不同时机治疗外部性脑积水的临床疗效对比

目的观察比较不同时机治疗外部性脑积水(EH)的疗效。方法将外部性脑积水患儿90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在发病6个月内开始治疗,对照组在发病6个月后开始治疗。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组的疗效明显优于对照组,2组均无明显不良反应。结论外部性脑积水需要早期查明病因、早期干预、早期采取有效治疗,这是促进本病痊愈的关键性措施。

关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉Bankart重建治疗复发性肩关节前向不稳

目的探讨关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉对复发性肩关节前向不稳Bankart损伤的临床效果。方法回顾性分析2006年3月至2009年1月广州军区广州总医院收治的44例复发性肩关节脱位Bankart损伤患者的临床资料,根据关节镜下修复方式的不同分为非打结组(可吸收非打结型缝合锚钉修复,20例)和打结组(打结型缝合锚钉修复,24例)。采用美国肩肘外科医师(ASES)评分及Constant-Murley功能评分对患者术前、末次随访时肩关节功能进行评估,记录肩关节活动范围,观察并发症发生情况。结果所有患者获得随访,随访时间20～46个月,平均随访时间30个月。非打结组术前和终末随访时肩关节前屈上举角度、外展90°时外旋角度分别为(163±9)°和(170±4)°、(58±14)°和(90±6)°,术后外展90°时患侧外旋角度较健侧受限(8±6)°;术前和终末随访时ASES评分、Constant-Murley评分分别为(77.4±3.7)分和(94.3±2.6)分、(78.1±4.6)分和(93.9±3.7)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。打结组术前和终末随访时肩关节前屈上举角度、外展90°时外旋角度分别为(162±8)°和(170±6)°、(61±13)°和(91±6)°,术后外展90°时患侧外旋角度较健侧受限(5±3)°;术前和终末随访时ASES评分、Constant-Murley评分分别为(75.8±2.9)分和(95.1±3.7)分、(76.2±5.9)分和(92.8±5.2)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未出现术后再脱位,均重返伤前工作岗位。结论肩关节镜下Bankart重建手术是治疗复发性肩关节前向不稳的有效方法,非打结型和打结型缝合锚钉修复Bankart损伤疗效相似。

外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗Rüedi-AllgwerⅢ型pilon骨折

目的探讨采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗Rüedi-AllgowerⅢ型pilon骨折的临床效果。方法对在该院治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用锁定加压钢板治疗,实验组采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗,比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为95%,高于对照组的85%(P<0.05);实验组满意度为95%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论对于Rüedi-AllgowerⅢ型pilon骨折患者采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗效果较好,值得推广使用。

手法复位低温热塑支具外固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:探究手法复位低温热塑支具外固定治疗桡骨远端骨折临床疗效。方法选取我院2019年8月~2020年8月中的112例桡骨远端骨折患者作为治疗研究对象,分成研究组和对照组,两组各56人;对照组使用传统的石膏方法进行治疗,研究组使用低温热塑支具外固定的方法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果、治疗操作时间及骨折愈合时间。结果研究组患者的治疗效果比对照组好,研究组患者的治疗操作时间比对照组少(P<0.05),但两组患者骨折愈合时间差异较小(P>0.05)。结论通过使用低温热塑支具外固定法后,治疗效果显著、治疗操作时间有所减少,推荐在临床中推广使用。

电针配合耳穴贴压治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:观察电针配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将110例胸腰段带状疱疹后遗神经痛的患者随机分成治疗组(电针配合耳穴贴压)和对照组(药物),观察两组治疗后的临床疗效及VAS、QS评分的变化。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90.91%和76.36%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组患者VAS及QS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),而治疗组降低较对照组明显(P<0.05)。治疗后两组患者的QS评分均较治疗前升高(P<0.05),而治疗组升高较对照组明显(P<0.05)。结论:表明采用电针配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛具有确切的疗效,能明显缓解患者的疼痛,改善患者的睡眠质量,值得临床推广。

