聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型食管静脉曲张破裂出血影响因素分析

目的探讨聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响因素。方法选取医院消化内镜科2019年5月至2022年5月收治的行内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗的肝硬化F3型EVB患者68例,根据患者是否发生再出血不良预后事件分为正常组(44例)和出血组(24例)。对患者临床资料行单因素分析。取单因素分析结果中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,预测再出血事件的独立影响因素。结果68例患者中,再出血率为35.29%。单因素分析结果提示,出血组国际标准化比值(INR)>1.5;门静脉右支直径(RVD)<8.5 mm的患者占比、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB4)及总胆红素(TBiL)水平均显著高于正常组(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)、血钠水平、血白蛋白水平均显著低于正常组(P<0.05);EVB出血量、肝功能Child-Pugh等级分布,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,INR>1.5、RVD<8.5 mm、MELD评分、FIB4及PTA为聚桂醇联合组织胶治疗后再出血发生的独立危险因素(P<0.05),而血钠水平、血白蛋白水平是预后保护因素(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型EVB再出血不良预后与患者肝功能减弱及凝血功能障碍密切相关,或可通过调节患者的PTA、血钠水平、血白蛋白水平等预防再出血事件的发生。