基于循证护理构建门诊埋伏多生牙拔除术后患儿疼痛管理策略的研究

目的探究基于循证护理的疼痛管理策略干预在门诊埋伏多生牙拔除术后患儿护理中的效果。方法随机选取2022年7月—2023年7月遵义医科大学附属口腔医院门诊收治的90例行埋伏多生牙拔除术患儿为研究对象,按护理方法不同分为对照组、观察组,各45例。对照组采取常规护理干预,观察组采取常规护理加基于循证护理的疼痛管理策略干预。比较两组疼痛程度评分、心理状态评分、护理满意度。结果在拔牙后1 d、拔牙后3 d、拔牙后5 d,两组疼痛程度评分均逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。拔牙后5 d,观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患儿家属对护理的满意度为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P<0.05)。结论针对门诊埋伏多生牙拔除术患儿,术后实施基于循证护理的疼痛管理策略,有助于减轻疼痛感,且随着时间的推移,疼痛感逐渐减轻,还能改善患儿心理状态,提高患儿家属对护理的满意度。

微创拔牙治疗儿童埋伏多生牙的临床效果

目的探讨微创拔牙治疗儿童埋伏多生牙的临床效果。方法选取2019年10月至2022年10月广州市妇女儿童医疗中心接诊的96例埋伏多生牙患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组48例。对照组应用传统拔牙,观察组应用微创拔牙。比较两组术后肿胀及术后疼痛情况。结果观察组术后肿胀程度轻于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论微创拔牙治疗儿童埋伏多生牙的临床效果显著,能够减轻术后肿胀及疼痛,值得临床推广。

不同入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的效果比较

目的 比较腭侧入路、唇侧入路和乳牙拔牙窝入路3种术式拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的临床效果。方法 选取2019年10月至2022年6月就诊于焦作市人民医院的44例上颌前部低位埋伏多生牙患儿作为研究对象,随机分为4组,对照组1接受唇侧入路拔除埋伏多生牙,对照组2接受腭侧入路拔除埋伏多生牙;试验组1和试验组2接受乳牙拔牙窝入路拔除埋伏多生牙。比较分析试验组1与对照组1、试验组2与对照组2患儿的手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛、术后2 d肿胀情况等。结果 试验组1手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛评分、术后2 d肿胀评分均低于对照组1(P<0.05)。试验组2手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛评分、术后2 d肿胀评分均低于对照组2(P<0.05)。试验组术后腭侧黏膜麻木情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.999)。结论 通过乳牙拔牙窝入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛及术后肿胀程度。

CBCT辅助下应用超声骨刀行儿童上颌埋伏多生牙拔除术临床研究

目的:研究锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)辅助下应用超声骨刀行儿童上颌埋伏多生牙拔除术的临床价值。方法:选取2019年10月-2020年6月笔者医院收治的90例上颌埋伏多生牙患儿为研究对象,按照抽签方式将其随机分为超声骨刀组和微动力组,每组45例(埋伏牙均为76颗),微动力组采取电动式颌面外科微动力手术治疗,超声骨刀组采取超声骨刀手术治疗;比较两组手术时间、出血量、离院时间、麻醉药用量及手术成功率,比较两组治疗后1、3、7d疼痛视觉模拟评分(VAS)、张口度,比较两组治疗后上腭黏膜麻木和牙齿松动发生情况,比较两组手术并发症发生情况。结果:超声骨刀组出血量、离院时间显著低于微动力组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术成功率比较无统计学意义(P>0.05)。超声骨刀组术后各时间段VAS评分组间比较,显著低于微动力组,张口度比较显著高于微动力组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分组内比较,术后1d>术后3d>术后7d,张口度组内比较,术后1d<术后3d<术后7d,差异有统计学意义(P<0.05)。超声骨刀组术后未发生黏膜麻木及牙齿松动患者比例显著高于微动力组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声骨刀组并发症总发生率为8.89%,与微动力组17.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBCT引导下利用超声骨刀拔除上颌埋伏多生牙有较好的临床疗效,能更好的减少手术创伤,加快患者恢复,安全性良好,临床价值较高。

