18 F-NaF PET/CT与99m Tc-MDP骨显像诊断乳腺癌骨转移瘤的对比研究

目的对比分析18 F标记的氟化钠(18 F-Fluoride,18 F-NaF)PET/CT骨显像与99m Tc标记的亚甲基二膦酸盐(99m Tc-MDP)骨显像(bone scintigraphy,BS)对诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法回顾性分析经病理证实为乳腺癌且临床怀疑骨转移的48例女性患者,在1周内分别行18 F-NaF PET/CT骨显像与BS检查,以病理学或临床随访结果为诊断依据,分别在病例和病灶水平上比较两种检查方法的诊断效能。结果48例乳腺癌患者经证实38例、147个病灶为骨转移瘤。在病例水平上,18 F-NaF PET/CT与BS显示骨转移瘤的检出率及特异度间的差异无统计学意义(P=0.210,P=0.582),18 F-NaF PET/CT显示骨转移瘤的灵敏度高于BS(P<0.01),18 F-NaF PET/CT发现乳腺癌骨转移瘤的效能与标准组高度一致(Kappa=0.934,μ=14.369,P<0.01),而BS发现乳腺癌骨转移瘤的效能与标准组中等一致(Kappa=0.413,μ=2.888,P<0.05)。在病灶水平上,18 F-NaF PET/CT发现骨转移灶的检出率、灵敏度、特异度和符合率均高于BS(χ^2=9.892,χ^2=23.263,χ^2=9.028,χ^2=30.897,P<0.01),18 F-NaF PET/CT发现乳腺癌骨转移灶的效能与标准组高度一致(Kappa=0.881,μ=16.942,P<0.01),而BS发现乳腺癌骨转移灶的效能与标准组一致性差(Kappa=0.238,μ=2.674,P<0.05)。结论18 F-NaF PET/CT骨显像对乳腺癌骨转移的诊断效能总体优于BS,具有一定的临床指导意义和应用价值。