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Primary site and regional lymph nodeinvolvement are independent prognosticfactors for early?stage extranodal nasal?typenatural killer/T cell lymphoma 被引量:8
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作者 Shao‑Qing Niu Yong Yang +7 位作者 Yi‑Yang Li Ge Wen Liang Wang Zhi‑Ming Li Han‑Yu Wang Lu‑Lu Zhang Yun‑Fei Xia Yu‑Jing Zhang 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期255-263,共9页
Background:Nasal-type extranodal natural killer/T-cell lymphoma(ENKTCL) originates primarily in the nasal cavity or extra-nasal sites within the upper aerodigestive tract.However,it is unclear whether the primary site... Background:Nasal-type extranodal natural killer/T-cell lymphoma(ENKTCL) originates primarily in the nasal cavity or extra-nasal sites within the upper aerodigestive tract.However,it is unclear whether the primary site can serve as an independent prognostic factor or whether the varying clinical outcomes observed with different primary sites can be attributed merely to their propensities of regional lymph node involvement.The aim of this study was to investigate the prognostic implications of the primary site and regional lymph node involvement in patients with early-stage nasal-type ENKTCL.Methods:To develop a nomogram,we reviewed the clinical data of 215 consecutively diagnosed patients with early-stage nasal-type ENKTCL who were treated in Sun Yat-sen University Cancer Center with chemotherapy and radiotherapy between 2000 and 2011.The predictive accuracy and discriminative ability of the nomogram were determined using a concordance index(C-index) and calibration curve.Results:The 5-year overall survival(OS) and progression-free survival(PFS) rates of patients with nasal ENKTCL were higher than those of patients with extra-nasal ENKTCL(OS:68.2%vs.46.0%,P = 0.030;PFS:53.4%vs.26.6%,P = 0.010).The 5-year OS and PFS rates of patients with Ann Arbor stage IE ENKTCL were higher than those of patients with Ann Arbor stage HE ENKTCL(OS:66.3%vs.59.2%,P = 0.003;PFS:51.4%vs.40.3%,P = 0.009).Multivariate analysis showed that age >60 years,ECOG performance status score >2,elevated lactate dehydrogenase(LDH) level,extranasal primary site,and regional lymph node involvement were significantly associated with lower 5-year OS rate;age >60 years,elevated LDH level,extra-nasal primary site,and regional lymph node involvement were significantly associated with lower 5-year PFS rate.The nomogram included the primary site and regional lymph node involvement based on multivariate analysis.The calibration curve showed good agreement between the predicted and actual 5-year OS and PFS rates,and the C-indexes of the nomogram for the OS and PFS rates were 0.697 and 0.634,respectively.Conclusions:The primary site and regional lymph node involvement are independent prognostic factors for earlystage ENKTCL treated with chemotherapy followed by definitive radiotherapy. 展开更多
关键词 extranodal natural killer/t-cell lymphoma (EnktCL) nasal cavity LYMPH node Prognosis NOMOGRAM
