6.5F超细输尿管硬镜联合封堵取石导管在治疗输尿管上段结石中的应用研究

探讨在治疗上段输尿管结石中应用6.5F超细输尿管硬镜联合封堵取石导管的临床疗效。方法 选取2022年8月到2024年2月期间东莞松山湖东华医院泌尿外科手术的上段输尿管结石200例患者,住院号尾数为单的100例为观察组,实施6.5F输尿管镜联合封堵取石导管钬激光碎石术治疗;住院号尾数为双的100例为对照组,行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。最后比较两组相关指标(手术Ⅰ期成功率、Ⅰ期清石率、手术使用时间、术后并发症、住院花费及单次住院天数)有无差异。结果 两组患者在Ⅰ期手术成功率(观察组93%,对照组98%)、Ⅰ期清石率(观察组96.77%,对照组100%)、手术并发症(观察组11%,对照组7%)、手术时间及单次住院天数上未有明显差异(P>0.05),但观察组的总住院费用明显少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 在治疗上段输尿管结石中,方法 的有效性及安全性相当,但观察组患者的住院费用明显低于对照组患者的住院费用,且无需二次入院手术。

输尿管导管负压吸引辅助输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并感染的效果

目的探讨5 F输尿管导管负压吸引辅助6/7.5 F输尿管镜碎石术,治疗输尿管结石合并感染的安全性和有效性。方法回顾性分析该院2020年7月-2021年12月67例采用旁置5 F输尿管导管负压吸引辅助6/7.5 F输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并感染的患者的临床资料,67例患者术前均有发热,入院后抗感染对症治疗,体温正常3 d后,行输尿管镜碎石治疗。术中输尿管镜下留置5 F输尿管导管并越过结石上方,输尿管导管末端连接负压吸引,并在输尿管镜下应用200μm钬激光碎石。结果术后6例患者出现发热。其中,低热(<38.5℃)4例,高热(38.9℃和39.4℃)2例,术后感染率为9.0%,术后2~4周拔除输尿管双J管,术后清石率为83.6%。所有病例均未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱和感染性休克等严重并发症。结论5 F输尿管导管负压吸引辅助6/7.5 F输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并感染,安全、有效,可操作性强,可降低术后感染和尿脓毒血症的发生率。

16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的临床效果

目的研究16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的临床效果。方法选择2018年10月至2019年10月于医院接受治疗的80例肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,试验组采用16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光碎石取石术治疗,比较两组手术效果。结果试验组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率低于对照组,清石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光碎石取石术应用于肾结石患者的临床效果显著,且安全性较高。

对经ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者进行F6/7.5输尿管镜下钬激光碎石术的效果

目的:探讨对经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的输尿管上段结石患者进行F6/7.5输尿管镜下钬激光碎石术的效果。方法:选取2018年6月至2020年6月扬中市人民医院收治的196例经ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者作为研究对象。对这些患者均进行F6/7.5输尿管镜下钬激光碎石术,然后观察其术后住院的时间、碎石的成功率及术后并发症的发生率。结果:196例患者术后住院的平均时间为(7.28±3.92)d。其中,碎石成功的患者有177例,其碎石的成功率为90.31%。在这些患者中,术后出现肉眼可见排血尿症状的患者有10例,发生尿路感染的患者有5例,出现发热症状的患者有2例,其术后并发症的发生率为8.67%。其中,无患者出现输尿管穿孔、输尿管口损伤、输尿管下段狭窄、肾周出血、双J管移位等严重并发症。结论:对经ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者进行F6/7.5输尿管镜下钬激光碎石术的效果显著,具有碎石的成功率高、术后患者的并发症少等优点。

F10-12输尿管软镜鞘在一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术中的效果分析

目的:探讨F10-12输尿管软镜鞘在一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术中应用效果。方法:选取2021年5月-2022年3月丰顺县中医院就诊的上尿路结石患者140例为观察对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各70例。对照组给予F12-14软镜鞘置入输尿管,观察组给予F10-12软镜鞘置入输尿管。记录并比较两组患者术中一次成功上鞘率、平均手术时间、平均住院时间、结石碎石清除率、术后并发症指标。结果:观察组一次成功上鞘率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者结石清除率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组结石碎石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:F10-12输尿管软镜鞘置入患者手术成功率更高、住院时间更少,同时结石清除率更高、术后并发症更少,在一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术中实用性强、安全性高。

F6/7.5输尿管镜钬激光治疗禁忌体外碎石的输尿管上段结石的效果分析

目的探讨F6/7.5输尿管镜钬激光治疗不能行体外冲击波碎石术(ESWL)的输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法抽取2018年5月至2020年5月河南医学高等专科学校附属医院收治的因行ESWL困难或失败的输尿管上段结石患者213例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均于加压灌注兼负压吸引下置入输尿管镜(F6/7.5)和F3封堵器,直视下行钬激光粉末化碎石。观察患者取石成功率及术中并发症发生情况。结果205例患者均一次入镜钬激光碎石取石成功,一次性碎石清石成功率为96.2%(205/213),手术时间(27.7±4.4)min,术后X线及彩超检查示输尿管无结石残留;8例输尿管镜碎石失败(6例结石移入肾,2例输尿管),术后行ESWL或输尿管软镜碎石。全部患者术中无严重并发症发生,术后无发热。结论F6/7.5输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL困难或失败的输尿管上段结石成功率高,安全性好。