^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法90例肝脏占位患者根据病理检查结果分为良性组(53例)和恶性组(37例),比较良性组、恶性组的SUV_(max)值,比较恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值,分析^(18)F-FDGPET/CT对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性组的SUV_(max)值显著高于良性组(P<0.05)。恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值比较:低分化>中分化>高分化,差异均有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FDGPET/CT诊断肝脏肿瘤的AUC为0.813,95%置信区间为0.738~0.896,敏感度为83.02%,特异度为86.49%。结论^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的敏感度、特异度,有助于临床尽早进行定性诊断。

肝细胞性肝癌^(18)F-FDGPET显像与血清甲胎蛋白的相关性研究

目的探讨肝细胞性肝癌(HCC)的葡萄糖代谢与血清甲胎蛋白(AFP)之间的关系。方法45例经组织病理学检查证实的HCC患者行全身18F-FDG PET显像。测定肿瘤病灶的葡萄糖标准摄取值(SUV)、肿瘤与非肿瘤区SUV比值,分析二者同AFP之间的关系。结果45例HCC患者中,43例肝内原发病灶及转移的淋巴结其PET显像表现为异常放射性浓聚灶,2例高分化HCC显像结果阴性。线性结果分析表明,AFP同SUV、SUV比值之间存在一定的相关性,r值分别为0.426(P<0.05)和0.532(P<0.001)。结论HCC 18F-FDG PET显像测得的SUV及SUV比值同血清AFP之间存在显著的相关关系,表明AFP同肿瘤细胞的增殖及代谢有相关性。

^(18)F-FDGPET/CT和CA125在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的探讨18F-FDG PET/CT显像和血、胸水CA125检测对胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法 40例胸腔积液患者行18F-FDG PET/CT显像以及血、胸水CA125检测,结合最终病理诊断分组,评价其临床意义。结果血、胸水CA125检测结果在良恶性胸腔积液中不具有显著的统计学差异(P>0.05)。18F-FDG PET/CT显像对胸腔积液鉴别诊断的敏感性为92.3%,特异性为85.7%,ROC曲线下面积为0.890。血CA125检测敏感性为84.6%,特异性为28.6%,ROC曲线下面积为0.566。胸水CA125检测敏感性为100%,特异性为14.3%,ROC曲线下面积为0.571。三项联合检测ROC曲线下面积为0.890。结论18F-FDG PET/CT显像对于胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值,血、胸水CA125检测不能单独用于胸腔积液鉴别诊断,且与前者联合并不能提高检测敏感性和特异性。

^(18)F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值。方法:60例肺癌均已临床确诊并经治疗后行18F-FDGPET/CT检查,分别观察PET/CT、PET、CT图像,最后诊断依靠病理检查和影像学检查,经临床随访而确立。结果:60例患者中,PET/CT共发现复发8例,转移16例,转移灶57个,PET/CT与病理及临床随访结果比较诊断的准确率为95.6%(65/68)。同期常规CT共发现复发2例,转移10例,转移灶46个,常规CT与病理及临床随访结果比较诊断准确率为70.6%(48/68)。PET/CT与常规CT诊断准确率相比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:判断肺癌治疗后复发和转移,18F-FDGPET/CT比常规CT有更高准确性。

非功能性胰岛细胞瘤^(18)F-FDGPET/CT显像1例

本病例为胰头部非功能性胰岛细胞瘤18F-FDG PET/CT显像表现为局灶性放射性摄取增高灶,与胰头部胰腺癌18F-FDGPET/CT表现鉴别较困难,本文简要介绍其影像表现及临床特点。

110例老年脑梗死患者脑^(18)F-FDGPET的影像学特点分析

脑梗死（cerebralinfarction）增加血管认知障碍和卒中风险，在老年人发病率较高随着人口的老龄化，老年脑梗死的发病率有逐年增高的趋势，同时其普遍流行也在稳定增加，〉70岁的人占了30～40％。研究表明，老年脑梗死即脑循环和脑细胞功能之间的相互影响研究基于脑梗死的病理生理学和治疗。

