下颌骨埋伏阻生第三磨牙拔除术后自然转归及对邻近第二磨牙的影响

目的:观察下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molars,IM3Ms)拔除术后的自然转归及对邻近下颌第二磨牙(mandibular second molars,M2Ms)的影响。方法:选择下颌第三磨牙骨埋伏阻生的患者34例(51颗IM3Ms),使用超声骨刀、气动涡轮手机拔除患牙,分别于术前、术后1周及术后6个月随访,观察术后反应及M2Ms远中骨缺损情况。比较手术前后M2Ms远中骨缺损深度,并分析其影响因素。采用SPSS 29.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术前M2Ms远中骨高度未见明显缺损,但拔除IM3Ms时,由于去骨拔牙等操作产生骨缺损。术后6个月,骨高度虽有所恢复,骨缺损率减少,但未达到术前水平。IM3Ms埋伏阻生深度是恢复率的主要影响因素。探诊深度较术前显著增加。术后24 h内患者疼痛感较重,术后1周缓解,但仍存在轻度开口受限及面部肿胀。拔除IM3Ms对患者日常生活、情绪、工作、睡眠影响较小。结论:下颌第三磨牙拔除术后,邻近第二磨牙远中骨高度部分恢复,但未达到术前水平。拔牙手术中需采取更加精细的手术技巧,以减少对邻近牙和骨组织的影响。同时,拔除IM3Ms后应给予镇痛药物,加强卫生宣教,提高患者术后舒适度。

超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效观察

目的探讨超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效。方法选取我院口腔科于2022年1—12月期间收治的下颌阻生智齿拔除术80例患者,按照收治的先后顺序,分为普通组(前40例)和超声骨刀护理组(后40例)。普通组患者采用高速涡轮机去冠法拔除术,护士主要配合医师四手操作及手术;超声骨刀护理组患者通过超声骨刀+高速涡轮机去冠拔除术进行治疗,配合针对性护理。比较两组的术后并发症、术中精神状态、术后症状严重度(PoSSe)量表评分、护理满意度、视觉模拟评分(VAS)。结果超声骨刀护理组术后并发症总发生率、术中畏惧心理评分、术后PoSSe评分以及VAS评分均低于普通组(均P<0.05);超声骨刀护理组超声骨刀护理组患者对护理的满意度为100%,比普通组的80.00%高(P<0.05)。结论超声骨刀针对性护理在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效确切,可缓解患者术中畏惧心理,减轻疼痛,改善患者生活质量,提高护理满意度,减少并发症的发生。

超声骨刀微创拔牙法联合医用胶原蛋白海绵在下颌阻生牙拔除中的应用效果

目的 探究超声骨刀微创拔牙法联合医用胶原蛋白海绵应用于下颌阻生牙拔除的效果。方法 选取2020年12月至2022年12月四川省南充市中心医院收治的150例下颌阻生牙患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各75例。患者均采用超声骨刀微创拔牙法拔除患牙,对照组术中予以常规治疗,试验组术中联合医用胶原蛋白海绵治疗。术后30 min比较两组口腔出血情况;术后24、72 h,评估患者的口腔疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];术后72 h评估两组开口受限程度;记录术后并发症。结果 试验组术后出血情况优于对照组(P<0.05)。两组不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、72 h,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组术后开口受限严重程度优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 超声骨刀微创拔牙法联合医用胶原蛋白海绵应用于下颌阻生牙拔除的治疗中,更有助于降低患者术后的疼痛程度、出血率及并发症发生风险。

