急性心肌梗死合并心原性休克患者器械辅助支持下直接经皮冠状动脉介入治疗预后不良的因素分析

目的本研究旨在考察急性心肌梗死合并心原性休克患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后预后不良的影响因素。方法入选2015年1月至2019年12月期间,河南中医药大学第一附属医院胸痛中心收治急性心肌梗死合并心原性休克并且行PPCI的患者,收集其临床基线特征、冠状动脉造影及PPCI相关参数、器械辅助支持信息等。根据1年内随访生存与否,分为生存组与死亡组,比较两组各项因素。结果共入选40例患者,其中生存组26例,死亡组14例。两组在基线资料、入院诊断、危险因素及合并症等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);生存组较死亡组有入院时心率较低、血压较高的趋势;生存组心肌酶显著低于死亡组(肌酸激酶峰值:496.00(198.25,2830.00)U/L比3040.00(405.75,5626.53)U/L,P=0.003;肌酸激酶同工酶MB型峰值:52.65(31.75,219.50)U/L比306.00(27.25,489.63)U/L,P=0.006);两组间在冠状动脉造影及PPCI相关指标方面比较,生存组较对照组有更高的完全血运重建率(53.85%比21.43%,P=0.048);两组器械辅助支持方面比较,生存组较死亡组有更多的体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)支持的比例(38.46%比7.14%,P=0.034)。结论急性心肌梗死合并心原性休克行PPCI的患者的预后与心肌酶水平、ECMO联合IABP支持以及完全血运重建有关。

血必净注射液减轻ECMO保存的离体空跳猪心脏的炎症反应

目的探讨血必净注射液对体外膜肺氧合保存离体空跳猪心过程中炎症反应的调节作用。方法12头健康广西巴马小型猪随机分为血必净组(n=6)和生理盐水组(n=6)。血必净组模型建立后,经膜式氧和器,微量泵泵注血必净注射液5 mL/h;生理盐水组则以等量的0.9%氯化钠注射液进行泵注,两组均持续泵入8 h。记录两组猪心脏的复跳时间以及8 h后灌注压、心率、灌注流量。观察保存8 h后停搏的心脏左心室壁心肌组织的病理学及超微结构改变。检测两组在模型建立初(T0)、2 h(T2)、4 h(T4)、6 h(T6)、8 h(T8)时血清中心肌损伤标志物及炎症因子水平。检测T0、T2、T4、T6、T8时刻心肌组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)信使RNA(mRNA)的表达。结果两组心脏复跳时间及保存8 h后的灌注压、心率、灌注流量比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与生理盐水组比较,血必净组T4时乳酸脱氢酶(LDH),T6、T8时肌酸激酶(CK)、LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平均较低,T4、T6、T8时肿瘤坏死因子(TNF)-α,T0、T2、T4、T6、T8时白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-1β水平均较低,T2、T4、T6时NLRP3、Caspase-1,T8时Caspase-1、ASC的mRNA相对表达水量较低(均为P<0.05)。苏木素-伊红染色及透射电镜结果显示血必净组心肌组织损伤程度较生理盐水组轻。结论血必净注射液能有效减轻ECMO保存离体空跳猪心过程中的炎症反应,具有一定的心肌保护作用。

心血管白塞氏病的体外循环管理

目的 总结心血管白塞氏病(CBD)患者行外科治疗的体外循环管理经验。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2018年3月至2024年5月间行外科治疗的19例CBD患者的病例资料。结果 男性18例,女性1例,发病年龄在29~53岁之间。体外循环时间(180.53±95.12)min,主动脉阻断时间(122.74±41.63)min。心脏自动复跳8例,9例经电除颤后全部恢复自主心跳,全部患者体外循环过程顺利,安返ICU。术后1例患者发生低心排综合征死亡,其余患者恢复良好,顺利出院。结论 CBD患者再次手术几率高,手术难度大,对体外循环要求高,合适的体外循环管理可为手术提供重要保障。

体外膜肺氧合在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用研究进展

心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,也是AMI患者死亡率增高的重要原因。体外膜肺氧合(ECMO)能提供持续、有效的呼吸循环支持,可稳定患者血流动力学,减轻组织低灌注造成的全身器官功能损害,为AMI合并CS患者心功能恢复赢得时间,在AMI合并CS治疗中凸显出重要价值。不过ECMO技术复杂,临床管理难度较大,现就ECMO在AMI合并CS患者中的应用研究进展进行综述,为临床AMI合并CS治疗及ECMO技术开展提供相关参考。