胃恶性淋巴瘤的18F-FDGPET/CT表现与鉴别诊断

目的探讨18F-FDGPET/CT显像在胃恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法选取收治的85例行PET/CT显像诊断为胃原发或继发淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 85例患者通过PET/CT检查82例确诊为淋巴瘤,其中原发胃淋巴瘤28例,继发胃淋巴瘤54例,3例为胃癌。统计检测数据显示:HD患者和低度恶性的NHL患者的病灶SUV值明显低于高度恶性的NHL患者,其病灶SUV值分别为:(1.8±0.4)、(2.9±1.4)、(12.4±2.5)。结论胃恶性淋巴瘤侵犯范围广,多与周围组织粘连,对患者将会造成极大的危害性,因此,尽早进行准确的诊断,并以此来指导临床治疗就显得尤为重要。由于其具有较高的特异性、敏感性和准确性,目前在临床上已经普遍采用18F-FDGPET/CT显像来诊断胃恶性淋巴瘤。

^(18)F-FDGPET/CT联合3.0T MRI对常规MRI阴性癫痫诊断与定位的价值研究

目的探讨^(18)F-FDGPET/CT及3.0TMRI对常规MRI阴性癫痫患者的诊断与定位价值。方法回顾性收集2017年1月至2021年12月的MRI阴性癫痫病人70例,按发作方式分为原发全面性发作癫痫患者组(GS组)及部分性发作癫痫患者组(PS组),2组均行^(18)F-FDGPET/CT及3.0T MRI检查,应用SPM12(http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)软件处理数据。通过VBM技术对MRI结构像进行分割,SPM 12软件对预处理后的2组患者在体素水平进行单因素方差分析,2组间比较采用t检验,相关分析采用pearson相关分析。结果常规MRI阴性癫痫中,3.0T MRI-VBM结果示致痫灶主要位于丘脑及额叶、海马,其中GS组中发现丘脑萎缩12例,额叶萎缩9例,海马萎缩5例,2个及以上部位萎缩4例,脑内未见萎缩4例;在PS组中,丘脑萎缩9例,额叶萎缩13例,海马萎缩6例,2个及以上部位萎缩3例,脑内未见萎缩5例;3.0T MRI-VBM阳性检出率达87.1%。^(18)F-FDGPET/CTSPM法,其中异常脑区的FDG摄取均可见花环样及斑片状减低,其中GS组中脑内代谢减低28例,脑内未见异常6例。PS组中脑内代谢减低29例,脑内未见异常7例;阳性检出率81.4%。将2组患者各致痫脑区灰质体积与病程进行pearson相关分析,GS组患者双侧丘脑体积与病程呈显著负相关关系(r=-0.356,P=0.009),PS组患者双侧丘脑体积与病程呈负相关关系(r=-0.162,P=0.01),两组患者额叶及海马体积均与病程无明显相关关系(P>0.05)。以致痫脑区的FDG摄取值(SUVmean)与病程做pearson相关分析,双侧丘脑区、双侧额叶与颞叶海马的SUVmean代谢值与患者患病病程均呈负相关关系(P<0.05)。结论3.0TMRI-VBM显示MRI阴性癫痫的致痫脑区主要位于丘脑及额叶、海马,其^(18)F-FDGPET/CT显像显示FDG代谢减低,随着病程的进展,原发致痫脑区FDG代谢减低;^(18)F-FDGPET/CT及3.0T MRI对常规MRI阴性癫痫患者具有一定的诊断及定位价值;两种检查可互补,联合两种检查可以提高癫痫的诊断效率。