MTF-S对冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除的效果评价

目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患者207例,其中,A组86例为冠部完全骨埋伏,B组121例为冠部分骨埋伏。患者均为双侧阻生,先选择拔除其中一侧智牙并采用三角皮瓣一期缝合(triangular flap-primary healing,TF-P),2周后再拔除另一侧智牙,采用MTF-S缝合,将A、B 2组两侧阻生智牙依据缝合方法再各分为2个亚组,其中,A1、B1组采用TF-P,A2、B2组采用MTF-S。记录4组围术期指标,包括手术时间、断根率、拔牙窝完整性;比较4组术后并发症,包括疼痛、肿胀和开口受限等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A1、A2、B1、B2组手术时间分别为(17.69±3.28)、(18.22±3.06)、(12.37±3.72)和(12.64±4.13) min,A1、A2组手术时间显著长于B1、B2组(P<0.05);术后7天,A1、A2、B1、B2组VAS评分分别为(1.17±0.34)、(0.93±0.29)、(0.48±0.15)和(0.76±0.21)分,B1、B2组VAS评分显著低于A1、A2组,且A2组低于A1组,B2组显著高于B1组(P<0.05);术后1、3、7天,B1组肿胀度显著小于A1组,A2、B2组肿胀度显著小于B1组(P<0.05);A2、B2组开口受限度显著小于A1、B1组,且B2组开口受限度显著小于A2组(P<0.05)。结论:与冠部分骨埋伏阻生智牙相比,冠部完全骨埋伏阻生智牙拔除术需要更长手术时间,对于冠部完全骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后疼痛、肿胀度和开口受限度;而对于冠部分骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后肿胀和开口受限,但在减轻患者疼痛方面效果不明显。

龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的研究

目的 探讨龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的临床效果。方法 纳入2020年3月—2022年3月我院收治的180例需拔除下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用龈沟内环形切口法,对照组采用标准封套法。比较两组术后2、7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度,术前与术后3个月下颌第二磨牙牙周探诊深度及并发症发生情况。结果 观察组术后2 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度均轻于对照组(P<0.05),最大开口度大于对照组(P<0.05),两组术后7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月下颌第二磨牙远颊位点、近颊位点、颊侧位点、远舌位点、近舌位点、舌侧位点牙周探诊深度较术前差异均无统计学意义(P>0.05),且两组组间差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除术中采用龈沟内环形切口法,可减轻术后早期出血、疼痛及开口受限,缩短软组织恢复时间。

微创拔牙与传统拔牙治疗下颌阻生智齿患者的临床疗效与安全性

目的比较微创拔牙与传统拔牙治疗下颌阻生智齿患者的临床疗效与安全性。方法选取2020年1月至2022年1月丰城市人民医院收治的80例下颌阻生智齿患者作为研究对象,采用随机抽样法分为微创拔牙组与传统拔牙组,每组40例。比较两组手术情况、术后张口受限与疼痛程度、拔牙前后炎症因子水平与生命质量、并发症发生情况。结果微创拔牙组拔牙操作时间、术后消肿时间均短于传统拔牙组,牙窝完整性评分高于传统拔牙组,张口受限程度、术后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于传统拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙后,微创拔牙组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于传统拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙后,微创拔牙组身体功能、社会状态、心理状况、物质生活评分均高于传统拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创拔牙组并发症总发生率低于传统拔牙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统拔牙方法相比,微创拔牙方法治疗下颌阻生智齿患者的临床疗效更佳,能缩短手术时间,促进术后康复,减轻疼痛程度及炎症反应,提高患者生命质量,降低并发症发生率,安全性更高。

微创拔牙术拔除下颌低位阻生智齿对疼痛程度的影响

目的探讨微创拔牙术拔除下颌低位阻生智齿对患者疼痛程度及炎性应激反应的影响。方法选取2018年12月—2023年5月高密市人民医院接受治疗的下颌低位阻生智齿患者62例,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,各31例。对照组接受锤凿劈冠法治疗,观察组采用微创拔牙术进行治疗。术后观察至拔牙窝完全愈合。比较2组各项指标。结果较之对照组[(38.43±3.17)min、(15.94±3.54)d、(7.96±2.18)mm、(16.54±4.35)mm、29.03%],观察组手术时间[(26.36±2.53)min]、拔牙窝愈合时间[(6.37±2.16)d]更短,术后肿胀程度[(6.24±2.03)mm]更轻,术后开口度[(21.08±4.67)mm]更大,并发症发生率(6.45%)更低(P<0.05)。与术前相比,术后1~3 d疼痛程度先升高后降低,观察组更低(P<0.05);术后3 d,2组细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)均升高,观察组更低(P<0.05)。术后3 d,2组重组人穿透素-3(pentraxin-3,PTX3)、皮质醇(cortisol,Cor)水平均降低,观察组更低(P<0.05)。术后3 d,2组谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)均降低,观察组更高(P<0.05)。术后3 d,2组活性氧(reactive oxygen species,ROS)均升高,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创拔牙术拔除下颌低位阻生智齿可有效促进患者术后恢复,减轻患者疼痛程度及机体炎症应激反应。

