外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

分段外剥内扎加外括约肌切开治疗环状痔的疗效观察

目的:探讨一种既能减轻环状痔术后常见并发症,又能防止术后肛门狭窄的新术式。方法:将100例环状混合痔患者随机分为分段外剥内扎+外括约肌单点浅切(治疗组n=50例)及分段外剥内扎(对照组n=50例),分别比较术后创面水肿疼痛、愈合时间、继发感染、肛门狭窄、肛门失禁、手术效果的自我评价等指标。结果:肛门疼痛积分情况、水肿积分情况、伤口愈合时间、肛门狭窄情况、手术效果自我评价等指标均优于对照组(P均<0.05),两组均无肛门失禁病例,组间的继发感染差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该手术方法安全性好,操作简单,只要掌握好切开技巧,是一种值得推广的好方法。

分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将120例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组采用分段外剥内扎联合断桥整形缝合术,对照组采用传统外拨内扎术。观察两组临床疗效、创面愈合时间,疼痛指数,术后并发症情况。随访半年患者肛门功能、满意度及复发情况。结果 1两组手术有效率均为100%,但治疗组治愈率为96.67%,观察组治愈率为83.33%,治疗组治愈率优于对照组,P<0.05;2治疗组术后疼痛指数、创面愈合时间、并发症发生率,复发率、肛门不全失禁率、满意度优于对照组,P<0.05。结论分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔疗效可靠,治愈率高,并发症少,创面愈合时间短,复发率低,不影响肛门功能,兼顾了肛门美观,是一种较理想的手术方式,值得推广应用。

内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果分析

目的:探讨内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔患者的效果。方法:将2019年1月-2021年12月宿迁市中医院104例混合痔患者用随机数字表法分为常规组、观察组,每组52例。常规组给予皮桥弧形切除缝合术治疗,观察组给予内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗,治疗后随访3个月。记录患者的手术相关指标、视觉模拟疼痛评分(VAS)、并发症及复发情况。结果:观察组手术时间长于常规组(P<0.05),术中出血量少于常规组(P<0.05)。两组患者术前的VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6、9 h VAS评分低于术前,术后9 h的VAS评分均低于术后6 h(P<0.05),观察组术后6、9 h的VAS评分低于常规组(P<0.05)。观察组患者术后发生创面水肿1例,肛门坠胀1例,常规组患者术后发生肛门坠胀3例,创面水肿3例,大便失禁2例,观察组并发症发生率为3.85%,低于常规组的15.38%(P<0.05)。观察组复发2例,复发率为3.85%,常规组复发10例,复发率为19.23%,观察组复发率低于常规组(χ^(2)=6.029,P<0.05)。结论:内痔胶圈套扎外痔切除加皮桥弧形切除缝合术治疗混合痔可减少术中出血量,缓解疼痛,安全性良好,降低复发风险,值得推广。

肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔的临床效果对比分析

目的比较肛肠治疗仪与外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月上海仁济医院宝山分院收治的环状混合痔患者120例,按照治疗方法将患者分为A组与B组,两组各60例。A组患者采用肛肠治疗仪治疗,B组患者采用外剥内扎加皮桥离断缝合术治疗。比较两组患者的的手术时间,术中出血量,创口愈合时间,血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平以及术后并发症发生情况。结果A组患者的手术时间[(17.82±4.46)min]、术中出血量[(13.44±2.59)ml]、创口愈合时间[(12.16±1.72)d]显著少于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗后的血清HIF-α[(6.40±0.85)ng/ml]、MMP-9[(181.23±5.27)ng/L]、VEGF[(80.94±6.59)ng/ml]水平显著低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的肛门痛疼痛、尿潴留的发生率均低于B组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者感觉性肛门失禁、术后出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与外剥内扎加皮桥离断缝合术相比,肛肠治疗仪治疗可有效促进环状混合痔患者的创面预后,疗效更佳,值得推荐。

PPH联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗环状混合痔探析

目的:探析PPH联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗环状混合痔的效果。方法:2018年1月-2019年12月收治环状混合痔患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用外剥内扎皮肤整形缝合术治疗;观察组采用PPH联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组均顺利完成手术,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组生活质量评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的创面愈合时间和疼痛指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗环状混合痔不仅可以提高临床疗效,还能减少术后并发症,减轻疼痛,从而改善患者预后生活质量。

PPH术联合内扎外剥并保留皮桥治疗重度混合痔的临床应用研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术联合传统内扎外剥并保留皮桥在治疗重度混合痔的临床应用效果。方法方便选取2017年9月—2019年8月在南京医科大学附属江苏盛泽医院普外科肛肠治疗组收治的123例重度混合痔患者作为研究对象,观察组采用联合手术(60例),对照组采用传统的内扎外剥手术(63例),术后随访3个月,分析对比两组手术情况及术后并发症等情况。结果观察组相对对照组的住院时间更短[(5.10±2.06)d vs(7.22±1.78)d],差异有统计学意义(t=6.130,P<0.05);观察组术后黏膜外翻和肛门潮湿情况发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.527,P<0.05);以及观察组术后肛门疼痛的发生率更低(5.00%vs 17.46%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.730,P<0.05),而观察组的住院费用及手术时间(9177.87±815.57)元、(46.53±8.24)min与对照组(6613.47±606.32)元、(40.54±8.17)min相比,差异有统计学意义(t=19.710、4.050,P<0.05)。结论PPH术联合内扎外剥并保留皮桥在治疗重度混合痔方面安全可行,并且有着微创、恢复快,疼痛少的特点,值得在临床推广应用。

内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔

为探讨内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔，对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和影响肛门功能形态等问题的临床效果，评价该术式治疗环状混合痔的临床疗效，将100例环状混合痔患者分为两组，治疗组55例采用内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术，对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术，对术后常见并发症的发生和住院时间进行对比分析。结果显示，治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间较对照组缩短，术后肛门功能形态良好。结果表明，内痔结扎结合外痔皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔较外剥内扎术具有疗程短、后遗症及并发症少等优点，具有良好的临床疗效。

选择性内扎外剥加横切横缝术治疗赘皮型环状混合痔的疗效观察

为探讨选择性内扎外剥、横切横缝术治疗赘皮型环状混合痔的临床疗效，回顾分析采用此术式治疗的70例赘皮型环状混合痔患者的资料。结果显示，70例患者全部治愈，其中一期治愈67例（95．71％）；平均创面愈合时间为21d。术后Ⅲ度肛门疼痛5例（7．14％），Ⅱ度肛缘水肿5例（7．14%），排尿困难7例（10．00%）。术后随访6个月至3年，均无复发，肛门基本平整，外观良好，功能正常，无肛门狭窄、肛门失禁，患者满意度高。结果表明，选择性内扎外剥、横切横缝术是一种治疗赘皮型环状混合痔的理想方法，既不损伤肛门功能，又保持了良好的肛门外观，患者术后痛苦小，水肿及残留赘皮少，创面愈合时间短，治愈率高，疗效显著。

扇叶形外切内扎皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为减少痔术后并发症及保护肛门功能，探讨用扇叶形外切内扎结合皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔的疗效，将132例环状混合痔患者分为治疗组72例，对照组60例。治疗组采用扇叶形外切内扎结合皮瓣整形缝合术，对照组采用传统的外剥内扎术，对比两组疗效。结果显示，两组均治愈，治疗组术后并发水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间优于对照组。结果表明，扇叶形外切内扎结合皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔临床疗效好，并发症少，愈合时间缩短。