孕早期产前筛查指标PAPP-A、F-βhCG的MoM值变化与不良妊娠结局的相关性

目的探讨孕早期血清产前筛查指标妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)的中位数倍数(MoM)值变化与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2021年1月4日—2022年12月20日在湖南省人民医院生殖医学中心进行早孕期产前筛查1447例孕妇,排除双胎、拒绝随访及有家族病史或孕前体检有异常的孕妇,最终将在孕9~13^(+6)周进行产前筛查的871例孕妇选为研究对象,比较不同妊娠结局孕妇的PAPP-A、F-βhCG的MoM值差异;并将PAPP-A、F-βhCG的MoM值的正常异常范围分组,正常范围为PAPP-A MoM≥0.5,0.25≤F-βhCG MoM≤2,异常范围为PAPP-A MoM<0.5,F-βhCG MoM<0.25,F-βhCG MoM>2,比较不同组间不良妊娠结局的发生情况。结果流产、早产、先兆子痫、妊娠期高血压的PAPP-A MoM值低于正常妊娠孕妇(P<0.05);流产、甲状腺功能减退症的F-βhCG MoM值低于正常妊娠孕妇(P<0.05),产后出血的F-βhCG MoM值高于正常妊娠孕妇(P<0.05);PAPP-A MoM<0.5组不良妊娠结局的发生率明显高于PAPP-A MoM≥0.5组(P<0.05),F-βhCG MoM<0.25组不良妊娠结局的发生率明显高于0.25≤F-βhCG MoM≤2组(P<0.05);PAPP-A MoM值与分娩孕周呈正相关(r=0.07,P=0.045)。结论孕早期血清产前筛查指标PAPP-A MoM值变化在预测流产、早产、先兆子痫、妊娠期高血压及分娩孕周方面有一定意义;F-βhCG MoM值变化在预测流产、产后出血和甲状腺功能减退症方面有一定的意义。

孕早期血清F-βHCG、PAPPA水平及BMI值的变化与不良妊娠结局的相关性

分析孕早期血清F-βHCG,PAPPA水平及BMI值的变化与不良妊娠结局的相关性。方法 收录样本的时间范围制定为2022年1月至2023年12月,收录的样本对象制定为48例定期接受产前检查的孕妇,且孕妇均顺利分娩,整理孕妇的资料,对孕妇的相关检查进行记录,其中包括:孕早期血清F-βHCG,PAPPA水平及BMI值,并通过随访记录孕妇的并发症发生率、妊娠结局、新生儿情况等,对上述指标的变化与不良妊娠结局的相关性加以分析。结果 孕妇的孕早期血清F-βHCG,PAPPA水平及BMI值均与不良妊娠结局相关性。结论 对于发生不良妊娠结局的孕妇而言,孕妇的孕早期血清F-βHCG,PAPPA水平及BMI值的变化与其存在相关性。

时间分辨荧光免疫分析法检测游离F-βHCG的方法学评价

目的对时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)定量检测F-βHCG的各种性能指标进行方法学评价,验证其临床适用性。方法通过灵敏度、批内和批间精密度、标准曲线稳定性参数等指标评价TRFIA检测F-βHCG的性能,同时通过回收试验分析其准确度。结果 F-βHCG的最小测定值为0.09ng/ml,低、中、高3种质控品批内和批间变异系数均小于10%,标准曲线稳定性参数各变异系数小于5%,回收试验结果在97%～104.7%之间。结论 TRFIA法检测F-βHCG具有准确性好、灵敏度高、特异性强、能自动化分析等优点,能充分满足临床检测的需求。

NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征诊断中的临床研究

目的探讨分析NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)诊断中的应用价值。方法取2008年4月-2012年12月于我院进行产前检查的5574例孕妇,测定所有孕妇血清F-βhCG与PAPP-A的水平,并采用超声检测胎儿的NT值,比较血清学检查与血清学检查联合NT测定对唐氏综合征早期评估的准确性。结果共10例患者被确诊为DS,血清学检查联合NT测定诊断DS的ROC曲线下面积要大于单一的血清学检查(0.963vs 0.897);DS组与非DS组平均年龄、F-βhCG、PAPP-A及NT的测定中位数值的差异比较有统计学意义(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果显示随着孕妇年龄(β=1.364,OR=3.912)、F-βhCG水平(β=1.294,OR=3.647)及NT水平(β=1.408,OR=0.488)的升高,胎儿患DS的风险增加,而随着PAPP-A水平(β=-1.117,OR=0.327)的升高,胎儿患DS的风险降低。结论 NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征诊断中的准确性较高,值得推广。