十字形分牙法与常规微创拔牙法在下颌阻生齿拔除术中的应用效果比较

目的探讨十字形分牙法与常规微创拔牙法在下颌阻生齿拔除术中的应用效果差异。方法选取2021年1月至2023年1月在河南省直第三人民医院行下颌阻生齿拔除术治疗的66例下颌阻生齿患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(33例),观察组患者行十字形分牙法拔除牙齿,对照组行常规微创拔牙法拔除牙齿。比较两组患者术中疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、牙齿拔除时间、术后出血持续时间、术后张口受限程度、术后面部肿胀程度及术后并发症发生情况。结果观察组术中VAS评分低于对照组,牙齿拔除时间及术后出血持续时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3 d时张口受限程度和面部肿胀程度均比对照组轻(P<0.05)。两组术后邻牙损伤、颞下颌关节疼痛及干槽症并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论与微创拔牙法相比,十字形分牙法在下颌阻生齿拔除术中应用效果更显著,能有效减少术中创伤,缩短手术时间,减轻术后张口受限及面部肿胀程度,降低并发症发生率,值得推广。

微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的临床效果分析

目的:探讨微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的临床效果。方法:选取2021年7月—2022年7月南华大学附属长沙中心医院收治的下颌复杂阻生牙患者84例作为研究对象,通过抛硬币法分为常规组与试验组,各42例。常规组采用常规拔牙术治疗,试验组采用微创拔牙术治疗。比较两组拔牙时间、出血量、不良事件发生情况、并发症发生情况、治疗效果。结果:试验组拔牙时间短于常规组,拔牙出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组不良事件总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.034)。试验组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.023)。试验组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的临床效果显著,可减少不良事件、降低并发症发生率,且手术时间短,患者术中出血量少,值得临床推广。

微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的价值研究

研究微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的价值。选择2022年8月—2023年8月于潍坊口腔医院接受治疗的69例下颌复杂阻生牙患者作为研究对象,并按照奇偶数原则将其分为对比组(n=34)和研究组(n=35)。对比组采取传统拔牙术治疗,研究组采取微创拔牙术治疗,比较两组患者在手术指标、疼痛程度、不良反应发生率、临床疗效、治疗满意度等方面的差异。结果显示,研究组手术指标显著优于对比组(P<0.05);研究组疼痛程度、不良反应发生率均低于对比组(P<0.05);研究组患者临床疗效及治疗满意度均显著高于对比组(P<0.05)。研究发现,对下颌复杂阻生牙采取微创拔牙术治疗,能够显著减少患者的术中出血量,缩短手术时间,减轻患者的疼痛程度和降低不良反应发生风险,具有较高的临床治疗有效率和安全性。

高速涡轮机+微创拔牙挺在下颌阻生牙治疗中的应用效果评价

研究下颌阻生牙治疗中高速涡轮机+微创拔牙挺疗法的应用效果.选择2021年1月-2023年6月于清镇市第一人民医院治疗下颌阻生牙的50例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组、对照组两组,每组各25例.对照组采取超声波切削技术,研究组实施高速涡轮机+微创拔牙挺疗法,对比不同治疗方式的效果.结果显示,研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);术后,研究组疼痛程度低于对照组,张口度高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量等指标优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组牙窝完整性、骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组骨代谢因子水平优于对照组(P<0.05).研究发现,采取高速涡轮机+微创拔牙挺的联合疗法治疗下颌阻生牙患者,可减轻其疼痛感,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,优化治疗效果.

