标准化F波潜伏期对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的探讨标准化F波潜伏期在糖尿病周围神经病(DPN)中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集神经传导检查正常的DPN患者48例,另选择年龄和性别匹配的健康自愿者48名为对照组。采用肌电图诱发电位仪检测两组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经F波最短潜伏期(FLmin)、F波平均潜伏期(FLmean)、F波潜伏最长期(FLmax),并结合臂长和腿长计算标准化FLmin、标准化FLmean、标准化FLmax。比较两组间F波潜伏期及标准化F波潜伏期的差异,采用ROC曲线分析不同F波潜伏期在DPN中的诊断价值。结果除尺神经身高标准化FLmax外,DPN组4条神经的肢长和身高标准化F波潜伏期均较对照组延长(P<0.01或P<0.05)。ROC曲线分析显示,除尺神经常规F波潜伏期及身高标准化FLmean和FLmax外,4条神经常规F波潜伏期、身高标准化F波潜伏期及肢长标准化F波潜伏期对DPN均有诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.631~0.995(P<0.05),其中正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经的肢长标准化FLmin的诊断价值最高,其AUC分别为0.995、0.934、0.940、0.969(均P<0.01)。结论针对神经传导检查正常的DPN患者,标准化F波潜伏期优于常规F波潜伏期,其中肢长标准化F波潜伏期的诊断价值优于身高标准化F波潜伏期。标准化F波潜伏期可作为临床诊断DPN的一个参考指标。

F波逆转在腕管综合征诊断中的价值

目的探讨F波逆转在腕管综合征诊断中的价值。方法选取2011年7月至2015年6月于本院康复科电生理室明确诊断为腕管综合征的171例患者(观察组)与神经传导、神经电图及肌电图检查未见异常者48例(对照组)为研究对象。分析两组患者正中神经与同侧尺神经F波平均潜伏期及其差值变化情况、正中神经远端M波潜伏期与F波平均潜伏期之比(M/F百分比)及其接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)、F波逆转出现肢体数、出现F波逆转者同侧尺神经与正中神经F波潜伏期差值与性别、年龄、身高的相关性。结果观察组患者患侧正中神经F波平均潜伏期显著长于对照组(t=11.24,P<0.01);同侧尺神经F波平均潜伏期组间比较无显著差异(t=1.01,P>0.05);正中神经M/F百分比、同侧尺神经与正中神经F波潜伏期差值组间比较均具有显著差异(t=10.09,P<0.01;t=10.01,P<0.01)。观察组患者正中神经出现F波逆转肢体数为182个,对照组为12个,差异具有显著性(Mc Nemar检验:χ~2=5.03,P<0.05;Kappa=0.64)。两组患者正中神经M/F百分比ROC曲线显示:M/F百分比为14.06%时,约登指数为最大值0.70。F波逆转受检者的194对同侧尺神经与正中神经F波潜伏期差值与研究人群性别、年龄、身高均无显著相关性(P>0.05)。结论正中神经F波逆转可以作为腕管综合征诊断依据之一。

F波各参数对糖尿病周围神经病的诊断敏感性

目的探讨F波各参数中对诊断糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的敏感指标。方法随机选取81例2型糖尿病患者,检测其正中神经、尺神经、胫神经神经的传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、F波。根据NCV结果分为NCV正常组和NCV异常组,比较两组同名神经各参数指标,比较NCV异常组各神经的F波与MCV异常率。结果糖尿病患者各神经F波最长潜伏期总异常率高于最短潜伏期、平均潜伏期、F波出现率、F波最大传导速度的总异常率,差异有统计学意义(P <0. 05)。与NCV正常组比较,NCV异常组正中神经F波的最短潜伏期、最长潜伏期、平均潜伏期、最大速度差异有统计学意义(P <0. 05),两组其他同名神经参数比较均无统计学差异。NCV异常组胫神经、正中神经、尺神经F波异常率明显高于同一神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)异常率,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 F波最长潜伏期对DPN的诊断较敏感,NCV联合F波可以提高DPN的检出率。

