F-NLR评分评估晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床意义

目的探讨F-NLR评分在评估晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的作用。方法选择2018年3月至2019年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者72例为观察组,患者连续完成6个周期化疗。根据治疗反应分为化疗不敏感组(出现复发或转移)和化疗敏感组;选择同期健康体检者49例为对照组。采用自动凝血分析仪检测纤维蛋白原(FIB)水平;采用自动细胞分析仪检测各组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,计算NLR;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定FIB和NLR阈值后计算F-NLR评分。分析F-NLR评分与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系,采用Cox风险比例回归模型分析影响患者3年总生存的因素。结果ROC曲线显示,FIB水平为3.43 g/L、NLR为2.52时,能预测晚期非小细胞肺癌患者疗效(P<0.05)。观察组晚期非小细胞肺癌患者FIB、NLR及F-NLR评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗不敏感组FIB、NLR及F-NLR评分,均高于化疗敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。F-NLR评分与分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,分化程度、淋巴结转移及F-NLR评分是影响晚期非小细胞肺癌患者3年OS的影响因素(P<0.05)。结论高F-NLR评分与晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗反应和预后不良有关,有望成为患者治疗反应和不良预后的预测指标。

术前F-NLR评分对胰腺导管腺癌根治术后患者预后的评估价值

目的探讨术前F-NLR评分对胰腺导管腺癌(PDAC)根治术后患者预后的评估价值。方法以95例行PDAC根治术患者为研究对象,于术前采集外周血检测纤维蛋白原(FIB)水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),采用受试者工作特征曲线(ROC)确定FIB和NLR阈值后计算F-NLR评分,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型评估F-NLR评分对PDAC根治术后患者预后的评估价值。结果ROC曲线分析结果显示,当FIB=3.47 g/L、NLR=2.56时,曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.687,对PDAC术后患者预后的评估均有统计学意义(P<0.05);PDAC患者F-NLR评分0分26例(27.37%)、1分39例(41.05%)、2分30例(31.58%),不同F-NLR评分患者的肿瘤切缘状态、术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平和淋巴结阳性率比较,差异有统计意义(P<0.05);F-NLR评分为0、1及2分的中位生存期分别为32.81个月(95%CI为29.22~36.39)、30个月(95%CI为26.60~33.46)及25个月(95%CI为1.78~28.36),高F-NLR评分PDAC患者的预后情况明显差于F-NLR评分为0~1分PDAC患者(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,R1切缘、CA19-9≥200000 U/L、淋巴结阳性率≥20%和术前高F-NLR评分是影响PDAC患者术后总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论PDAC患者术前F-NLR评分,对预测PDAC术后患者的生存期有一定的价值。

术前纤维蛋白原和中性粒细胞与淋巴细胞比值的评分对胃癌术后患者预后的评价意义

目的:探讨术前外周血纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophilsto-lymphocyte ratio,NLR)(F-NLR)对胃癌术后患者预后的评价意义。方法:收集经江苏大学附属武进医院胃镜病理明确诊断且行手术切除的70例胃癌患者的临床病理特征资料,回顾性分析Fbg、NLR和F-NLR评分与胃癌患者病理特征资料及预后的关系。结果:不同性别胃癌患者NLR水平差异具有统计学意义(P<0.05),其他不同的病理特征因素如年龄、T分期、淋巴结是否转移及TNM分期胃癌患者NLR和Fbg的水平差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别、T分期和TNM分期的胃癌患者F-NLR评分差异有统计学意义(P<0.05),而不同年龄及是否淋巴结转移的胃癌患者F-NLR评分差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示Fbg、NLR、F-NLR评分和TNM分期对胃癌术后患者复发及生存有影响(P<0.05);多因素COX回归分析显示仅F-NLR评分和TNM分期是胃癌术后患者复发及生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:联合检测Fbg和NLR的F-NLR评分有助于预测可切除胃癌患者的预后。

Significance of preoperative fibrinogen levels,neutrophils-to-lymphocyte ratio and its combined scores in evaluating the prognosis of postoperative patients with gastric cancer

Objective:To investigate the clinic significance of the combined detection of peripheral fibrinogen(Fbg)and neutrophils-to-lymphocyte ratio(NLR)(F-NLR)on the prognosis of postoperative gastric cancer patients.Methods:The clinical and pathological characteristics of 70 gastric cancer patients who were diagnosed by gastroscopy and surgically resected were collected,and the relationship between Fbg,NLR and F-NLR scores and pathological characteristics and prognosis of gastric cancer patients was retrospectively analyzed.Results:There were statistically significant differences in the levels of NLR in gastric cancer patients of different genders(P<0.05),while there were no significant differences in the levels of NLR and Fbg in other pathological factors such as age,T stage,lymph node metastasis and TNM stage(P>0.05).The f-NLR score of gastric cancer patients with different gender,T stage and TNM stage had statistical significance(P<0.05),but there was no statistical significance in the F-NLR score of gastric cancer patients with different age and whether lymph node metastasis(P>0.05).Univariate analysis showed that Fbg,NLR,F-NLR score,and TNM stage had an effect on recurrence and survival of patients with gastric cancer after surgery(P<0.05);multivariate COX regression analysis showed that only F-NLR score and TNM stage were independent risk factors for relapse and survival of patients with gastric cancer(P<0.05).Conclusion:The F-NLR scores about the combined detection of Fbg and NLR may guide clinical prediction of the prognosis of gastric cancer patients.

F/S CEA、NLR、PLR在良恶性腹水鉴别诊断中的临床价值

目的探讨腹水/血清CEA比值(F/S CEA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(ratio of platelet to lymphocytes,PLR)在良恶性腹水鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月因腹水原因待查就诊于武汉大学人民医院共317例(良性腹水94例,恶性腹水223例)患者的病例资料。并用受试者工作特征曲线(ROC)评价F/S CEA、NLR、PLR、联合检测对良恶性腹水的诊断价值。结果恶性腹水组的F/S CEA、NLR、PLR均高于良性腹水组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F/S CEA、NLR、PLR的ROC曲线下面积分别为0.712、0.643、0.689。F/S CEA、NLR、PLR联合诊断恶性腹水的灵敏度和特异度分别为82.96%、84.04%,优于单个或两两检测,差异有统计学意义(P<0.05)。F/S CEA、NLR、PLR联合诊断在肿瘤细胞学阴性的恶性腹水中灵敏度、特异度分别为84.75%、85.10%。结论F/S CEA、NLR、PLR是鉴别良恶性腹水有价值的生物学指标,三项指标联合检测可提高恶性腹水的诊断效能。