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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊为鼻窦炎眶周蜂窝织炎1例
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作者 王明婕 李骋 +1 位作者 孙炎 杨磊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期193-194,196,共3页
1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体... 1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体温最高38.2℃。门诊初步疑诊“急性鼻窦炎眶周蜂窝织炎”收治入院。发病以来患者神清,精神可,食欲尚可,近6个月体重下降约30斤,夜间睡眠差,伴乏力。 展开更多
关键词 眼眶蜂窝织炎 鼻窦炎 鼻型结外nk/t细胞淋巴瘤
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The prognostic potential of pretreatment C-reactive protein to albumin ratio in stage IE/IIE extranodal natural killer/T-cell lymphoma 被引量:1
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作者 Xiaoying Quan Chunzhi Wu +2 位作者 Lei Lei Xiaoyan Chen Bin Ye 《Oncology and Translational Medicine》 2019年第4期162-169,共8页
Objective The aim of this study was to determine the prognostic significance of the C-reactive protein-toalbumin ratio (CRP/Alb) for stage IE/IIE upper aerodigestive tract extranodal NK/T cell lymphoma patients. Metho... Objective The aim of this study was to determine the prognostic significance of the C-reactive protein-toalbumin ratio (CRP/Alb) for stage IE/IIE upper aerodigestive tract extranodal NK/T cell lymphoma patients. Methods One hundred and fourteen patients diagnosed with extranodal NK/T cell lymphoma at Sichuan Cancer Hospital from September 2011 to November 2016 were retrospectively reviewed. An optimal cutoff value of CRP/Alb for overall survival rate as an endpoint was obtained using the receiver operating curve (ROC). Results The optimal cutoff value of CRP/Alb was 0.15. For the low CRP/Alb group, the 3-year progression-free survival (PFS) was 78.6% and the 3-year overall survival (OS) was 80.7%. The 3-year PFS and OS values for the high CRP/Alb group were 41.6% and 45.2%, respectively. Differences for PFS (P < 0.001) and OS (P < 0.001) between the two groups were statistically significant. Univariate analysis showed that ECOG, IPI, CRP, GPS, and CRP/Alb were significantly associated with PFS. Similarly, all five were also significantly associated with OS. Multivariate analysis further confirmed that ECOG and CRP/ Alb were independent prognostic factors for both PFS and OS. Moreover, the cutoff value of CRP/Alb showed superior prognostic ability in discriminating between patients with different outcomes in low-risk group based on GPS, IPI, and KPI scores. Conclusion CRP/Alb is a promising prognostic marker for early-stage extranodal NK/T cell lymphoma. 展开更多
关键词 C-reactive protein to ALBUMIN RAtIO (CRP/Alb) extranodal nk/t cell lymphoma prognosis introduction
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PD-1/PD-L1抑制剂治疗结外NK/T细胞淋巴瘤研究进展 被引量:1
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作者 黄诗 赵韵琳 +1 位作者 柯舒慧 林丹丹 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第8期1559-1562,共4页