笑气吸入辅助拔除儿童埋伏多生牙的临床应用

目的分析笑气吸入辅助拔除儿童埋伏多生牙的临床疗效,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月—2018年2月于我院就诊的114例需拔除埋伏多生牙的患儿,随机分组分别进行笑气吸入辅助拔牙和常规拔牙,观察患儿状态及治疗效果。结果大多数患儿能够顺利完成拔牙术,未出现麻醉意外。笑气吸入组患儿拔牙时能根据指令作出正确反应并能保持呼吸道通畅,98.25%患儿可以顺利完成治疗,有效缩短操作时间(P<0.05),依从性评分标尺Frankle评分更低(P<0.05),患儿更配合,无恶心呕吐,拔牙后意识清晰,正常活动未受影响,未发生过度镇静和术后留院观察现象。结论笑气吸入辅助拔除儿童埋伏多生牙疗效确切,并且可明显降低患儿临床焦虑情绪,缩短治疗时间,降低需全麻治疗的概率,提高治疗完成率及患者满意度,值得临床上推广应用。

儿童替牙期埋伏多生牙的诊断定位及拔除研究

目的 :探讨多生牙在颌骨中埋伏的部位、定位性诊断和手术方法。方法 :分别用不同类型的X线片来分析、判断各种埋伏多生牙在颌骨中的位置 ,从而做出正确的诊断。根据所得出的诊断 ,采用不同的手术进路 ,拔除多生牙。结果 :根据手术实际情况所见 ,比较术前后临床及X线片检查 ,诊断符合率达到 98.5 % ;手术拔除后的多生牙创口 ,术后均愈合良好 ,无一例感染。结论 :埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合 ,均可做出正确的诊断。根据不同的定位性诊断 。

儿童上颌前牙区埋伏多生牙的临床分型与治疗

目的:探讨儿童上颌前牙区埋伏多生牙的临床分型及手术处理。方法:根据93例儿童114颗上颌前牙区埋伏牙的临床特点、X线检查结果进行临床分型,并选择合适的埋伏多生牙的处理方法。按照患者的年龄分为3组,<8岁为A组,8～12岁为B组,12岁以上为C组。比较不同年龄组的临床类型差异以及手术所需时间。结果:不同年龄段的儿童,上颌埋伏多生牙的类型明显不同;不同年龄段的儿童,手术拔除埋伏多生牙所用时间存在明显差异,以A组所需时间为最短。结论:年龄是儿童上颌前牙区埋伏多生牙临床分型及手术治疗时机选择的重要参考因素。

上颌前部埋伏多生牙135例手术拔除

目的 探讨上颌前部埋伏多生牙的手术拔除入路与方法。方法 对135例患者上颌前部埋伏多生牙174颗，通过临床和X线检查分析，判断埋伏多生牙的位置和生长方向，采取不同的手术入路和方法拔除。结果 135例患者经术前定位，93例位于腭侧，15例位于唇侧，27例位于牙列中，与术中所见一致，无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论 准确判断埋伏牙的位置，减少正常牙根损伤及手术破坏程度是手术成功的关键。经临床和X线检查结合术前分析和术中情况，能较好地进行牙拔除术。

微创拔除儿童埋伏多生牙的价值评估

目的:探讨微创拔除儿童埋伏多生牙的价值。方法:收治儿童埋伏多生牙患儿90例,随机分为两组。对照组采用传统的拔牙方法,观察组给予微创拔除方法,比较两组拔除效果、手术平均操作时间、术中疼痛感及并发症发生情况。结果:观察组拔除效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术平均操作时间、术中疼痛感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔除儿童埋伏多生牙可减轻术中疼痛,缩短操作时间,减少术后并发症发生。

