可视化多镜联合治疗复杂鹿角结石的对比研究

目的:研究不同组合方式治疗复杂鹿角样结石的疗效对比。方法:选取80例我院治疗的复杂鹿角样结石患者,将患者随机分成两组,A组以经皮肾镜+针状肾镜(needle-perc)的方式清理结石,B组以经皮肾镜+输尿管软镜(flexibleureteroscope,F-URS)的方式清理结石,术后收集患者相关数据包括穿刺时间,单次穿刺成功率,单位结石量手术时间,清石效率,术中出血量,术后并发症,完全清石率等参数评估手术效果。结果:80例患者一期完成,主通道穿刺时间A组(6±1.62)min小于B组(10±3.25)min(P<0.001)。单次穿刺成功率A组(38/40)优于B组(32/40)(P<0.05)。主通道清石时间A组(40.94±8.09)min和B组(37.29±4.19)min相比较无统计学意义(P>0.05)。残石处理时间A组(34.37±6.68)min小于B组(49.55±11.62)min(P<0.05),主通道结石清石效率A组(0.27±0.05)cm^(3)/min和B组(0.26±0.06)cm^(3)/min相比较无统计学意义(P>0.05),残石清石效率A组(0.05±0.01)cm^(3)/min高于B组(0.03±0.01)cm^(3)/min(P<0.05)。术后并发症及完全清石率两组无统计学意义(P>0.05)。结论:作为标准通道的辅助手段,needle-perc和输尿管软镜能很好的完成残石的处理,同超声定位穿刺相比较,可视穿刺花费时间更短,穿刺单次穿刺成功率更高,相对于软镜处理残石,needle-perc有更高的清石效率'两种方法的术中及术后并发症发生率,完全清石率无差别。