结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)是一种罕见的且具有高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,与EB病毒感染密切相关。目前,ENKTCL治疗手段包含化疗、放疗、造血干细胞移植以及免疫治疗等。近年来,随着ENKTCL发病机制的... 结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)是一种罕见的且具有高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,与EB病毒感染密切相关。目前,ENKTCL治疗手段包含化疗、放疗、造血干细胞移植以及免疫治疗等。近年来,随着ENKTCL发病机制的深入研究,针对PD-1/PD-L1的免疫检查点治疗被认为具有重要的临床价值。本文综述了PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制,总结了其在ENKTCL治疗领域的临床研究进展以及预测疗效的标志物的选择,并概述了PD-1/PD-L1抑制剂治疗ENKTCL所面临的限制因素以及未来的发展前景。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 免疫检查点抑制剂 化疗 标志物
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^(18)F-FDG PET/CT影像组学预测结外NK/T细胞淋巴瘤预后的价值
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作者 罗与 魏巍 +2 位作者 余璇 白岩 王梅云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期780-786,共7页
目的探讨^(18)F-FDG PET/CT影像组学模型对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)无事件生存期的预测价值。资料与方法回顾性收集2013年1月—2021年1月于河南省人民医院治疗前行^(18)F-FDG PET/CT检查的ENKTL患者90例,随机分为训练组63例和验证组2... 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT影像组学模型对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)无事件生存期的预测价值。资料与方法回顾性收集2013年1月—2021年1月于河南省人民医院治疗前行^(18)F-FDG PET/CT检查的ENKTL患者90例,随机分为训练组63例和验证组27例。从基线PET和CT图像上提取特征,应用最小绝对收缩和选择算子算法结合Cox生存分析筛选特征并构建临床模型、影像组学模型和临床+影像组学复合模型,以模型风险评分的中位数作为截断值将患者分为高危组和低危组。使用C指数和受试者工作特征曲线评价3个模型的预测性能。基于最优模型构建列线图,采用校准曲线描述最优模型预测ENKTL患者生存概率与实际概率的一致性,使用Kaplan-Meier分析和对数秩检验评估最优模型的预后价值。结果复合模型在训练组(C指数0.791,95%CI 0.702~0.879,曲线下面积为0.882)和验证组(C指数0.770,95%CI 0.650~0.889,曲线下面积为0.720)中比单独的临床模型和影像组学模型的预后表现更好。校准曲线表明复合模型在预测3年无事件生存期概率与实际结果的一致性较好,生存曲线显示高危组的无事件生存期显著低于低危组。结论基于影像组学和临床参数构建的复合模型可以提供更全面的预后信息并提高诊断准确性。列线图为ENKTL患者的风险分层提供了一种无创的诊断工具,有助于个体化治疗。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外nk-t细胞 正电子发射断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 影像组学 预后
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误诊为丹毒的结外NK/T细胞淋巴瘤一例
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作者 江雅楠 徐歌 +4 位作者 陈明飞 于长平 周桂芝 杨青 刘红 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第9期651-654,共4页
结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是一种罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤亚型。本文报道以面部肿胀为表现的结外NKT细胞淋巴瘤一例,患者曾多次被误诊为“丹毒、蜂窝组织炎”等,最终通过病理、免疫组化等检查确诊,给予DDGP方案(培门冬酶、吉西他滨... 结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是一种罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤亚型。本文报道以面部肿胀为表现的结外NKT细胞淋巴瘤一例,患者曾多次被误诊为“丹毒、蜂窝组织炎”等,最终通过病理、免疫组化等检查确诊,给予DDGP方案(培门冬酶、吉西他滨、顺铂、地塞米松)化疗,随访9个月患者恢复良好。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 丹毒
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以口腔黏膜溃疡为首发表现的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的多学科诊疗1例
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作者 王锋 陈旭亚 +1 位作者 周刚 张静 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期275-278,共4页
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文... 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文报道1例以颊黏膜及牙龈溃疡为首发表现的ENKTL的多学科诊疗,并分析该疾病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断和治疗,以期为临床诊治相关病例提供参考。 展开更多
关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤 口腔黏膜溃疡 多学科诊疗