CBCT结合微创技术与传统技术拔除埋伏多生牙的临床比较

目的比较CBCT结合微创技术与传统技术拔除埋伏多生牙的临床效果。方法收集2013年至2016年门诊需要拔除的埋伏多生牙患者28例(共52颗埋伏牙),随机分为微创治疗组(12例,23颗)和传统治疗组(16例,29颗)。采用两种不同方法检查并拔除患牙,记录手术时间、术后疼痛及肿胀度和手术并发症情况。结果微创治疗组手术时间(24.7±7.2)min少于传统治疗组(33.4±8.1)min,微创治疗组术后疼痛和肿胀度也低于传统治疗组,这些差异均有统计学意义(P<0.005);在术后并发症上(邻牙损伤、上颌窦或鼻腔交通、干槽症、张口受限),微创治疗组的发生率都低于传统治疗组。结论 CBCT结合微创技术应用于埋伏多生牙的检查和拔除可以有效缩短手术时间,减少术后疼痛和肿胀,同时也可降低术后并发症的发生。

埋伏多生牙微创精准拔除85例临床研究

目的探讨埋伏多生牙微创精准拔除的手术设计与方法,为临床提供参考。方法对85例患者共87颗埋伏多生牙进行手术拔除,术前行CBCT检查,根据埋伏多生牙距离颊舌(或唇腭)侧皮质骨的距离,就近原则选择手术入路;以CBCT的测量尺测量埋伏多生牙的牙冠颊舌向及近远中向的最大直径,根据牙冠颊舌向的半径,以其上方的牙槽嵴顶或邻牙釉牙骨质界为参照,确定拟去骨的上界、下界;自上下界连线的中点向近远中做水平垂线,水平垂线的长度为埋伏多生牙冠近远中向直径的1/2,即半径,确定拟去骨的水平向起止点;阻滞麻醉+局部浸润麻醉下电刀做梯形或弧形切口,切口保留龈乳头,用骨尺标记去骨的上界点、下界点及近远中点,从上界点与下界点连线的中点区开始向上下及近远中向去骨,去骨的范围略大于牙冠的半径,显露埋伏多生牙牙冠,以45°仰角气动式外科专用切割手机或超声骨刀将埋伏牙的牙冠牙体一分为二,分块取出牙冠及牙体组织,清理冲洗术区,缝合伤口,术后予以抗炎、消肿治疗,嘱术后24 h局部冰敷,流质饮食;备止痛药;术后7 d复诊,检查伤口愈合并询问记录患者止痛药的服用情况。结果所有患者术后7 d伤口愈合良好,均予以拆线。颌面部无肿胀,开口度基本恢复正常,未发生感染及麻木等并发症,其中58例患者未服用止痛药。结论以CBCT对骨内埋伏多生牙定位,就近原则选择手术入路,术中使用骨尺精准定点去骨,分块拔除埋伏多生牙,可以达到微创精准的效果。

学龄期儿童微创拔除埋伏多生牙的临床护理

目的探讨学龄期儿童微创拔除埋伏多生牙的护理方法。方法 58例(62颗埋伏多生牙)学龄期儿童,均使用微创拔牙术拔除埋伏多生牙,给予术前、术中、术后护理,观察护理效果。结果 62颗埋伏多生牙均在30 min内顺利拔除。术后均未出现感染、干槽症及邻牙损伤等并发症。部分患儿有局部肿胀、疼痛等术后反应,但症状均较轻,未作特殊处理,术后1周内均明显缓解。本组患儿2~3个月后拔牙创伤均完全愈合。结论学龄期儿童微创拔除埋伏牙的临床护理技术,极大地缩短了患儿的手术时间,减少了术后并发症的发生,减轻患儿的牙科畏惧情绪,取得了满意的效果。

