淋巴结外转移癌结节对进展期胃癌根治术后患者预后评估的意义

目的分析淋巴结外转移癌结节(EM)与进展期胃癌临床病理特征的关系,探讨EM对进展期胃癌患者根治术后预后评估的意义。方法回顾性分析行胃癌根治术治疗的95例原发性进展期胃癌患者的临床病理资料,EM判定标准为在与胃癌原发灶及淋巴结均不相连接的软组织结节中出现肿瘤细胞。观察并比较EM阳性与EM阴性患者临床病理特征与术后生存情况。结果 EM阳性患者26例(27.4%),EM阴性患者69例(72.6%)。EM阳性与EM阴性患者性别、年龄、有无脉管癌栓比较差异均无统计学意义(均P>0.05),EM阳性患者TNM分期较晚、浸润深度较深、淋巴结转移与远处转移程度较重(均P<0.05)。EM阳性、阴性患者术后中位生存时间分别为27.8、36.5个月,术后2、3、4年生存率分别为64.7%、28.7%、17.2%与84.3%、57.8%、31.5%,EM阳性患者术后生存率明显低于EM阴性患者(均P<0.05)。结论 EM阳性的进展期胃癌患者根治术后预后较差。