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外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤研究进展
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作者 李静 李志铭 《肿瘤药学》 CAS 2024年第1期16-21,共6页
近年来,得益于新型药物的快速发展,外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤作为中国发病率相对较高的淋巴瘤亚型,相关研究进展备受该领域学者的关注。本文主要对2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲血液学协会(EHA)年会报道的外周T细胞淋... 近年来,得益于新型药物的快速发展,外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤作为中国发病率相对较高的淋巴瘤亚型,相关研究进展备受该领域学者的关注。本文主要对2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲血液学协会(EHA)年会报道的外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤的研究进展及其对临床实践的重要意义进行综述。 展开更多
关键词 外周t细胞淋巴瘤 结外nk/t细胞淋巴瘤 研究进展
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结外NK/T细胞淋巴瘤伴B淋巴细胞增生2例的临床病理学研究
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作者 范玲 李文生 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第2期108-112,共5页
目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)伴B淋巴细胞增生病例的临床病理学特征。方法收集陕西省人民医院2023年6~9月确诊的2例ENKTL伴B淋巴细胞增生病例,采用HE染色、免疫组织化学和原位杂交EB病毒编码的小RN... 目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)伴B淋巴细胞增生病例的临床病理学特征。方法收集陕西省人民医院2023年6~9月确诊的2例ENKTL伴B淋巴细胞增生病例,采用HE染色、免疫组织化学和原位杂交EB病毒编码的小RNA(Epstein-barr virus encoded small RNA,EBER)检测,观察其组织学特征、免疫表型及原位杂交EBER检测结果,并进行相关文献复习。结果2例老年男性患者,病变部位均为右侧鼻腔,组织学特征为肿瘤细胞弥漫分布,细胞大中小不等,以中大细胞为主,胞核不规则,胞质淡染或透明,核椭圆形,染色质呈颗粒状,核仁不明显,核分裂象较多见,凝固性坏死及凋亡明显;背景见小淋巴细胞灶状聚集,淋巴滤泡散在分布。免疫组织化学CD2,CD3,CD56,TIA-1和颗粒酶B(GrB)阳性表达;CD20,CD79a和PAX-5局灶阳性表达;CD21,CD23及CD35见残存FDC网;CD5阴性表达;Ki-67增殖指数约30%。原位杂交检测EBER肿瘤细胞阳性。病理诊断:ENKTL伴B淋巴细胞增生。结论结外NK/T细胞淋巴瘤伴B淋巴细胞增生少见,尤其是B淋巴细胞增生形成淋巴滤泡时,经验不足很容易造成诊断困扰,需结合临床表现、组织学形态、免疫表型综合分析和诊断。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 B淋巴细胞增生 反应性增生
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伴嗜酸性粒细胞增多的结外NK/T细胞淋巴瘤一例 被引量:1
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作者 张蓓蓓 刘立根 宋宁静 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第2期127-130,共4页
患者,男,53岁。反复双下肢结节红斑1年余,发热1个月余。入院前查血常规嗜酸性粒细胞4.92×109/L(55.3%),首诊为“嗜酸性粒细胞增多症”。入院后查EB病毒DNA阳性,下肢皮损病理检查:以血管为中心较致密的单一核细胞浸润,有异型性改变... 患者,男,53岁。反复双下肢结节红斑1年余,发热1个月余。入院前查血常规嗜酸性粒细胞4.92×109/L(55.3%),首诊为“嗜酸性粒细胞增多症”。入院后查EB病毒DNA阳性,下肢皮损病理检查:以血管为中心较致密的单一核细胞浸润,有异型性改变,及数量较多的嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化:CD3(+),Ki67(80%),TIA1(+),Granzyme B(+),Perforin(+),EBER(+)。鼻黏膜及喉肿物活检见异型细胞。诊断:结外NK/T细胞淋巴瘤。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 皮肤结节 嗜酸性粒细胞增多
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误诊为坏死性肉芽肿的结外NK/T细胞淋巴瘤1例
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作者 冯静 蔡扬 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期86-88,共3页
结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma, ENKTL)是一种破坏面中线部位的非霍奇金淋巴瘤,侵袭性强。本文报道1例以腭部溃疡为首发症状,初诊为坏死性肉芽肿,终诊为ENKTL的罕见病例。探讨该肿瘤的临床病理特征并分析误诊的原因... 结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma, ENKTL)是一种破坏面中线部位的非霍奇金淋巴瘤,侵袭性强。本文报道1例以腭部溃疡为首发症状,初诊为坏死性肉芽肿,终诊为ENKTL的罕见病例。探讨该肿瘤的临床病理特征并分析误诊的原因,以期对发生于腭部的ENKTL的诊断和鉴别提供参考。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 口腔溃疡
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鼻NK/T细胞淋巴瘤合并细菌感染的诊治经验与教训