提扎固涩术治疗环状混合痔的疗效观察

为观察提扎固涩术治疗环状混合痔的疗效，将144例环状混合痔患者随机分为3组，即提扎固涩术组、外剥内扎术组、PPH组，每组48例，分别对比3组疗效、住院天数、恢复天数、费用、术后疼痛、术中出血及术后肛门坠胀感等。结果显示，3组在疗效方面差异无统计学意义（P〉0．05）。但提扎固涩术组在住院天数、恢复天数、术后疼痛、术后水肿、术中出血方面优于外剥内扎术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。提扎固涩术组在费用、术后肛门坠胀感方面优于PPH组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，提扎固涩术是一种治疗环状混合痔的有效术式，且具有较外剥内扎术恢复快、术中出血少、痛苦小等优点，较PPH费用低，可明显减轻术后肛门坠胀感，值得临床推广应用。

TST联合外痔切除术治疗重度混合痔疗效观察

为观察选择性痔上黏膜切除术（TST）联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效，将94例重度混合痔患者随机分为治疗组和对照组，每组47例。治疗组采用TST联合外痔切除术治疗，对照组采用传统的外切内扎术治疗。比较2组患者治愈率及术后并发症发生率。结果显示，治疗组治愈39例，治愈率为82．98％；对照组治愈38例，治愈率为80．85％，2组在治愈率方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但治疗组在术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、尿潴留方面明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，TST联合外痔切除术能减少重度混合痔术后并发症的发生，值得临床推广。

复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的 探讨复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 选择青春期多囊卵巢综合征患者120例,随机分为两组,A组60例单用复方去氧孕烯口服治疗,B组60例采用复方去氧孕烯联合二甲双胍口服治疗,用药时间均为3个疗程 比较两组用药前后的空腹胰岛素水平、空腹血糖、血清性激素水平的变化.结果 治疗前后两组性激素水平差异有统计学意义（P〈0.01） 两组用药前后空腹血糖均无变化 两组用药前后空腹血清胰岛素水平差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征能有效降低T、LH、LH/FSH,改善胰岛素抵抗,优于单药复方去氧孕烯治疗.

外旷内挂（切）法治疗高位复杂性肛瘘128例疗效观察

为观察外旷内挂（切）法治疗高位复杂性肛瘘的疗效，将236例高位复杂性肛瘘患者分为治疗组128例和对照组108例，治疗组采用外旷内挂（切）法治疗，对照组采用传统的切开挂线引流术治疗，观察2组患者的住院天数、创口愈合时间、治愈率及复发率，评价2组患者的肛门括约肌功能等指标。结果显示，治疗组患者的住院时间、创口愈合时间，较对照组缩短（P〈0．05）；对肛门括约肌功能和肛门外形影响较对照组低（P〈0．05），2组患者的治愈率、复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，外旷内挂（切）法治疗高位复杂性肛瘘可缩短患者创口愈合时间，减少患者痛苦，较好的保护肛门功能。

RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔86例

为探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效，回顾性分析我院2015年5月至2017年4月采用RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔患者86例临床资料。结果显示，本组治愈率100％。手术时间15～20min，平均18min；术后平均住院时间3d。86例患者内痔完全回缩肛管内，肛门外观平整光滑。随访2～24个月，均无复发。无排便困难、肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症。结果表明，RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔符合肛门生理，并发症少，恢复快，住院时间短，疗效满意。

PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效观察

为观察PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床疗效，将i00例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用PPH联合外剥内扎术治疗，对照组采用分段内扎外剥术治疗。所有患者随访4～6个月。对住院时间、住院总费用、术后疼痛、肛缘水肿、创面愈合时间、皮赘形成、复发进行对比分析。结果显示，与对照组相比，治疗组在住院时间、术后疼痛、创面愈合时间、复发方面优于对照组（P≤0．05），2组在术后肛缘水肿及皮赘形成方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但住院总费用较对照组偏高（P〈0．05）。结果表明，PPH联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔较传统分段内扎外剥术在缩短住院时间、减轻术后疼痛、缩短创面愈合时间、防止复发方面有明显优势，可作为重度环状混合痔的替代手术，但住院总费用较高。