神经肌电图测定Fmean、Fchd及Hmin对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的 分析神经肌电图测定H波最短潜伏期(Hmin)、F波平均潜伏期(Fmean)、F波离散度(Fchd)对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的诊断价值。方法 回顾性选取2020年2月—2022年6月莆田学院附属医院收治的38例DPN患者作为DPN组,另选取同期医院收治的38例单纯糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者作为DM组。入院时,患者均接受神经肌电图检查,并记录相关参数(Fmean、Fchd及Hmin);比较两组患者上述参数,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Fmean、Fchd及Hmin诊断DPN的价值。结果 DPN组患者Fmean、Fchd及Hmin值均大于DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示,Fmean、Fchd及Hmin值单独及联合诊断DPN的AUC均>0.71,有一定诊断价值,且联合诊断价值更高。当cut-off值分别取49.370、5.465、31.370时,可获得最佳诊断价值。结论Hmin、Fchd及Hmin单独及联合检测对诊断DPN具有较高的价值,且以联合诊断价值更高。

面神经F波对听神经瘤术后面瘫的预测价值

目的探讨听神经瘤患者术前面神经F波对术后面瘫的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的37例术前无面瘫的单侧小脑脑桥角区听神经瘤患者,并于术前测定健侧和患侧的面神经F波潜伏期参数;术后12个月进行随访,采用House-Brackmann面神经功能分级方法(简称H-B分级)评估面神经的功能,将III ~VI级归为术后面瘫组(8例),将I级归为术后无面瘫组(29例),并比较两组术前的F波潜伏期、F?M波潜伏期、F波侧间差、F?M波侧间差值。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),以评价术前面神经F波对术后面瘫的预测价值。结果术前患侧F波潜伏期、F?M波潜伏期均较健侧延长(均P <0.05)。面瘫组较无面瘫组的术前患侧F波潜伏期、F-M波潜伏期延长(均P<0.05);面瘫组的术前F波侧间差、F-M波侧间差大于无面瘫组(均PvO.05)。术前患侧F波潜伏期、F?M波潜伏期、患侧F波侧间差及F-M波侧间差可用于预测术后患者的面神经H?B分级(AUC分别为0.813、0. 920、0.793、0. 996,均P<0. 05)。结论听神经瘤患者术前面神经F波潜伏期、F-M波的潜伏期和侧间差对术后面瘫风险具有预测价值。

不同针刀方案治疗神经根型颈椎病临床疗效及电生理变化

目的:观察2种针刀方案治疗神经根型颈椎病的临床疗效及电生理变化。方法:采用临床随机、单盲、对照试验方法,将患者分为针刀松解腧穴组与针刀松解棘间韧带组。针刀松解腧穴组予针刀松解颈周腧穴治疗;针刀松解棘间韧带组予针刀松解患椎上、下棘间韧带和两侧后关节的关节囊治疗,治疗1疗程后比较2组临床疗效、体感诱发电位(SEP)N9～N13峰间潜伏期检测值、运动神经F波潜伏期检测值及F波出现率百分比。结果:临床疗效总有效率针刀松解腧穴组为97.1%,针刀松解棘间韧带组为93.9%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗前后SEP的N9～N13峰间潜伏期检测值、运动神经F波潜伏期检测值及F波出现率百分比分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后上述各项分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:2种针刀方案治疗神经根型颈椎病疗效确切、相近,可改善颈神经的传导功能,针刀松解腧穴组相对更安全,更便于操作。

神经肌电图定量参数与糖尿病患者合并周围神经病变的相关性

目的分析神经肌电图定量参数与糖尿病(DM)患者合并周围神经病变(PN)的相关性。方法选取开封市中心医院2019年5月至2020年5月收治的40例糖尿病合并周围神经病变患者作为观察组,另收集开封市中心医院同期收治的40例DM患者设为对照组。入院当天,检测两组患者神经肌电图定量参数[F波平均潜伏期(Fmean)、离散度(Fchd)、H波最短潜伏期(Hmin)],比较两组Fmean、Fchd及Hmin,分析神经肌电图定量参数与DM患者合并PN的相关性。结果经神经肌电图检查,观察组尺神经、胫后神经Fmean、Fchd均高于对照组,胫后神经Hmin高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistics回归分析显示,尺神经、胫后神经Fmean、Fchd升高,胫后神经Hmin升高与DM患者合并PN有关(P<0.05)。结论尺神经、胫后神经Fmean、Fchd升高,胫后神经Hmin升高与DM患者合并PN有关。