关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术治疗腘窝囊肿的临床研究

目的 探讨关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 2017年3月~2023年1月收治腘窝囊肿病人92例,采用关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术,根据末次随访MRI复查结果以及Rauschning和Lindgren提出的评价分级标准评定手术疗效。结果 92例病人中,关节镜检查发现80例(86.96%)病人伴有关节内病变,包括软骨退行性病变52例(56.52%),内侧半月板撕裂48例(52.17%),外侧半月板撕裂28例(30.43%),前交叉韧带损伤17例(18.48%),髌骨软骨软化3例(3.26%),关节内游离体2例(2.17%),胫骨髁间棘骨折1例(1.09%),痛风性关节炎1例(1.09%),滑膜炎3例(3.26%),化脓性关节炎1例(1.09%),平均发病时间11.71个月(0.03~120个月),所有病人均获得术后随访,平均随访时间12.8个月(6~23个月)。随访期间均未出现下肢深静脉血栓、神经血管损伤和感染等严重并发症。末次随访MRI发现2例病人有囊肿残留。Rauschning和Lindgren评价分级结果:术前Ⅰ级13例、Ⅱ级53例、Ⅲ级26例;术后末次随访0级74例、Ⅰ级18例。结论 关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术治疗腘窝囊肿,手术切口小,恢复快,手术时间短,复发率低。

关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术治疗半月板旁型囊肿的临床疗效

目的探讨关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术治疗半月板旁型囊肿的临床疗效。方法对2013年9月至2018年12月在我院手术治疗的49例有症状的半月板旁型囊肿病人进行回顾性分析,其中行关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术的27例(男19例,女8例)纳入观察组,行关节镜下内减压术的22例(男13例,女9例)纳入对照组。采用Lysholm评分和Glasgow评定法评估治疗效果。结果术后切口均一期愈合。观察组随访(26.7±13.4)个月,术前及末次随访的Lysholm评分分别为(61.4±7.6)分、(93.6±3.3)分,Glasgow评定结果:优25例,良2例。对照组随访(28.7±15.2)个月,术前及末次随访的Lysholm评分分别为(60.6±8.0)分、(88.6±4.3)分,Glasgow评定结果:优14例,良6例,一般2例。观察组的Lysholm评分和Glasgow评定结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访期间观察组囊肿无复发,对照组囊肿复发2例。结论关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术是手术治疗膝关节半月板旁型囊肿的有效方法,相对关节镜下囊内减压术,具有囊肿不易复发,治疗彻底等优点,病人疼痛症状及膝关节功能有明显改善,临床疗效满意。