^(18)F-FLT和^(18)F-FDGPET-CT诊断孤立性肺结节对比研究

目的:比较18F-FLT、18F-FDGPET显像诊断SPNs的敏感性和特异性,分析误诊原因。方法:55例胸部SPNs患者行18F-FLT、18F-FDGPET显像,以术后病理或随访一年为最后诊断标准。结果:55例患者中肺癌患者17例、肺结核15例、肺炎13例、良性增生10例。18F-FDG显像:17例肿瘤患者中,15例18F-FDG摄取增高,平均SUVmax为6.8±3.8,假阴性2例。15例结核患者中,11例病变不同程度摄取18F-FDG,9例SUVmax>2.5,4例显像阴性。13例炎性患者中,大部分轻度摄取18F-FDG,平均SUVmax为3.7±2.0,2例SUVmax>10,3例显像阴性。10例良性结节不同程度摄取18F-FDG,平均SUVmax为5.2±1.3。18F-FDG诊断肺癌的灵敏度为89%,特异度67%,准确性73%。18F-FLT显像:17例肿瘤患者中,12例病变摄取18F-FLT,平均SUV-max为2.9±1.2,5例显像阴性。15例结核患者中,10例摄取18F-FLT,3例SUVmax>2.0,5例显像阴性。13例炎症患者中,7例摄取18F-FLT,2例SUV-max>2.0,6例显像阴性。10例良性结节中,7例SUVmax<2.0,3例SUVmax>2.0。18F-FLT诊断肺癌的灵敏度为71%、特异度79%、准确性76%。结论:18F-FLT并非肿瘤特异性示踪剂,炎症活动期和肉芽肿形成期也可摄取,但对肿瘤的特异度仍高于18F-FDG。

^18F-FDGPET或PET／CT在结核病中的应用

结核病是我国重点防治疾病之一，对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈患者，不仅在于恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。随着短程化学疗法的广泛应用和老年患者、耐药患者、合并糖尿病、免疫损害等肺结核患者的增多，使肺结核的诊断和治疗日趋复杂。判断结核的累及部位、活动性及对抗结核治疗的反应对指导临床治疗、及时发现耐药结核调整治疗方案等有重要作用。

特发性正常压力脑积水经脑室-腹腔分流术后不同脑区^(18)F-FDGPET表现特点

目的探讨特发性正常压力脑积水经脑室-腹腔分流术后的短期临床表现特点及不同脑区^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)成像表现特点。方法以平顶山市第一人民医院收治的38例特发性正常压力脑积水患者为研究对象进行前瞻性研究,所有患者采用腹腔镜辅助下的脑室-腹腔分流术,对比患者术前和术后1个月的临床表现,包括简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、3m计时起立行走试验(TUG)、日本特发性正常压力脑积水分级评分(iNPHGS)以及额叶功能评定量表(FAB)评分,同时利用^(18)F-FDGPET分析不同脑区葡萄糖消耗量变化,并分析与各临床表现的相关性。结果与VPS术前相比,术后1个月患者MoCA评分(19.96±5.01vs14.93±4.63)、FAB评分增高(14.37±2.76vs9.14±3.18),TUG(16.72±3.81vs22.00±5.71)、INPHGS(6.67±2.59vs9.41±1.33)评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。VP术后患者左额叶(1.19±0.10vs1.03±0.09)、左顶叶(1.31±0.21vs0.29±0.09)葡萄糖代谢增加,而右额叶(1.21±0.11vs1.33±0.09)葡萄糖代谢降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,左顶叶葡萄糖代谢增长比分别与MoCA评分增长比、FAB评分增长比以及iNPHGS评分减少比呈正相关(P<0.05)。结论经腹腔镜辅助下行脑室-腹腔分流术患者认知功能改善与脑皮质相应功能区的葡萄糖代谢增加有关。

18F-FDGPET／CT显像在健康体检中的应用价值

目的评价18F-FDGPET／CT显像在健康体检中的应用价值。方法回顾性分析113例以健康检查为目的行全身18F-FDGPET／CT显像检查者的资料，定性与半定量法（SUV值）分析PET／CT图像，并与随访结果比较。结果22．12％（25／113）的受检者为阴性发现；77．88％（88／113）的受检者有阳性发现，其中良性病变87例（77．0％），恶性病变l例（0．88％）。结论18F-FDGPET／CT显像在健康体检中有较大的实用价值。