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作者 刘蕾 张娜 +2 位作者 翟冠婷 王英 赵玉林 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3709-3712,共4页
目的 探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤合并细菌感染的类型和特点。方法 回顾性分析2018年4月至2022年12月在郑州大学第一附属医院确诊且在入院时伴有发热的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料和细菌培养结果。结果 41例入院时伴有发热的鼻NK/T细胞淋... 目的 探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤合并细菌感染的类型和特点。方法 回顾性分析2018年4月至2022年12月在郑州大学第一附属医院确诊且在入院时伴有发热的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料和细菌培养结果。结果 41例入院时伴有发热的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者进行了细菌培养,其中有10例患者细菌培养结果阳性,培养菌株均为葡萄球菌,其中3例为人葡萄球菌人亚种,7例为金黄色葡萄球菌。10例患者均对林可霉素类及大环内酯类抗生素交叉耐药,其中9例患者除耐甲氧西林外还存在其他种类抗生素耐药。2例患者因恶病质、感染性休克死亡,剩余8例患者在更换抗生素或同时加放化疗后发热得到控制。结论 在确诊鼻NK/T细胞淋巴瘤前伴有反复发热的患者合并的感染细菌以葡萄球菌为主,且大多为多重耐药菌,普遍对常用的青霉素类、头孢类及林可霉素类、大环内酯类抗生素耐药,应常规对患者行细菌培养,根据药敏结果应用抗生素,并尽早确诊,给予抗肿瘤治疗。 展开更多
关键词 nk/t细胞淋巴瘤 细菌感染 耐药菌
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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者中枢受累风险评分模型的建立与验证
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作者 孙振昌 王浩人 +3 位作者 许多 付晓瑞 姚志华 张明智 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2497-2501,共5页
目的构建结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者中枢神经系统(CNS)受累风险的评分模型并验证其效能。方法训练组纳入2010年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的306例ENKTL患者,验证组纳入2009年11月至2019年12月河南省肿瘤医院收治... 目的构建结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者中枢神经系统(CNS)受累风险的评分模型并验证其效能。方法训练组纳入2010年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的306例ENKTL患者,验证组纳入2009年11月至2019年12月河南省肿瘤医院收治的223例ENKTL患者。回顾性分析所有患者的临床资料,通过单因素及多因素Cox分析筛选ENKTL患者CNS受累的独立危险因素并构建风险评分模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型区分度。结果训练组纳入306例患者,其中16例(5.2%)发生CNS受累,验证组纳入223例患者,其中10例(4.5%)发生CNS受累。Cox分析发现肾上腺受累(HR=9.225,95%CI:2.702~31.495)、非上呼吸消化道原发(NUAT)型(HR=4.044,95%CI:1.187~13.776)、Ann ArborⅣ期(HR=3.500,95%CI:1.103~11.107)以及CD56阴性(HR=0.229,95%CI:0.056~0.927)是CNS受累的独立危险因素。风险函数提示,训练组和验证组中高低危患者的CNS受累风险显著不同,将验证组患者的数据代入本模型及CNS-PINK模型,AUC值分别为74.0828和59.5305。结论以肾上腺受累、NUAT型、Ann ArborⅣ期及CD56阴性4个风险因素构建的评分模型有助于识别ENKTL CNS受累的高危患者,为早期预防和治疗提供决策依据,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤 中枢神经系统受累 风险预测模型
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IL-6、LDH、β_(2)-MG在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者外周血中的表达及诊断价值研究 被引量:1
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作者 郭歌 赵玉林 +3 位作者 黄书满 董栋 尹通男 乔新杰 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第8期902-907,共6页
目的分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)的表达水平,并探讨其在ENKTL中的诊断价值。方法选取2018年7月至2021年2月该院就诊的50例ENKTL患者作为ENKTL组,依... 目的分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)的表达水平,并探讨其在ENKTL中的诊断价值。方法选取2018年7月至2021年2月该院就诊的50例ENKTL患者作为ENKTL组,依据Ann Arbor分期系统将研究对象分为Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期。根据PINK评分系统将研究对象分为低危组、中危组、高危组。同时选取50例鼻中隔偏曲(NSD)患者作为对照组。收集研究对象的临床资料,所有患者均行外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Th1/Th2细胞因子、LDH、β_(2)-MG的检测。