孕中期产前筛查中血清标志物AFP、uE3、f-βhCG的临床意义

目的:探讨孕中期产前筛查血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛促性腺激素游离β-亚单位(f-βhCG)的临床意义。方法:选取我院门诊2013年1月至2015年12月接受产前检查的孕妇200例,用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清中AFP、uE3、f-βhCG的水平。其中以唐氏综合征(DS)风险大于1∶270的为筛查阳性,爱德华综合征(ES)风险大于1∶350为阳性,对于筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺和B超检查以确定诊断,并随访孕妇的妊娠结果。结果:200例孕妇中35岁以下的有145例,其中阳性的有6例,阳性率为4.14%,35岁以上的孕妇有55例,其中阳性的有14例,阳性率为25.45%。对于高危孕妇进行羊水穿刺确诊,其中3例为DS的患儿,ES的有2例,神经管缺陷(NTDs)的有1例。DS的检出率为82.76%。结论:孕中期血清学检查AFP、uE3、f-βhCG是一种较为理想的产前检查模式,减少了假阳性率,值得在临床中推广应用。

孕中期妇女血清AFP、F-βhCG测定筛查唐氏综合征

目的探讨检测孕中期妇女(14～20w)外周血清中甲胎蛋白(AFP)的游离绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)的含量对于筛查唐氏综合征患儿的有效性.方法应用磁性分离酶免疫测定技术测定血清中AP、F-βhCG的含量,结合孕妇临床资料用分析软件进行分析,并通过羊水细胞染色体核型分析给予确诊.结果在接受血清筛查的2849例孕妇中,筛出唐氏综合征高危312例,筛查阳性率为10.95%,其中有174例接受羊水染色体检查,发现2例唐氏综合征患儿.筛出神经管缺损高危61例,全部做了B超检查,发现2例神经管缺损患儿.结论测定孕中期妇女血清AFP、F-βhCG的含量并进行风险分析,对筛查唐氏综合征患儿,降低其出生机率具有重要意义.

孕妇血清AFP、F-βhCG对孕中期孕妇进行产前筛查胎儿染色体异常与神经管缺陷的作用分析

目的探讨分析孕妇血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,简称AFP)、血清β-亚单位绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG,简称F-βhCG)对孕中期孕妇进行产前筛查胎儿染色体异常与神经管缺陷的作用。方法选取2018年1月-2019年1月在我院行产前筛查的孕妇2210例,所有孕妇均接受血清AFP、血清F-βhCG检测,然后再与孕妇的一般资料如孕周、年龄及体重等的相结合,通过随机分析软件来得到胎儿发生染色体异常和发生神经管缺陷的风险。结果本次研究进行产前筛查的孕妇2210例当中,共筛查高危孕妇98例(4.4%);其中,NTD高危:35例,18三体综合征高危:11例,21三体综合征高危:52例。(P>0.05)。<35岁年龄段筛查得到的高危风险比例低于≥35岁年龄段(P<0.05)。随着妊娠孕周的不断增加,低危风险孕妇血清AFP水平逐渐增加,而血清F-βhCG水平逐渐降低;不同孕周下的孕妇在血清AFP水平和血清F-βhCG水平方面差异显著(P<0.05)。63例染色体高危孕妇当中,有60例(95.2%)接受进一步的羊水穿刺检查,共确诊4例,全部为染色体异常,在确诊之后即引产,异常率为6.7%。35例NTD高危孕妇当中,有26例接受羊水穿刺检查,共确诊1例,异常率为3.8%。结论在孕妇妊娠中期联合检测孕妇血清AFP、血清F-βhCG,对预测及筛查胎儿是否出现染色体异常及神经管缺陷具有十分重要的参考作用;可最大程度的降低分娩缺陷新生儿的风险及比率。

孕中期血清学产前筛查的临床意义分析

目的研究孕中期产前筛查中血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛膜促性腺激素游离β-亚单位(f-βhCG)的临床意义。方法用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清中AFP、UE3、f-βhCG水平,由PE公司提供的唐氏筛查内嵌软件得出产前筛查的风险值。以唐氏综合征(DS)风险大于1∶270为筛查阳性,18-三体综合征,即爱德华综合征(ES)风险大于1∶350为阳性,对筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺或B超进行确诊,随访孕妇的妊娠经过及妊娠结果。结果 6379例孕妇中筛查出高危妊娠共576例,其中35岁以下孕妇筛查阳性率为5.19%(285/5484);35岁以上孕妇筛查阳性32.5%(291/895)。对高危组孕妇行羊水穿刺和B超检查共确诊10例,其中5例DS患儿,18-三体综合征患儿3例,NTDs患儿2例。DS检出率达83.3%。结论孕中期血清学筛查是一种较理想的产前检查模式,为了减少假阳性率,要密切随访观察,提高产前筛查的覆盖率能有效降低漏诊率。