微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用

为对比微创拔牙术与传统翻瓣劈冠术拔除阻生智齿的临床效果,将260例下颌智齿阻生患者随机分为2组,分别采用翻瓣劈冠法(对照组)和微创拔牙术(微创组)拔除患牙,并比较其手术时间和术后并发症发生率。结果发现微创组拔牙时间明显少于劈冠组,术后疼痛、张口受限、感染和干槽症等并发症发生率也均低于对照组(P均<0.05)。

拔牙术后面部肿胀的几种相关因素的分析

目的探讨拔牙术中人为因素对面部肿胀的影响。方法选择门诊要求拔除双侧下颌中、低位阻生第三磨牙的患者100例,随机分为两组,分别由年资不同的两位医生分别施行拔牙手术,术后3 d复诊,观察患者面部肿胀情况。结果低年资医生(工作时间<3年)平均手术时间多于高年资医生(工作时间>5年),有可比性,但肿胀发生率没有显著差异。面部肿胀发生与切开、翻瓣范围,特别是远中龈瓣切开剥离的程度明显相关。结论下颌阻生智齿拔除过程中,过度切开、分离牙龈组织是导致面部肿胀的主要原因;缝合过紧,拔牙窝内填塞物过多也易致术后肿胀。

十字形分牙法在下颌水平低位阻生齿拔除中的临床效果分析

目的:探讨十字形分牙法在下颌水平低位阻生第三磨牙拔除治疗中的应用效果。方法:选取笔者医院口腔科收治的拟接受下颌水平低位阻生第三磨牙拔除治疗的200例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(采用十字形分牙法实施牙拔除术)和常规组(采用微创拔牙方法),每组100例。结果:研究组的拔牙时间低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔牙时,研究组的HR值低于常规组(P<0.05);拔牙后30min,研究组的DAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔牙后进行术侧张口受限度、肿胀程度观察,研究组的张口受限度、肿胀程度较常规组更轻,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察,研究组的并发症率6.00%,低于常规组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:十字形分牙法在下颌水平低位阻生第三磨牙拔除治疗中较常规微创拔牙具有一定的优势,减少手术并发症、减少拔牙时间及出血量,减少患者的紧张程度及术后肿胀、张口受限程度。

牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵在下颌阻生齿拔除术中的应用效果观察

目的:探讨牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵拔除下颌阻生齿的疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月在笔者医院就诊的112例下颌阻生齿患者,根据患者病历号末尾奇偶数分为观察组(n=56)和对照组(n=56),对照组给予牙根十字分牙法拔牙,观察组在对照组基础上加用医用胶原蛋白海绵,观察两组拔牙时间、术中出血量、术后疼痛程度、肿胀程度及生活质量等。结果:两组拔牙时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和术侧口角至耳屏最下点的体表距离(Co-T)分别为(2.05±0.65)分和(10.40±0.80)mm,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d张口受限程度较对照组轻(P<0.05),其0度比例为85.71%;观察组术后1周症状严重度量表(PoSSe)肿胀、疼痛和总分分别为(2.51±0.87)分、(3.12±0.97)分、(17.01±2.15)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β分别为(5.50±0.84)ng/ml和(2.10±0.65)ng/ml,明显低于对照组(P<0.05),观察组干槽症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵用于下颌阻生齿拔除术中有较好效果,可改善患者术后疼痛、肿胀等症状,并提高其生活质量。

牵引拔除压迫下牙槽神经的下颌第三磨牙

目的:应用牵引技术拔除压迫下牙槽神经的下颌第三磨牙,以减少术后并发症。方法:对20例全景片和CT显示下颌第三磨牙牙根压迫或紧贴下牙槽神经的患者,先应用正畸牵引技术牵引,经3～10周的牵引,使牙根远离下牙槽神经后再行拔除术。结果:20例牙根压迫下牙槽神经的患者,经牵引拔牙后,无1例发生下唇麻木,术后反应轻微。结论:应用牵引拔牙技术拔除下颌第三磨牙,解决了术后下唇麻木、骨折等高风险并发症的发生,也使拔牙更容易、更快。