18F-FDGPET/CT在淋巴瘤放射治疗计划中的应用

目的:18F-FDGPET/CT可提高淋巴瘤诊断的敏感性和特异性,成为淋巴瘤诊疗的新标准。本研究的目的是检验融合PET/CT在制定淋巴瘤治疗计划方面的应用。方法:回顾性分析我院2009年3月至2011年9月收治的16例PET阳性的患者,其中,10例为非霍奇金淋巴瘤,6例为霍奇金淋巴瘤。每例患者均由一名放射肿瘤医师在CT和PET/CT上单独勾画GTV。所有患者的治疗计划均由CT和PET/CT勾画靶区体积(PTV)来制定。用剂量-体积直方图评价正常组织剂量和PTV覆盖的范围。结果:以CT图像勾画靶区体积制定的治疗计划为参照,共评价了16个计划,PET的应用改变了12个靶点的体积(75%)。8个靶点的PTV增大了(50%),中位数为11%(6-40%);4个靶点的PTV缩小了(25%),中位数20%(6-75%)。3个患者CT图像上勾画的PTV不能完全覆盖PET/CT勾画的PTV,重新制定了治疗计划。结论:FDG-PET应用到基于CT图像的治疗计划后,明显改变了一部分淋巴瘤患者的治疗方案设计、靶区体积勾画和正常组织的受照剂量。

18F-FDGPET-CT在宫颈癌中的临床诊断价值

探讨 18F-FDG PET/CT 在宫颈癌中的临床诊断价值,以提高对甲状腺结节的诊断的认识.方法对 2017 年 4 月～2018 年3 月我院 18F-FDG PET-CT 检查发现宫颈病变并病理结果进一步确认的 36 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果：14 例初诊患者,12 例宫颈癌,2 例为良性病变,PET/CT诊断为宫颈癌的灵敏度、特异性分别为 83.33%,100%,在 22 例治疗后患者中,PET/CT 诊断肿瘤复发或残余的灵敏度、特异性分别为 91.7%,100.0%.结论：18F-FDG PET/CT显像在宫颈癌的诊断及其复发、转移灶探测中有良好的应用价值,尤其是对远处转移灶和小淋巴结转移灶的检测,可使临床分期更准确.

^(18)F-FDGPET/CT在肺结节定性诊断中的临床应用价值探讨

目的探讨氟(^(18)F)脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描仪-X线计算机辅助断层仪(PET/CT)在肺结节定性诊断中的临床应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在河南天佑中西医结合肿瘤医院就诊的100例肺结节患者为研究对象,均接受^(18)F-FDGPET/CT检查和CT检查。以病理组织学检查结果作为金标准,比较^(18)F-FDGPET/CT、CT诊断肺结节良恶性的结果,比较^(18)F-FDGPET/CT、CT诊断肺结节良恶性的效能,分析^(18)F-FDGPET/CT与病理组织学检查结果的一致性,比较ISF-FDGPET/CT检查中良恶性结节患者的常规显像SUV_(max)(SUV_(max)常规)、延迟显像SUV_(max)(SUV_(max)延退)以及滞留指数(RI)。结果病理组织学检查结果显示,100例肺结节患者中47例为良性结节,53例为恶性结节;^(18)F-FDGPET/CT检查显示良性结节46例,恶性结节54例;CT检查显示良性结节43例,恶性结节57例。^(18)F-FDGPET/CT诊断肺结节良恶性的灵敏度及准确度均高于CT,漏诊率低于CT(均P<0.05)。^(18)F-FDGPET/CT定性诊断肺结节的Kappa值为0.812,与诊断标准的一致性较高。1SF-FDGPET/CT检查方式中,良性结节患者的SUV_(max)常规、SUV_(max)延迟、RI值均低于恶性结节患者(均P<0.05)。结论1SF-FDG PET/CT诊断肺结节良恶性的灵敏度和准确度均较高,且漏诊率较低,具有较高的临床应用价值。

胃恶性淋巴瘤的^18F-FDGPET／CT影像特征初步探讨

胃是结外淋巴瘤最常侵犯的器官之一。本研究回顾性分析经胃镜活组织病理检查证实的15例胃淋巴瘤患者的^18F-FDGPET／CT资料，探讨其影像学特征。 一、资料与方法 1．病例资料。15例胃淋巴瘤患者，男12例，女3例，平均年龄56．9岁；均为NHL，其中DLBCL12例。

胃肝样腺癌^18F-FDGPET／CT检查一例

患行男，73岁，因“上腹部疼痛2年”就诊。患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性钝痛，进食后症状可减轻。体格检查无阳性体征。患者无手术、外伤、结核、肝炎病史。