黑龙江地区15549例孕中期母体血清产前筛查及结果分析

目的：探讨孕妇孕中期（15～20＋6周）血清标志物甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）、人绒毛膜促性腺激素游离的β亚基（f-βHCG）和游离雌三醇（uE3）在胎儿唐氏综合征（DS）、18-三体综合征和开放性神经管畸形（ open neural tube malformation，NTD）筛查中的应用。方法采用时间分辨免疫荧光技术检测孕妇血清中AFP、F-βHCG和uE3的浓度（三联法），结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病史、吸烟史等因素，采用评估软件计算胎儿患DS、18-三体综合征和NTD的风险概率。结果对15549例孕妇筛查结果进行分析，DS高危孕妇782例，阳性率5.03％；18-三体综合征高危孕妇59例，阳性率0.38％；开放性神经管缺陷高危孕妇84例，阳性率0.54％。经羊水穿刺细胞培养确诊DS 9例，18-三体综合征7例，其他染色体异常10例，经超声确诊NTD 6例。结论对孕中期孕妇进行AFP、f-βHCG和uE3联合筛查能够提高唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷患儿的检出率，显著降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例，是预防唐氏综合征患儿出生的重要途径。

江苏地区中期妊娠母血清筛查胎儿开放性神经管缺陷的结果分析

目的评价江苏省中期妊娠母血清筛查胎儿开放性神经管缺陷（NTD s）的效率。方法采用分层抽样和整群抽样相结合的多阶段抽样方法,在江苏省苏南、苏中、苏北地区以乡（镇）或街道为单位,抽取95个项目点,抽样时间为1年。项目点所有妊娠15~20周的妇女接受母血清AFP、f-βHCG检测,同时B超确定孕龄,在孕妇体重校正的基础上,计算胎儿患开放性神经管缺陷的风险值。同时加强孕期超声胎儿结构畸形筛查,尤其对高风险者进行进一步超声检查。对超声检查出胎儿开放性神经管缺陷者及时引产,随访所有妊娠结局,活产儿至出生后的6个月~4岁。结果95个项目点1年中共有妊娠妇女27313位,参与产前筛查者26803例,占同期总妊娠妇女的98%。孕妇平均年龄25.1岁,≥35岁者占1.7%。母血清筛查为开放性神经管缺陷高风险者220例,筛查阳性率占筛查人群的0.82%。最终妊娠结局显示开放性神经管缺陷儿共20例,其中孕早期流产缺乏筛查数据4例、开放性神经管缺陷筛查高风险9例、唐氏综合征筛查高风险3例、筛查低风险4例。本组中期妊娠母血清AFP、f-βHCG联合筛查开放性神经管缺陷的检出率为75%（12/16）,NTD高风险检出率为56.25%（9/16）。结论在严格质量控制的基础上,妊娠中期母血清AFP、f-βHCG二联筛查胎儿开放性神经管缺陷有较高的检出率。

7076例孕中期唐氏综合征产前筛查结果临床分析

目的 探讨孕中期唐氏综合征（DS）等筛查对检出胎儿出生缺陷和不良妊娠结局的实用价值.方法 用时间分辨荧光分析法对日照市7076名15 ～20孕周孕妇的血清甲胎蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）进行检测,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素,利用配套孕期胎儿唐氏综合征产前筛查分析软件,分析胎儿患DS、开放性神经管缺陷（NTD）、18-三体综合征的发病风险率,并对高风险孕妇行羊水胎儿细胞染色体核型分析或B超跟踪检查.结果 7076名孕妇中筛出高风险孕妇396例,阳性率为5.6％,在接受羊水检查的56名DS高风险孕妇中,检出唐氏胎儿3例,死胎3例,其它异常3例;对57例神经管缺陷高危孕妇进行B超检查,发现1例无脑儿;在43例18-三体高危的孕妇中,6例做羊水染色体检查,结果均正常.结论 孕中期以唐氏综合征（Ds）产前筛查作为对胎儿先天缺陷,尤其是胎儿染色体异常的筛查是行之有效方法,筛查结果呈高危孕妇须进行羊水染色体核型分析或B超检查.

