党鹏 王国勇 贲道锋 《中国医药导报》 CAS 2012年第2期150-151,154,共3页
目的探讨外固定架联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)处理合并严重软组织损伤的下肢开放性粉碎性骨折的效果。方法 86例严重软组织损伤的小腿骨折患者均采用急诊清创、外固定架联合负压封闭引流术治疗,若合并大面积皮肤... 目的探讨外固定架联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)处理合并严重软组织损伤的下肢开放性粉碎性骨折的效果。方法 86例严重软组织损伤的小腿骨折患者均采用急诊清创、外固定架联合负压封闭引流术治疗,若合并大面积皮肤软组织撕脱,则取撕脱皮肤并打薄回植,以VSD覆盖;若合并软组织缺损,则清创后以VSD覆盖;若合并骨筋膜室综合征,则在切开减张后同期VSD覆盖。结果 86例患者中,除3例因个人因素中途出院外,其余83例均完成了既定治疗方案,转移皮瓣和植皮均成活,创面愈合良好,无一例截肢。结论合并严重软组织损伤的小腿骨折患者,早期简单清创后采取外固定架联合负压封闭引流术的方法,在迅速稳定骨折的同时,能有效封闭创面,改善二期创面修复环境,有利于骨折愈合,减少并发症。 展开更多
关键词 负压封闭引流 外固定 骨折 开放性 粉碎性 下肢骨折
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负压封闭引流(VSD)结合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用 被引量:16
15
作者 谢春雷 陈孜 +2 位作者 姚爱明 刘凯 冯斌 《徐州医学院学报》 CAS 2009年第12期837-839,共3页
目的探讨治疗下肢开放性骨折的有效方法。方法3年来收治17例下肢开放性骨折患者,采用负压封闭引流(VSD)加外固定支架治疗,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5-9天后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结... 目的探讨治疗下肢开放性骨折的有效方法。方法3年来收治17例下肢开放性骨折患者,采用负压封闭引流(VSD)加外固定支架治疗,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5-9天后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果本组17例创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),无骨不愈合,平均愈合时间6.5个月。浅表感染2例(11.6%),针道感染3例(17.6%)。结论VSD结合外固定支架治疗下肢开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。 展开更多
关键词 负压封闭引流 外固定 骨折 开放性 下肢骨折
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外固定术、封闭负压引流联合皮瓣和皮片移植治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损疗效观察 被引量:12
16
作者 邵锋 吴俊涛 +1 位作者 王天刚 张春旺 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第12期1161-1163,1167,共4页
目的探讨外固定术、封闭负压引流联合皮瓣、皮片移植治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者的临床效果。方法选取2014年1月至2019年1月新乡医学院第三附属医院骨科收治的100例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象,按照手术... 目的探讨外固定术、封闭负压引流联合皮瓣、皮片移植治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者的临床效果。方法选取2014年1月至2019年1月新乡医学院第三附属医院骨科收治的100例胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象,按照手术方式不同分为2组,每组50例。对照组患者采用外固定术+常规换药+二期皮瓣、皮片移植治疗,观察组患者采用外固定术+封闭负压引流+二期皮瓣、皮片移植治疗。评估2组患者术后3个月临床疗效,记录2组患者住院费用、皮瓣愈合时间及住院时间等临床指标,评估2组患者术后1 a踝关节功能评分,比较2组患者并发症发生情况。结果观察组患者总有效率为96.0%(48/50),对照组患者总有效率为72.0%(36/50);观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院费用、皮瓣愈合时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后踝关节疼痛、功能、活动度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(χ2=4.396,P<0.05)。结论采用外固定术、封闭负压引流联合皮瓣和皮片移植治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患者效果显著,可缩短住院时间,节省医疗费用,减少并发症发生,促进踝关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 软组织缺损 皮瓣移植 封闭负压引流 外固定术
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外固定支架联合负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的创伤程度及骨代谢情况评估 被引量:18
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作者 颜泉 冯小兵 +3 位作者 李根 余永涛 赵国泉 李正宇 《海南医学院学报》 CAS 2017年第23期3227-3230,共4页