运用Logistic回归分析评估ENKTL的相关因素,多样本秩和检验分析相关因素与ENKTL分期及不同分层之间的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血中IL-6、LDH、β_(2)-MG联合检测对ENKTL的诊断价值。结果ENKTL组男38例,女12例,年龄(43.72±13.52)岁;对照组男27例,女23例,年龄(46.94±18.99)岁,两组间性别比例差异有统计学意义(P<0.05)。ENKTL组的ALC、NLR、PLR、γ干扰素(IFN-γ)、IL-6、IL-10、LDH、β_(2)-MG水平明显高于对照组(P<0.05),IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在ENKTL组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IL-6、LDH、β_(2)-MG是ENKTL的影响因素(P<0.05)。IL-6、β_(2)-MG水平在Ⅲ~Ⅳ期组明显高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05),LDH水平在Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在PINK评分分组中,ENKTL患者外周血IL-6和β_(2)-MG水平随评分增加逐渐增高(P<0.05),中、高危组IL-6和β_(2)-MG水平明显高于低危组(P<0.05);LDH水平在3组间差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6、LDH、β_(2)-MG联合检测诊断ENKTL的效能最高(曲线下面积为0.954),灵敏度为86.0%,特异度为98.0%。结论ENKTL患者外周血IL-6、LDH、β_(2)-MG水平升高,IL-6、β_(2)-MG与临床分期及预后分层有关。3项指标联合检测时可提高对ENKTL的诊断效能,有望应用于ENKTL的早期筛查。 展开更多
关键词 结外鼻型nk/t细胞淋巴瘤 白细胞介素-6 乳酸脱氢酶 β_(2)微球蛋白
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治疗前淋巴细胞/单核细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值对结外NK/T细胞淋巴瘤患者预后的影响 被引量:5
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作者 邓小玉 王颖熠 +3 位作者 党倩倩 梁天嵩 郑颖娟 杨道科 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期707-713,共7页
目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2020年1月收治的203例初诊ENKTL患者的临床资料,ROC曲线确定LMR和... 目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2020年1月收治的203例初诊ENKTL患者的临床资料,ROC曲线确定LMR和NLR的界限值;分类变量采用卡方检验进行比较,以频率和百分比(n,%)表示。连续变量表示为中位数和极差,并用Mann-Whitney U检验进行比较;采用Kaplan-Meier曲线分析不同分组的LMR和NLR患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并用log-rank检验进行比较;采用COX比例风险回归模型对PFS和OS进行单因素和多因素分析。结果:通过ROC曲线确定LMR、NLR的最佳临界值,分别为2.60和3.40。LMR≤2.60更倾向于发生在有骨髓侵犯(P=0.029)、较高的LDH(P=0.036)的患者中,而NLR≥3.40更易于发生在ECOG评分较高(P=0.002)、LDH较高(P=0.008)、血糖较高(P=0.024)而PLT较低(P=0.010)的患者中。Kaplan-Meier生存分析显示,高LMR组患者的PFS及OS均明显优于低LMR组,相反,低NLR组患者的PFS及OS均明显优于高NLR组。多因素COX分析结果显示,EBV-DNA阳性(P=0.047)、LMR≤2.60(P=0.014)、NLR≥3.40(P=0.023)是影响ENKTL患者PFS的独立危险因素;LMR≤2.60(P<0.001)、NLR≥3.40(P=0.048)、高β_(2)-MG(P=0.013)是影响ENKTL患者OS的独立危险因素。结论:治疗前低LMR和高NLR是ENKTL患者预后差的主要危险因素,可用来作为临床上一种易测、廉价、实用的预后指标。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 淋巴细胞/单核细胞 中性粒细胞/淋巴细胞 预后
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黄芩苷通过FOXO3/CCL22信号通路调控结外NK/T细胞淋巴瘤细胞生长的机制研究 被引量:2
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作者 段晓晖 李宏 +7 位作者 吕垚 刘静 王世雄 吴振天 王冰璇 卢铭 王健红 梁蓉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期730-738,共9页
目的:探讨黄芩苷对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)细胞生长的影响及相关机制。方法:培养正常NK细胞及人ENKTCL细胞株SNK-6和YTS,分别采用5、10、20μmol/L的黄芩苷处理SNK-6和YTS细胞并设置对照,EdU法检测细胞增殖,FCM法检测细胞凋亡,Weste... 目的:探讨黄芩苷对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)细胞生长的影响及相关机制。方法:培养正常NK细胞及人ENKTCL细胞株SNK-6和YTS,分别采用5、10、20μmol/L的黄芩苷处理SNK-6和YTS细胞并设置对照,EdU法检测细胞增殖,FCM法检测细胞凋亡,Western blot检测BCL-2、Bax、FOXO3和CCL22蛋白的表达;设计并合成干扰质粒,采用PEI转染试剂对FOXO3 siRNA干扰质粒和CCL22 pcDNA过表达质粒进行转染,建立动物模型并进行验证。