高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀对下颌近中阻生智齿的疗效及龈沟液前列腺素E2、降钙素基因相关肽水平的影响

目的:探讨高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀对下颌近中阻生智齿患者疗效及龈沟液前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月广东省东莞市人民医院收治的下颌近中阻生智齿患者86例,按随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=43)。对照组以传统拔牙方法施行拔牙,试验组以高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀施行拔牙。比较两组手术情况、术中畏惧程度、术后并发症发生率、疼痛程度及术前、术后1 d、3 d龈沟液PGE2、CGRP水平。结果:试验组手术时间较对照组短,术后肿胀度、张口受限度及拔牙完整性评分较对照组低(P<0. 05);试验组术中畏惧程度、术后并发症发生率、疼痛程度较对照组低(P<0. 05);两组术后1 d、3 d龈沟液PGE2、CGRP水平均较术前提高,但试验组低于对照组(P<0. 05)。结论:下颌近中阻生智齿患者予以高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀手术治疗,操作更为便捷,且可减轻术中畏惧感,降低术后肿胀、疼痛及张口受限程度,提升拔牙窝完整性,减少并发症发生。

微创拔牙在下颌低位阻生智齿拔除术中的应用分析

目的:探讨微创拔牙术应用于下颌阻生智齿拔除的临床效果。方法:选取2015年3月-2017年7月在笔者科室就诊,需拔除下颌低位阻生智齿的112例患者为研究对象,按手术方式不同分为实验组和对照组,每组56例。实验组行微创拔牙术,对照组行传统拔牙术,分析比较两组的手术效果、并发症、患者畏惧率和满意度情况。结果:实验组和对照组的手术时间分别为(19.0±7.2)min和(40.0±10.5)min,存在显著性差异(P<0.05)。实验组术后疼痛、肿胀和张口受限程度显著轻于对照组(P<0.05),术中及术后并发症、畏惧率明显低于对照组,且实验组患者满意度高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙术应用于下颌低位阻生智齿临床效果显著,并发症少,对患者心理影响小。

微创法与劈冠法在下颌低位阻生智齿拔除中的比较研究

目的:在下颌低位阻生智齿拔除中,比较微创拔牙法与锤凿劈冠法的效果。方法 :研究对象为我院收治的134例下颌低位阻生智齿患者,将其分为研究组和对照组,分别为69、65例。研究组患者采用微创拔牙法,而对照组患者采用锤凿劈冠法。比较2组患者的以下指标:术中并发症、拔牙时间、术后并发症。结果:研究组和对照组的拔牙时间分别为(16.28±1.01)、(32.25±1.09)min,2组相比,P<0.01,前者明显比后者短(t=124.72)。研究组和对照组患者的邻牙松动、术中根折、舌侧骨板骨折等术中并发症的发生率比较,P<0.05,前者明显低于后者;而2组患者的牙龈撕裂术中并发症的发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。研究组和对照组患者的干槽症、张口受限、术后疼痛等术后并发症的发生率比较,P<0.01,前者明显低于后者。结论:对于下颌低位阻生智齿的拔除,采用微创拔牙法减轻了患者的恐惧和不适感,创伤小,拔牙时间缩短,术中及术后并发症少,拔牙创口愈合快,非常值得在临床上推广和应用。

下颌近中阻生智齿拔牙术前心理安慰的探讨

目的观察心理安慰对下颌近中阻生智齿拔牙前后心率、血压变化及手术合作程度的影响。方法选取100例下颌近中阻生智齿拔除患者,随机分成心理安慰组50例,对照组50例,观察两组拔牙前后患者的血压、心率的变化及手术合作程度。结果两组比较患者拔牙前后的心率、血压变化及合作程度差异均存在统计学意义(P<0.01)。结论下颌近中阻生智齿患者拔牙前提供心理安慰很有必要。