目的:评估外固定支架联合负压封闭引流对开放性胫腓骨骨折患者创伤程度及骨代谢的影响。方法:2015年2月~2017年1月间在泸州市人民医院接受手术治疗的开放性胫腓骨骨折患者116例,经随机数表法将入组患者分为对照组、研究组各58例。对照... 目的:评估外固定支架联合负压封闭引流对开放性胫腓骨骨折患者创伤程度及骨代谢的影响。方法:2015年2月~2017年1月间在泸州市人民医院接受手术治疗的开放性胫腓骨骨折患者116例,经随机数表法将入组患者分为对照组、研究组各58例。对照组患者接受清创术+外固定支架治疗,研究组患者接受清创术+外固定支架+负压封闭引流治疗。对比两组患者手术前后创伤指标、骨代谢指标含量的差异。结果:术前,两组患者血清中创伤指标、骨代谢指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,研究组患者血清中急性时相反应蛋白Tf的含量高于对照组患者,CER、Hp、CRP的含量低于对照组患者;应激指标NE、Cor的含量低于对照组患者;骨代谢指标P1NP、BGP、BALP的含量高于对照组患者,β-CTX的含量低于对照组患者。结论:开放性胫腓骨骨折患者接受外固定支架联合负压封闭引流治疗,可有效减轻骨折创伤并促进骨折端愈合。 展开更多
关键词 开放性胫腓骨骨折 外固定支架 负压封闭引流 应激反应 骨代谢
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Ⅰ期内固定与外固定支架治疗胫骨GustiloⅢA型开放性骨折的对照研究 被引量:14
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作者 魏世隽 蔡贤华 +2 位作者 刘曦明 付强 李明 《创伤外科杂志》 2012年第1期48-52,共5页
目的探讨GustiloⅢA型胫骨开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法对2008年1月~2011年1月我院收治并获得随访资料的55例GustiloⅢA型胫骨开放性骨折进行回顾性分析,其中A组27例采用清创,Ⅰ期应用非扩髓带锁髓内钉或锁定接骨板内固定,伤... 目的探讨GustiloⅢA型胫骨开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法对2008年1月~2011年1月我院收治并获得随访资料的55例GustiloⅢA型胫骨开放性骨折进行回顾性分析,其中A组27例采用清创,Ⅰ期应用非扩髓带锁髓内钉或锁定接骨板内固定,伤口深部置管冲洗,创面用负压封闭引流(VSD)材料封闭,持续负压引流的方法进行治疗;B组28例采用清创+外固定支架固定的常规方法进行治疗,记录两组病例的术后感染、固定失败、骨折延迟愈合及不愈合发生率,并按照Johner-Wruhs评定标准进行患肢功能评价。结果所有患者术后获得6~36个月(平均18个月)的随访,患肢功能评定A组优良率88.9%,B组优良率64.3%,差异有统计学意义(P<0.05);A组感染率7.4%、B组感染率7.1%,A组固定失败率3.7%、B组固定失败率17.8%,感染率及固定失败率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组骨折延迟愈合发生率14.8%,B组骨折延迟愈合发生率39.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格清创结合置管冲洗和VSD的前提下,GustiloⅢA型胫骨开放性骨折采用Ⅰ期内固定方式治疗可以获得满意疗效。 展开更多
关键词 胫骨骨折 固定术 负压封闭引流
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负压封闭引流技术(VSD)在脊柱手术部位感染的应用与研究进展 被引量:9
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作者 李振 李海峰 +3 位作者 石磊 郭子明 何勍 阮狄克 《中国医学装备》 2017年第5期144-148,共5页
随着脊柱开放性手术的广泛开展,手术部位感染已逐渐成为脊柱外科医生不容忽视的一大并发症。如何快速、有效地控制感染促进切口愈合,是目前脊柱外科医生所关注的热点问题。目前,负压封闭引流技术(VSD)已广泛应用于各类急慢性创面的治疗... 随着脊柱开放性手术的广泛开展,手术部位感染已逐渐成为脊柱外科医生不容忽视的一大并发症。如何快速、有效地控制感染促进切口愈合,是目前脊柱外科医生所关注的热点问题。目前,负压封闭引流技术(VSD)已广泛应用于各类急慢性创面的治疗,对于控制局部感染、促进伤口愈合具有良好的疗效,其在脊柱手术部位感染的临床应用被越来越多的文献所报道。结合国内外相关文献,综述负压封闭引流技术在脊柱手术部位感染治疗中的研究进展、效果评价、应用优势及使用注意事项。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 脊柱 内固定 手术部位感染
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改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染 被引量:7
20
作者 严文琪 王浩 +2 位作者 王凯 韩生寿 白文斌 《实用骨科杂志》 2011年第11期994-997,共4页
目的探讨改良封闭负压引流(vaccum sea ling dra inage,V SD)结合外固定器治疗伴有大面积软组织坏死缺损、骨关节外露和并发严重感染的开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月41例下肢开放性骨折中大面积软组... 目的探讨改良封闭负压引流(vaccum sea ling dra inage,V SD)结合外固定器治疗伴有大面积软组织坏死缺损、骨关节外露和并发严重感染的开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月41例下肢开放性骨折中大面积软组织缺损、骨关节外露并严重感染的患者,其中男性30例,女性11例;年龄12~69岁,平均40.1岁。先后行清创固定、换药、使用改良V SD和植皮及外固定器固定等治疗。结果 41例获3~12个月随访,平均6个月,40例伤口感染控制、伤口愈合、骨折愈合,1例形成慢性骨髓炎,再经抗生素等治疗后治愈。结论改良封闭负压引流术结合外固定器治疗开放性骨折中大面积软组织缺损、骨关节外露并严重感染,能有效控制感染,促进肉芽组织生长,早期行植皮闭合创面,骨折复位固定,缩短疗程,降低经济成本,减轻患者疼痛及减少医生工作量。 展开更多
关键词 开放性骨折 改良封闭负压引流.外固定器 软组织缺损 感染
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