体外循环预充GSH对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤、肺损伤和氧化应激反应的影响

目的:探讨体外循环预充谷胱甘肽(GSH)在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月在厦门市第五医院接受心脏瓣膜置换术治疗的65例患者作为研究对象。根据随机数表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组在体外循环预充液中加入氯化钠注射液1200 mg,观察组在体外循环预充液中加入GSH 1200 mg。比较两组的围手术期指标、心肌损伤指标、肺损伤指标和氧化应激指标。结果:观察组术中转流时间、呼吸机使用时间均短于对照组,多巴胺使用总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。主动脉开放后2 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))时,两组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白水平均高于术前(T_(1)),但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(4)时,两组氧合指数水平低于T_(1),呼吸指数和动态肺顺应性均高于T_(1),但观察组氧合指数、动态肺顺应性高于对照组,呼吸指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(4)时,两组丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于T_(1),超氧化物歧化酶水平均低于T_(1),且观察组丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组,超氧化物歧化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外循环预充GSH可缩短心脏瓣膜置换术患者术中转流和呼吸机使用时间,降低术后多巴胺的使用量,可减轻心肌损伤和肺损伤,有助于氧化应激反应的缓解。

西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷对犬急性心肌梗死的保护作用

目的 :研究西洋参叶 2 0s 原人参二醇组皂苷 (PQDS)对犬急性心肌梗死的保护作用。方法 :采用麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支 (LAD)产生急性心肌梗死模型 ,测定心肌梗死面积 ,血清CK ,LDH活性 ,心肌代谢 ,自由基及冠脉循环等参数。结果 :PQDS 10 ,2 0mg·kg-1对急性心肌梗死 6h犬 ,能明显缩小心肌梗死面积 ,降低血清CK及LDH活性 ,并明显降低血清FFA及LPO含量 ,提高SOD及GSH Px活性。亦能明显增加心肌血流量 ,降低冠脉阻力。结论 :PQDS对缺血心肌具有保护作用 ,可能与其纠正心肌缺血时FFA代谢紊乱 ,对抗氧自由基引发的脂质过氧化反应 。

体外循环中心肌缺血再灌注损伤与恢复的超微结构研究

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）中心肌缺血及再灌注对心肌超微结构的影响，并评价持续冷血及温血停搏液灌注对心肌的保护作用。方法：采用猫ＣＰＢ模型，随机分成单纯ＣＰＢ（组Ⅰ）、单纯缺血再灌注（组Ⅱ）、持续冷血停搏液灌注（组Ⅲ）及持续温血停搏液灌注（组Ⅳ）４组。观察各组不同时间点心肌超微结构变化，并对超微结构进行半定量分析。结果：组Ⅱ的心肌超微结构变化较心脏缺血期间进一步加重，线粒体基质电子密度明显降低；线粒体内可见到Ｊｅｎｎｉｎｇ小体；毛细血管内皮细胞高度肿胀且不规则、基底膜断裂、血管腔明显狭窄；组Ⅲ和组Ⅳ则均为轻度至中度的变化，其中以组Ⅳ变化最轻，线粒体内未见Ｊｅｎ－ｎｉｎｇ小体形成；糖原颗粒大部分保存较好；升主动脉开放后１２０ｍｉｎ，组Ⅲ及组Ⅳ的心肌超微结构均有不同程度的恢复，其中以组Ⅳ最为明显。结论：ＣＰＢ中心肌的缺血再灌注损伤在心肌再灌注的３０ｍｉｎ最为明显，而且以线粒体及毛细血管内皮细胞的改变较为突出；持续冷血和温血停搏液灌注，对心肌均有一定程度的保护作用；持续温血停搏液灌注对心肌的超微结构的保护作用优于持续冷血停搏液灌注。

