依折麦布联合辛伐他汀对高脂血症合并颈动脉粥样硬化的治疗作用

目的观察依折麦布联合辛伐他汀对高脂血症合并动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(carotid arterial intima-media thickness,CIMT)的影响。方法采用随机、双盲研究,入选我院2013年6月至2014年8月门诊的高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者,共108例,平均年龄67.4±9.3岁。将108例患者随机分为治疗组与对照组。所有患者均可正常饮食,继续原发病的常规治疗,停用其它降脂药物2周,以减少其它降脂药物对疗效判断的干扰,治疗组54例患者在辛伐他汀10 mg/d的基础上加用依折麦布5 mg/d,对照组54例患者使用辛伐他汀10 mg/d治疗4个月。均每日服药1次,于每晚入睡前或晚餐后3小时服用.4个月后以超声观察CIMT的变化,并采空腹静脉血,测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。结果冶疗组与对照组的颈动脉内膜厚度及血脂水平均有明显下降,治疗组的颈动脉内膜中层厚度有下降更明显,从1.83±0.36mm下降至1.41±0.29mm,有统计学意义(p<0.01;且改善较对照组更明显(p<0.05),所有患者对依折麦布均能很好地耐受而且依从性较好,研究期间未发现药物相关严重不良反应。结论依折麦布联合辛伐他汀对高脂血症合并颈动脉粥样硬化的CIMT改善优于单用辛伐他汀组.并具有良好的安全性。