血清F/TPSA比值及PSAD在前列腺癌早期诊断中的临床分析

检测前列腺特异性抗原（PSA）用于前列腺癌（PCa）早期诊断和筛查已被国内外学者所接受。然而PSA属器官特异性抗原,而非PCa特异。研究发现血清中游离PSA（FPSA）与总PSA（TPSA）的比值（F/TPSA）及PSA密度（PSAD）对PCa的早期诊断有非常重要的意义。

总前列腺特异抗原和f/tPSA比值诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）与tPSA比值（f/tPSA）诊断前列腺癌（PCa）的临床应用价值。方法清晨空腹抽静脉血，采用美国BECKMAN公司180SE ACCESS微粒子全自动化学发光分析仪及配套试剂，测定患者血清中的tPSA和fPSA，并计算（f/tPSA）比值。结果以tPSA〉4ng／ml为临界诊断值，对PCa诊断的灵敏度为98％，特异度为41．6％，在诊断灰区（4ng／ml≤tPSA≤20ng／ml），PCa与良性前列腺增生（BPH）两组患者间tPSA差异无统计学意义（P〉0．05），而f/tPSA比值PCa组明显低于BPH组，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论单纯以tPSA诊断PCa灵敏度高，但特异度不高，应用f/tPSA比值能明显提高诊断PCa的特异性。

分析F/TPSA比值用于前列腺癌早期诊断的效果

抽取2015年1月~2020年12月于我院接受体检的健康男性200例,设为A组;选取同期于我院接受检查的175例前列腺增生患者,设为B组;选取同期于我院接受治疗的148例前列腺癌患者,设为C组。方法:运用电化学发光检测方法,检测并记录入选对象的血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、游离与血清前列腺特异性抗原(F/T-PSA)比值。结果:各组T-PSA、F-PSA、F/T-PSA比值不同,A组与B组、C组的F/T-PSA比值差异显著(P<0.05);B组与C组的F/T-PSA比值差异无统计意义(P>0.05)。;三组F/T-PSA比值的两两比较差异无统计意义(P>0.05)。B组与C组在F/T-PSA比值为4.0-10.0μg/L时差异显著(P<0.05)。结论:可通过F/TPSA比值实现对前列腺增生和前列腺癌的辨别,对于提高前列腺癌的诊断准确率具有一定的作用,可将其应用于临床。

PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(PCa)中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(fPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPH)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05)。以PSA>4.0ng/ml、PSAD>0.15f、/tPSA<0.18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSAf、PSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。

血清TPSA、FPSA和F/TPSA检测在BPH与PCa诊断中的意义

目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)与F/TPSA比值在诊断和鉴别诊断前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的作用及其疗效和愈后观察。方法:采用化学发光法测定26例BPH和29例PCa患者及86例其它疾病患者血清的TPSA和FPSA水平并计算F/TPSA比值。结果:非PCa病人血清的TPSA和FPSA水平与年龄有显著相关性(P<0.01),而F/TPSA与年龄无明显相关(P>0.05);随着年龄增加,PCa的发病率也增加(P<0.025);3组中PCa组的TPSA与FPSA水平明显高于其它两组(P<0.001),F/TPSA则低于其它两组(P<0.002)。结论:联合检测TPSA、FPSA和F/TPSA可明显提高BPH与PCa诊断的准确性,有助于肿瘤疾病筛选,对PCa疗效和预后观察有一定的意义。