丙泊酚后处理对体外循环冠脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚1mg/L对体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:择期体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚后处理组(P组)各20例。S组全程吸入0.5%～2%七氟烷;P组在主动脉开放前持续吸入0.5%～2%七氟烷,主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度为1mg/L,同时下调七氟烷吸入浓度,维持脑电双频谱指数(BIS)值在40～60范围直至手术结束。于麻醉诱导前即刻(T0)、主动脉开放后10min(T1)、回重症监护病房(ICU)后即刻(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)取桡动脉血测定心肌肌钙蛋白(IcTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和CD11b水平。结果:2组不同时点cTnI、CK-MB、sICAM-1和CD11b浓度差异具有统计学意义(P<0.05);与S组比较,P组cTnI和CK-MB浓度在T3～5时降低、sICAM-1浓度在T2～5时降低、CD11b表达在T1～5时降低;2组术后心肌梗死、房颤和心肌缺血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者于主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚1mg/L可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有后处理保护作用。

持续灌注温血心脏停搏液对心肌保护作用的实验研究

用猫体外循环模型对比观察间断冷血、持续冷血及持续温血心脏停搏液灌注对心肌的保护作用。结果发现，心脏停搏３ｈ后心肌线粒体呼吸功能和氢化磷酸化能力，间断冷血组明显下降，持续冷血组呈轻度下降，持续温血组保持正常；而再灌注后间断冷血组和持续冷血组进一步下降，持续温血组仍保持正常。丙二醛含量间断冷血组明显增加，持续冷血组有增加趋势，再灌注后两组都进一步升高；而持续温血组始终维持在接近正常水平。表明持续灌注温血停搏液技术可使心脏在停搏期间有充足的血供，心肌不存在缺血、缺氧状态，消除了氧自由基产生的必要条件，有利于保护线粒体功能，同时避免了因缺血、缺氧所诱发的心肌再灌注损伤，是一种理想的心肌保护方法。

银杏叶提取物金纳多对心内直视手术期间心肌损伤标志物的影响

目的探讨银杏叶提取物金纳多对心内直视手术期间心肌损伤标志物的影响。方法40例先天性心脏病单纯房间隔缺损或室间隔缺损修补术患者,按随机数字表法随机分为银杏组和对照组,每组20例。两组均采用4℃StThomas’停搏液主动脉根部灌注,银杏组在此基础上加入银杏叶提取物金纳多(0.5mg/kg);两组均于心脏完全停跳后开始心内手术。手术前、术后即刻、术后6、12、24、48h取中心静脉血,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),采用ELISA法检测肌酸激酶同功酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度的变化。结果术前两组间CRP、CKMB、cTnT、cTnI浓度比较,差异无显著性(P>0.05),两组患者血清CRP、CKMB、cTnT、cTnI浓度在术后即刻显著升高(P<0.05),对照组于术后12h达峰值,术后48h降至术前水平,同一时点比较,银杏组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论银杏叶提取物金纳多应用于心内直视手术中可显著降低心肌损伤标志物升高程度,促进术后心功能恢复,具有良好的心肌保护效果。

多指标评估体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的研究

目的通过多指标评估对比体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)心肌损伤程度。方法 2010年1月至2014年1月在该院接受冠状动脉旁路移植手术,选取CABG和OPCABG患者各30例作为研究对象。根据手术方式将行CABG记为对照组,行OPCABG记为观察组。对比两组手术麻醉诱导5min后(T0)、术后1d(T1)及2d(T2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性、氨基酸末端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度及IL-6水平。并计算心肌细胞线粒体损伤,统计对比术后24h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)。结果两组患者T0时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP及任何时刻的IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组在T1、T2时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP均低于对照组(P<0.05)。观察组在术后心肌细胞线粒体损伤评分为(1.90±0.27)分,显著低于对照组的(2.80±0.31)分,观察组SBP、DBP及MAP等血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OPCABG术后对心肌损伤程度小于CABG,并且OPCABG术后患者恢复更快,临床上利用价值更高。

乌司他丁对体外循环患者心肌酶谱、炎性状态及再灌注损伤的影响研究

目的研究乌司他丁对体外循环心脏手术患者心肌酶谱、炎性状态及再灌注损伤的影响。方法选取2014年9月至2016年7月进行体外循环心脏手术后治疗的60例患者为研究对象,随机将其分为对照组(常规手术组)30例和(常规手术加乌司他丁组)30例。将两组患者术前及术后12 h、24 h及72 h的血清心肌酶、炎性指标与再灌注损伤相关指标进行检测与比较。结果观察组术后12 h、24 h及72 h的血清心肌酶均低于对照组,炎性指标与再灌注损伤相关指标也好于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论乌司他丁可有效改善体外循环心脏手术患者的心肌酶谱及炎性状态,对于再灌注损伤的防控也发挥着积极的作用。