超声检测胎儿颈项透明层厚度、血清孕酮、甲胎蛋白、游离β人绒毛促性腺激素与妊娠不良结局的相关性分析

目的探讨超声检测胎儿NT厚度、血清P、AFP、F-βHCG与不良妊娠结局的相关性。方法1000例行早孕期胎儿NT超声筛查的孕妇分为NT正常组(772例)及NT异常组(228例),比较两组的血清标志物水平以及妊娠不良结局发生率。结果NT正常组的血清P、AFP水平均高于NT异常组,F-βHCG水平、不良妊娠结局发生率均低于NT异常组(P<0.05)。NT组中,不良妊娠结局与血清P及AFP呈负相关,与F-βHCG呈正相关(P<0.05)。结论超声检测胎儿NT厚度及血清标志物水平有助于预测不良妊娠结局,且不良妊娠结局与血清P及AFP呈负相关,与F-βHCG呈正相关。

789例孕母血清唐氏综合征产前筛查初步分析

目的探讨孕中期妇女(14～20周)外周血甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)在胎儿唐氏综合征产前筛查中的作用。方法采用酶联免疫吸附法检测孕妇血清AFP与F-βhCG浓度,结合孕妇年龄、孕周,利用配套软件计算胎儿患唐氏综合征的风险。结果筛查的789例孕妇中,唐氏综合征高危孕妇26例(阳性率3.3%);神经管缺损高危孕妇5例(阳性率0.6%)。结论血清标记物检测能显著降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例,降低唐氏综合征患儿出生机率。

孕中期颈项皱褶厚度联合血清标志物在产前筛查中的应用

目的：通过孕中期彩超及母体血清生化标志物的联合筛查,提高对唐氏综合征（Down’s syndrome,DS）患儿的筛查率。方法：对孕中期（15-20周）孕妇应用彩色超声测量胎儿颈项皱褶厚度（nuchal fold thickness,NF）,抽取孕妇空腹静脉血,应用时间分辨免疫荧光技术及配套的统计软件检测hAFP、游离β-绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）,结合孕妇的年龄、产次、孕产史、妊娠方式、孕期用药、糖尿病等病史,综合分析胎儿罹患21-三体综合征的风险。NF≥5 mm和/或血清筛查大于1/270为筛查高危,对结果为高危的孕妇进行遗传咨询,在知情同意情况下行羊膜腔穿刺羊水细胞培养,得出胎儿是否患唐氏综合征,随访追踪每例筛查孕妇直至胎儿出生。结果：筛查2 786例孕妇,彩超检出NF高危56例,母血清检测DS高危172例,发现21-三体综合征3例,18-三体综合征1例,另外9例为染色体正常的出生缺陷。结论：孕中期彩超测定NF及母体血清hAFP和F-βHCG的联合应用筛查胎儿先天缺陷有效可行,经产前诊断及时采取措施,降低了缺陷儿的出生。

化学发光法测定绒毛膜促性腺激素游离β亚单位对滋养细胞疾病的诊断价值

目的 探讨人绒毛膜促性腺激素游离 β亚单位 (F - βHCG)及F - βHCG/HCG百分比在滋养细胞疾病诊断中的价值。方法 应用化学发光免疫测定法测定 15例葡萄胎患者清宫前、2 0例侵蚀性葡萄胎 (侵葡 )患者及 17例绒癌患者未治疗前血清HCG、βHCG及F - βHCG质量浓度 (含量 ) ,计算F - βHCG/HCG、F - βHCG/βHCG的百分比 ,并且在治疗期间动态监测其变化。选择同期正常早孕患者 40例作为对照组。 结果 F - βHCG在正常早孕妇女、葡萄胎患者、侵蚀性葡萄胎及绒癌患者的血清平均值分别为 (2 4± 11)IU/L、(715± 397)IU/L、(6 9± 11)IU/L、(2 45± 2 2 9)IU/L。F - βHCG/HCG及F - βHCG/ βHCG的百分比在恶性滋养细胞肿瘤患者显著高于葡萄胎及正常早孕妇女 (P <0 0 0 1)。该比值在绒癌患者又高于侵蚀性葡萄胎患者。结论 F - βHCG可作为妊娠后判断是正常妊娠 ,还是滋养细胞疾病的一项监测指标 ;F - βHCG/HCG、F - βHCG/