交睑皮瓣在上睑全层缺损修复中的应用

目的 探讨交睑皮瓣在修复上睑全层缺损修复中的效果.方法 手术切除上睑肿瘤后,将缺损的创面适当修剪成正三角形状,在下睑设计一倒三角形的带蒂全层下睑复合组织瓣,下睑瓣切取后旋转向上修复上睑缺损,分层缝合.下睑供区切取皮瓣后形成的继发性创面直接拉拢分层缝合,缝合困难时予下睑外眦侧设计一“Z”形皮瓣,必要时切断松解外眦韧带.下睑瓣转移修复上睑3～4.周后切断下睑瓣的蒂部,并修整上下睑缘,以恢复正常的睑缘形态.结果 皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访1 ～18个月,眼睑开启与闭合功能良好,形态满意,切口瘢痕不明显.结论 对于眼睑全层缺损,用交睑皮瓣进行修复简单易行,效果可靠.修复后上睑轮廓较自然,含有睫毛,并可完全恢复上睑缺损睑结膜组织的功能,不影响眼睑的开启与闭合,血运良好,愈合后肤色与周围一致.

下睑全层缺损Hughes手术修复的效果观察

目的 观察Hughes手术（以上睑滑动睑板结膜瓣修补下睑缺损的手术）修复由恶性肿瘤切除术所致的下睑全层缺损的临床效果.方法 临床回顾性病例分析,2005年2月至2015年4月由恶性肿瘤切除术后下睑全层缺损范围达50％～ 80％者24例（24只眼）,用Hughes手术方法修复下睑的后层缺损,用眼睑局部肌皮瓣或游离皮片修复前层缺损.术后3～6个月行睑裂切开术并修复睑缘.结果 术后睑板结膜瓣及眼睑局部皮瓣或游离皮片均成活.行睑裂切开术后,上下睑形态良好、无上睑退缩或角状畸形,上睑运动正常,睑裂闭合完全.随访6～36个月,1例鳞状细胞癌患者术后7个月复发.出现的并发症有：下睑内翻2例,已行手术矫正;轻度下睑退缩4例,未手术治疗.结论 Hughes手术修复下睑全层缺损,可达到眼睑功能重建及较好外观的治疗目的.