急性心肌梗死后的冠状动脉旁路移植术

目的 :总结分析 88例急性心肌梗死后 30d内进行的冠状动脉旁路移植术。方法 :88例中包括PTCA史18例 ,溶栓治疗后 12例 ,梗死后心绞痛 2 6例 ,心源性休克 9例 ,左主干病变 2 5例。其中急诊手术 2 6例。结果 :采用非体外循环法 75例 ,体外循环心脏跳动下 13例 ,平均旁路移植血管数 (3.4± 0 .9)支 ,使用主动脉内球囊反搏 14例。住院死亡 5例 ,均为心源性休克下进行的急诊手术。术后早期急性左心衰 4例 ,室上性心动过速 6例 ,频发室性早搏 6例 ,缓慢性心律失常起搏治疗 2例 ,药物治疗好转。结论 :急性心肌梗死后 30d内进行冠状动脉旁路移植术是必要而可行的 ,选用非体外循环和体外循环心脏跳动下的手术方法是安全可靠的。

乌司他丁对体外循环心脏手术患者心肌酶谱、炎性状态的影响

目的：研究乌司他丁对体外循环心脏手术患者心肌酶谱、炎性状态及再灌注损伤的影响。方法：选取2012年9月~2015年8月我院进行体外循环心脏手术后治疗的60例患者为研究对象,随机分为对照组（常规手术组,n=30）和观察组（常规手术加乌司他丁组,n=30）,检测并比较两组术前及术后12、24、72h的血清心肌酶、炎性指标与再灌注损伤相关指标。结果：观察组术后12、24、72h的血清心肌酶均低于对照组,炎性指标与再灌注损伤相关指标也优于对照组（P均〈0.05）。结论：乌司他丁可有效改善体外循环心脏手术患者的心肌酶谱及炎性状态,对于再灌注损伤的防控也发挥着积极的作用。

风湿性心脏病与冠心病患者围术期心肌酶变化的比较

目的 对风湿性心脏病 (RHD组 )和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAHD组 )患者围术期心肌酶的变化进行动态观察与比较 ,探讨病种是否会影响心肌酶的释放与恢复。 方法 手术前 1天、术后 1天、3天、5天和 8天晨分别取静脉血 ,测定两组患者血清天门冬酸氨基转移酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)及其同工酶 MB(CK- MB)、乳酸脱氢酶 (L DH)、乳酸脱氢酶同工酶 1(L DH- 1)。 结果 两组患者术前 5种心肌酶均在正常范围 ,术后 1天分别升高到术前的 2～ 13倍(P<0 .0 5 ) ,术后 3天均有不同程度的恢复 ,到术后 8天除了两组的 L DH和 L DH- 1仍明显高于术前外 ,其它酶的释放量均已恢复到正常水平 ;术后心肌酶的释放量以 RHD组的患者为高 (P<0 .0 5 )。 结论 择期手术的 RHD和 CAHD患者术前心肌酶的释放量在正常水平。术后心肌酶释放的高峰时间及心肌酶的恢复次序是一致的 ,术后 RHD组患者心肌酶的释放量较 CAHD组患者高。判断术后心肌损伤的恢复应以 L DH和 L DH- 1的恢复为标准。

HTK液心肌保护作用的临床研究

目的:通过对比3种心脏停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌保护的效果,初步评价HTK停搏液的心肌保护作用。方法:将36例因风湿性心脏病接受瓣膜置换术的患者随机分为3组(n=12),分别用St·ThomasⅡ液(A组)、4∶1冷含血停搏液(B组)、HTK液(C组)灌注停跳。于麻醉诱导后、升主动脉开放或心内主要操作完成后5min,术后2、6、12、24、48和72h分别采血检测血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(MYO)含量的变化;记录心脏自动复跳率、心律失常发生率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标;电镜观察心肌细胞超微结构。结果:术后B、C两组血清cTnT(主动脉阻断后5min及术后48、72h除外)、CK-MB(主动脉阻断后5min、术后2h)含量均显著低于A组(P<0.05或P<0.01);两组术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标均显著优于A组(P<0.05);两组心肌细胞超微结构的变化显著优于A组(P<0.05),B、C两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:HTK液在瓣膜置换术中具有较好的心肌保护作用。