上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的护理体会

目的探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除术的临床护理要点。方法选择笔者所在医院2008年1月～2010年12月接诊的31例患者,采取埋伏牙拔除术及一系列围手术期的护理措施。结果经过手术治疗及围手术期的护理配合,无一例患者发生严重并发症,效果满意。结论做好心理护理、术前准备、术中护理配合及术后给予健康教育,是埋伏牙拔除术顺利完成、减少术后并发症的关键。

微创拔牙技术在学龄期儿童骨埋伏多生牙拔除中的应用

目的:探讨微创拔牙技术在学龄期儿童骨埋伏多生牙拔除术中的应用效果。方法:选择72例学龄期儿童共76颗骨埋伏多生牙,使用微创拔牙技术拔除患牙。结果:76颗患牙均在30 min内拔除,术后未出现感染、干槽症及邻牙损伤等并发症。结论:微创拔牙技术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,减轻患儿的牙科畏惧情绪,是拔除学龄期儿童骨埋伏多生牙的好方法。

日间手术微创拔除儿童埋伏多生牙的临床应用

目的:观察日间手术微创方法拔除儿童上颌前牙区埋伏多生牙的临床效果。方法:将儿童上颌前牙区埋伏多生牙患者随机分为日间手术微创拔除组和传统拔除组,记录两组手术时间,损伤邻牙、软组织肿胀、疼痛、鼻腔穿通等并发症,以及术中术后畏惧哭闹发生率。结果:日间手术微创拔除组手术时间较传统拔除组短,术后并发症发生率较传统组少,哭闹畏惧发生率明显减少(P<0.05)。结论:日间手术微创拔除儿童埋伏多生牙能缩短手术时间,并减少术中术后并发症,提高患儿的治疗舒适度。

微创与传统技术拔除儿童埋伏多生牙临床效果对比研究

目的评价儿童埋伏多生牙拔除术中采用微创与传统技术的临床效果。方法选择2011年6月至2013年7月在河南煤化焦煤集团中央医院口腔科就诊的埋伏多生牙患儿184例(埋伏牙189颗),随机分为微创治疗组(95例,98颗埋伏牙)和传统治疗组(89例,91颗埋伏牙)。记录两组患儿手术时间、术中畏惧情况和手术并发症情况,并对创口观察48 h,记录术后组织肿胀和疼痛情况。结果微创治疗组患儿手术时间[(20.6±4.8)min]短于传统治疗组[(25.4±4.2)min],患儿术中畏惧发生率(7.4%)远低于传统治疗组(83.1%),差异均有统计学意义(均P<0.05);微创治疗组患儿邻牙损伤、疼痛和软组织肿胀发生率均低于传统治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创技术应用于儿童埋伏多生牙拔除可有效缩短手术时间,减少手术创伤和术后并发症的发生,同时可减少患儿恐惧发生,提高手术依从性。

冷光源反角涡轮机在上颌埋伏多生牙微创拔除中的应用体会

目的通过分析微创拔除上颌埋伏多生牙,探讨微创理念、提高临床技术应用。方法应用X线偏心投照法或锥形束CT(CBCT)定位埋伏多生牙;采用局部麻醉、唇颊侧或腭侧个性化手术进路;使用冷光源反角涡轮机+微创拔牙刀,拔除21例上颌埋伏多生牙。结果麻醉效果良好,手术过程顺利,无邻牙及邻近结构损伤,无并发症或后遗症发生,切口愈合良好。结论埋伏多生牙好发于上颌前部腭侧;CBCT图像可从任意角度直观地显示埋伏多生牙在颌骨内的位置,对麻醉和手术方案制定、微创手术实施有益,可作为术前常规检查;精确定位、个性化手术进路、冷光源反角涡轮手机及微创拔牙刀的应用,可降低手术创伤、缩短手术时间,对低龄儿童在局麻下完成手术有益;同时降低手术对儿童牙槽骨、颌骨发育影响的风险。