结果:对照组和5、10、20μmol/L黄芩苷处理组SNK-6细胞的增殖率分别为(56.17±2.96)%、(51.92±4.63)%、(36.42±1.58)%、(14.60±2.81)%,各组YTS细胞的增殖率分别为(58.85±2.98)%、(51.38±1.32)%、(34.75±1.09)%、(15.45±1.10)%,各组SNK-6细胞的凋亡率分别为(5.93±0.74)%、(11.78±0.34)%、(28.46±0.44)%、(32.40±0.37)%,各组YTS细胞的凋亡率分别为(7.93±0.69)%、(16.29±1.35)%、(33.91±1.56)%、(36.27±1.06)%。与对照组相比,SNK-6和YTS细胞中BCL-2蛋白表达水平均明显降低(P<0.001),仅在黄芩苷浓度为20μmol/L时SNK-6细胞中Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.001),而YTS细胞经不同浓度(5,10,20μmol/L)黄芩苷处理后Bax蛋白表达水平均明显升高(P<0.001)。ENKTCL细胞系SNK-6、YTS细胞较人NK细胞中FOXO3蛋白表达降低,CCL22蛋白表达升高(P<0.001),经黄芩苷处理后细胞中FOXO3蛋白表达增高(P<0.01),CCL22蛋白表达下降(P<0.001)。动物实验结果显示,黄芩苷处理可抑制肿瘤的生长,经黄芩苷处理的裸鼠ENKTCL组织中CCL22蛋白的表达水平较对照组下降(P<0.01),而FOXO3蛋白的表达水平较对照组上升(P<0.05)。此外,FOXO3沉默会导致FOXO3蛋白表达下降和CCL22蛋白表达增高(P<0.01,P<0.001)。结论:黄芩苷对ENKTCL细胞株SNK-6和YTS有抑制增殖、促进凋亡的作用,可上调Bax蛋白表达,下调BCL-2蛋白表达,且可通过FOXO3介导下调CCL22表达;动物实验发现黄芩苷可抑制肿瘤生长;黄芩苷可通过FOXO3/CCL22信号通路调控抑制ENKTCL细胞的生长并诱导其凋亡。 展开更多
关键词 黄芩苷 FOXO3 巨噬细胞来源的趋化因子 结外nk/t细胞淋巴瘤
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红细胞体积分布宽度与淋巴细胞绝对值比值在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值
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作者 徐添姿 李怡 +3 位作者 刘艺欣 毛明玉 宁彪 魏永长 《医学新知》 CAS 2023年第6期417-428,共12页
目的本研究旨在评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)与淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count,ALC)比值(RDW to ALC ratio,RLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)患者中的临... 目的本研究旨在评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)与淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count,ALC)比值(RDW to ALC ratio,RLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)患者中的临床价值,并为其风险分层提供信息。方法回顾性分析2013年4月至2022年5月武汉大学中南医院确诊的ENKTL患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型分析RLR的预后价值。通过整合RLR分别建立改良的国际预后评分(international prognostic index,IPI)、韩国预后指数(Korean prognostic index,KPI)、NK/T细胞淋巴瘤预后指数(prognostic model of natural killer lymphoma,PINK)、列线图修订风险指数(nomogram-revision risk index,NRI)模型,并通过受试者工作特征曲线对其进行验证。结果共纳入72例ENKTL患者,不同RLR水平的ENKTL患者在年龄、ECOG PS评分、IPI评分、NRI评分、LDH水平和B症状方面差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究中位随访时间为43个月,Kaplan-Meier曲线显示,低RLR组(RLR<10.2)患者3年PFS率(50.6%vs.28.8%,P=0.032)和3年OS率(79.2%vs.40.8%,P=0.001)显著高于高RLR组(RLR≥10.2)。单因素分析显示,RLR≥10.2[HR=4.120,95%CI(1.643,10.333),P=0.003]、ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.793,95%CI(1.712,8.403),P=0.001]、RDW≥13.6[HR=2.874,95%CI(1.199,6.886),P=0.018]均与ENKTL患者OS的预后不良相关。调整化疗方案(含天冬酰胺酶)后,多因素分析结果显示,ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.146,95%CI(1.249,7.924),P=0.015]和RLR≥10.2[HR=3.228,95%CI(1.077,9.680),P=0.036]仍与ENKTL患者的OS预后不良显著相关。在Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期患者中,多因素分析分析显示,ALC<1.0×10^(9)/L[HR=3.970,95%CI(1.173,13.436),P=0.027]、ECOG PS≥2分[HR=4.261,95%CI(1.219,14.900),P=0.023]是早期患者OS的独立危险因素。分层分析显示,RLR有助于ENKTL患者的危险分层。此外,整合RLR可为IPI、KPI、PINK和NRI模型提供额外的预后信息。结论ALC可作为早期ENKTL患者预后的评估指标,RLR可能有助于ENKTL患者风险分层和临床决策。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 预后 红细胞体积分布宽度 淋巴细胞绝对值
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子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习
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作者 孙端阳 苏群英 +3 位作者 朱晓莹 黄云美 王兴枝子 黄炳臣 《临床医学研究与实践》 2023年第5期4-7,共4页