体外循环心肌保护中心肌热成像数据与心肌能量代谢指标的相关性研究

目的应用医用热成像诊断（MTD）系统行术中心肌实时温度监测，探讨体外循环时冷停搏液灌注心肌保护过程中心肌温度与冠脉血肌钙蛋白T（TnT）、心肌超氧化物歧化酶（SOD）和心肌三磷酸腺苷（ATP）之间的相应变化关系，以期应用红外热成像技术指导体外循环术中间隔冷灌注安全灌注时间点。方法家猪12只常规开胸，建立体外循环，灌注冷停搏液，行动态红外热成像数据采集，分时段采集冠状窦血样标本及左室前壁心肌标本。对所得心肌温度及TnT、ATP、SOD等数据进行对照分析。结果所有实验动物成功建立体外循环灌注模型并顺利采集到灌注及复温过程中相应心肌温度变化数据。经回归分析，心肌实时温度与冠脉血TnT、心肌样本ATP浓度明显相关（相关系数r分别为0．92、0．88，P均〈0．01），其回归方程分别为y=0．0612x-0．8597，y=-0．1335x＋3．2495；而心肌温度与心肌样本SOD活性无明显相关性。结论MTD系统能够实时监测术中心肌温度变化从而反映心肌细胞能量代谢及心肌损伤情况。体外循环手术中应用红外热成像技术可对心肌保护起到有效指导作用。

腺苷在婴幼儿体外循环心脏术中心肌保护作用的研究

目的观察腺苷用于婴幼儿体外循环心脏术中的心肌保护效果。方法 40例婴幼儿心脏手术患者随机分为两组,每组20例,分别为对照组、实验组。对照组术中应用安贞Ⅰ号心脏停搏液,实验组应用含腺苷1 mmol/L的安贞Ⅰ号心脏停搏液。测定围术期血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CKMB)水平,心肌超微结构的改变,临床观察心脏停搏耗时、自动复跳率、术后多巴胺用量、气管插管时间、ICU滞留时间。结果 ICU 1 h,对照组cTnI高于实验组(P<0.05);超微结构观察对照组心肌损伤程度较实验组重;对照组心脏停搏耗时长于实验组(P<0.05)。

心脏不停跳心脏瓣膜置换术的临床研究

目的:比较浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳与中度低温CPB心脏停跳心肌保护的效果。方法:60例风湿性心脏病(RDH)患者随机分为实验组和对照组。实验组为浅低温CPB心脏不停跳组,对照组为中度低温CPB心脏停跳组,每组30例。测定心肌磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK鄄MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)。于心内操作前、后观察超微结构变化。结果:实验组CPB时间、心肌超微结构与对照组差异有统计学意义(P<0.01),术后各时段心肌酶升高程度明显低于对照组。结论:浅低温CPB心脏不停跳优于中度低温CPB心脏停跳心肌保护的效果。

右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学心肌酶的影响

目的观察应用右美托咪定对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者血流动力学和心肌酶的影响。方法择期体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者60例,随机分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者采用相同麻醉诱导和维持方法,右美托咪定组于麻醉诱导后予以0.5μg/(kg·h)输注至术毕,对照组输注等量的生理盐水。分别于入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮时(T2)、心肺转流结束时(T3)和手术结束时(T4),观察记录心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、心排量(CO)、外周循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR),血管活性药物的用量。并分别测定T1~T4、术后6 h(T5)、术后24 h(T6)的血浆肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(c Tn T),观察记录术中心血管不良反应的发生情况。结果组间比较,两组患者在各时间点心率、血压均没有明显差异。组内比较,与T0时点比较,T1时点两组HR、SBP和DBP明显降低(P<0.05)。T3、T4时右美托咪定组SVR和PVR均低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。与T1、T2比较,T3~T6时两组患者CKMB、c Tn T明显升高(P<0.05),右美托咪定组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者术中输注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,可稳定血流动力学,在一定程度上降低对心肌酶的影响。