建立F24与F16通道经皮肾镜取石治疗对肾结石患者的影响

目的探讨建立F24通道与F16通道经皮肾镜取石治疗对肾结石患者的影响。方法选择2016年4月~2018年4月于我院接受经皮肾镜取石术(PCNL)治疗的肾结石患者80例,按通道口径大小分为F24通道组43例与F16通道组37例,F24通道组予以球囊扩张法建立F24通道,F16通道组予以筋膜扩张法建立F16通道,比较两组患者围术期指标、血流动力学、生化指标及术后并发症情况。结果与F16通道组比较,F24通道组术中肾盂内压、术中出血量、术中输血率、一期结石清除率明显更低,手术时间明显更短(P<0.05);F24通道组术后肾盂内压、术后输血率明显更低,碎石时间、住院时间明显更短(P<0.05);术后,两组HR无显著变化(P>0.05),两组MAP显著升高(P<0.05),差异比较无统计学意义(P>0.05);术后1d,两组PCT、CRP、MCP-1、HMGB1水平显著升高(P<0.05),TFF1水平显著降低(P<0.05),术后3d,两组PCT、CRP、MCP-1、HMGB1水平较术后1d显著降低(P<0.05),TFF1水平显著升高(P<0.05),术后3d,F24通道组PCT、CRP、MCP-1、HMGB1水平显著低于F16通道组(P<0.05),TFF1水平显著高于F16通道组(P<0.05);F24通道组并发症总发生率46.51%显著低于F16通道组的89.19%(P<0.05)。结论与建立F16通道PCNL治疗比较,建立F24通道PCNL治疗肾结石效果更好,生化水平指标更优,并发症发生率更低。

16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的临床效果

目的研究16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的临床效果。方法选择2018年10月至2019年10月于医院接受治疗的80例肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,试验组采用16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光碎石取石术治疗,比较两组手术效果。结果试验组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率低于对照组,清石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光碎石取石术应用于肾结石患者的临床效果显著,且安全性较高。

16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光治疗肾结石与输尿管软镜治疗肾结石的比较

目的:分析16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光治疗肾结石与输尿管软镜治疗肾结石的临床效果。方法:选择90例肾结石(<2 cm)患者作为研究对象,根据随机数表法将所选患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用16 F微通道输尿管镜经皮肾钬激光治疗,观察组患者采用输尿管软镜治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、血红蛋白下降、住院时间、住院费用、结石清除率、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平以及并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量、血红蛋白下降、住院时间及住院费用[(6.19±1.37)mL、(2.37±1.92)g/L、(4.26±1.04)d、(3325.48±413.51)元]均明显少于对照组[(24.38±6.52)mL、(7.76±5.83)g/L、(7.15±2.17)d、(4226.15±546.82)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间上的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后即刻清石率(95.56%)比对照组(82.22%)更高,对比的差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1月清石率比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者BUN和Cr水平[(19.86±0.19)mmol/L、(315.08±10.84)μmol/L]高于对照组[(15.44±0.32)mmol/L、(267.29±19.25)μmol/L],对比的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发病率(8.89%)显著高于对照组(28.89%),比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与16F微通道输尿管镜经皮肾钬激光治疗相比,输尿管软镜治疗结石直径<2 cm的肾结石患者具有术中出血量少、创伤小、恢复快、并发症少的优点,建议在临床进一步推广应用。

14-16F微通道经皮肾镜取石术与传统经皮肾镜手术治疗上尿路结石的效果比较

目的探讨14-16F微通道经皮肾镜取石术与传统经皮肾镜手术治疗上尿路结石的效果。方法选取2017年6月~2019年10月在我院治疗的70例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为研究组(n=35)和对照组(n=35)。研究组采用14-16F微通道经皮肾镜取石术,对照组采用传统经皮肾镜取石术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间、结石清除率、术后输血率以及并发症总发生率。结果研究组的手术时间长于对照组[(95.63±11.25)min vs.(74.49±9.73)]min,住院时间短于对照组[(6.72±1.25)d vs.(8.85±1.64)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血量、术后出血量以及术后VAS评分均低于对照组[(49.56±8.72)ml vs.(63.05±8.54)ml、(22.74±6.42)ml vs.(28.43±7.15)ml、(2.96±0.77)分vs.(3.72±0.86)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的结石清除率(91.4%vs. 94.3%)和术后输血率(2.9%vs. 8.6%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组(5.7%vs. 17.1%),差异有统计学意义(χ~2=6.433,P=0.011)。结论 14-16F微通道经皮肾镜取石术对患者创伤较小,术后并发症发生率低,有利于促进患者术后恢复,缩短住院时间。

经皮肾穿刺16F微通道输尿管镜下与输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效对比

目的:对比用经皮肾穿刺16F微通道输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年6月期间重庆市梁平区人民医院收治的73例肾结石患者为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。采用经皮肾穿刺16F微通道输尿管镜下钬激光碎石术对对照组36例患者进行治疗,采用输尿管软镜下钬激光碎石术对观察组37例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标、术后结石的清除情况及并发症的发生情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术的用时、术毕至胃肠功能复原的时间及住院的时间均较短,其术中的出血量较少,其进行一期手术后结石的清除率较高,P<0.05。两组患者进行二期手术后结石的清除率、术后并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:用经皮肾穿刺16F微通道输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效均较好,安全性均较高。不过,用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗该病的创伤性较小,患者进行一期手术后结石的清除率较高,术后康复的速度较快。

经皮肾镜取石术患者通道大小的合理选择

目的:经皮肾镜取石术患者通道大小的合理选择刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果。方法:选取行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的相关临床资料,根据肾穿时采用的不同通道大小分为16F通道组(46例)、20F通道组(46例)和24F通道组(46例)。所有的患者在术前均进行各项常规检查,比较这三种不同方法在经皮肾穿刺的成功率以及穿刺效果。结果:所有的患者均成功地建立了通道,无穿刺失败和中转开放性手术的病例,24F通道组的1次穿刺成功率为67.39%,≤2次穿刺成功率为89.13%,高于20F通道组和16F通道组,差异有统计学意义(P<0.05);24F通道组的平均穿刺次数最少。24F通道组有41例(89.13%)经肾盏穹窿部进入,穿刺效果优于20F通道组和16F通道组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24F通道用于经皮肾穿刺的实时引导,成功率较高,穿刺效果较好,方便实用,临床上值得推广。