目的报道1例子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤,并进行文献复习,以提高临床医师对该病的认识。方法归纳右江民族医学院附属医院2021年2月17日收治的1例子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤患者的病历资料,对术中标本进行苏木精-伊红(HE)和免疫组... 目的报道1例子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤,并进行文献复习,以提高临床医师对该病的认识。方法归纳右江民族医学院附属医院2021年2月17日收治的1例子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤患者的病历资料,对术中标本进行苏木精-伊红(HE)和免疫组化染色,行原位杂交EBER检测,记录眼观、HE、免疫组化染色及原位杂交结果、治疗与随访情况。结果宫内灰红碎组织堆(2.3 cm×1.5 cm×0.5 cm),切面灰白灰黄、有出血坏死;内膜区域增厚,可见一12 cm×8 cm×2.5 cm灰红肿物。镜下可见肿瘤细胞弥漫性浸润整个子宫肌壁,灶区伴凝固性坏死;肿瘤细胞大小不一,形态多样,以中等至大为主,染色质粗颗粒状,核仁突出,胞质偏嗜碱性,形似浆母细胞;部分肿瘤细胞核大、染色深、胞质空泡状透亮,浸润血管壁。免疫表型中,CD2、CD3、CD38、CD56、CD45RO、CD7肿瘤细胞呈阳性表达定位于细胞膜,呈棕黄色;TIA-1和粒酶B肿瘤细胞呈阳性表达定位于细胞质,呈棕黄色;TP53阳性率约50%;Ki67增殖指数约为60%,肿瘤细胞呈阳性表达定位于细胞核,呈棕黄色。EBER原位杂交显示肿瘤细胞核阳性。患者因术后反复发热、贫血、消瘦和进行性衰竭,未做放化疗或免疫治疗,随访3个月后死亡。结论子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤是高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,预后差,死亡率高,临床症状缺乏特异性,及时正确的诊断能使患者生存获益。 展开更多
关键词 子宫 原发性 结外nk/t细胞淋巴瘤
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Ⅰ/Ⅱ期结外NK/T细胞淋巴瘤的病例分析及预后因素探讨(附75例)
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作者 王冰璇 王健红 +9 位作者 段晓晖 吕垚 吴振天 王世雄 杨娜 卢铭 高广勋 张涛 白庆咸 梁蓉 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第12期2293-2298,共6页
目的:回顾性分析Ⅰ/Ⅱ期结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)患者的临床特征、治疗方案,并探讨新预后因素。方法:收集2012年至2020年收治的Ⅰ/Ⅱ期ENKTL患者的临床资料,回顾性分析近期疗效及远期预后,探讨新的评... 目的:回顾性分析Ⅰ/Ⅱ期结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)患者的临床特征、治疗方案,并探讨新预后因素。方法:收集2012年至2020年收治的Ⅰ/Ⅱ期ENKTL患者的临床资料,回顾性分析近期疗效及远期预后,探讨新的评价指标对患者生存及预后的影响。结果:具有完整临床资料的Ⅰ/Ⅱ期ENKTL患者75例,中位发病年龄为41岁,男女比例为2.1∶1。Ann Arbor分期Ⅰ期48例(64.0%),Ⅱ期27例(36.0%);CA新分期Ⅰ期33例(44.0%),Ⅱ期4例(5.3%),Ⅲ期38例(50.7%)。一线化疗方案主要包括P-Gemox及MESA方案,患者总体CR率为42.7%,PR率为14.7%。其中,使用MESA方案的患者的Ann Arbor分期Ⅱ期、Ki-67≥65%、CA分期Ⅲ期和B症状的人数占比较多。难治/复发患者39例(52.0%),13例患者使用PD-1单抗±西达苯胺,缓解后继续原方案维持治疗的8例患者的2年PFS及OS均为100.0%。所有患者中位随访43个月,2年及5年的OS率分别为95.0%和70.7%。单因素分析显示,EBV-DNA水平(P=0.002,P=0.002)是预后不良因素。COX回归模型分析显示,高水平的血小板与淋巴细胞的比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)(P=0.005)与预后负相关。结论:CA分期及PINK-E评分能较好地进行ENKTL分层。除高EBV-DNA拷贝数之外,高PLR可能成为预后不良的新指标。P-Gemox方案或MESA方案改善了高龄、B症状、鼻外发病部位患者的预后,新药如PD-1单抗或西达苯胺为难治/复发患者带来了新的治疗选择。 展开更多
关键词 结外nk/t细胞淋巴瘤 Ⅰ/Ⅱ期 新指标 预后因素
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强直性脊柱炎合并结外NK/T细胞淋巴瘤病例报道及文献复习
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作者 张彤 廖丹颖 胡豫 《临床医学研究与实践》 2023年第22期6-10,共5页
患者因反复发热入院就诊,接受抗感染治疗后体温恢复正常而出院,出院后仍间断反复发热,于我院最终诊断为强直性脊柱炎(AS)合并结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL),接受抗PD-1+培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂+西达苯胺治疗后病情稳定。国内外不乏以... 患者因反复发热入院就诊,接受抗感染治疗后体温恢复正常而出院,出院后仍间断反复发热,于我院最终诊断为强直性脊柱炎(AS)合并结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL),接受抗PD-1+培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂+西达苯胺治疗后病情稳定。国内外不乏以骨痛、关节痛为首发症状的恶性肿瘤病例,若患者本身患有AS等以骨痛为主要症状的疾病,极易发生漏诊、误诊,从而延误化疗时机。本文旨在引起临床医生对AS合并恶性肿瘤产生足够的重视。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 结外nk/t细胞淋巴瘤 人类白细胞抗原B27
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