对经ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者进行F6/7.5输尿管镜下钬激光碎石术的效果

目的:探讨对经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的输尿管上段结石患者进行F6/7.5输尿管镜下钬激光碎石术的效果。方法:选取2018年6月至2020年6月扬中市人民医院收治的196例经ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者作为研究对象。对这些患者均进行F6/7.5输尿管镜下钬激光碎石术,然后观察其术后住院的时间、碎石的成功率及术后并发症的发生率。结果:196例患者术后住院的平均时间为(7.28±3.92)d。其中,碎石成功的患者有177例,其碎石的成功率为90.31%。在这些患者中,术后出现肉眼可见排血尿症状的患者有10例,发生尿路感染的患者有5例,出现发热症状的患者有2例,其术后并发症的发生率为8.67%。其中,无患者出现输尿管穿孔、输尿管口损伤、输尿管下段狭窄、肾周出血、双J管移位等严重并发症。结论:对经ESWL治疗失败的输尿管上段结石患者进行F6/7.5输尿管镜下钬激光碎石术的效果显著,具有碎石的成功率高、术后患者的并发症少等优点。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对患者结石清除率及CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的探究经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对患者结石清除率及CRP、IL-6、TNF-α的影响。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月平南县第二人民医院经皮肾镜碎石取石术治疗的150例肾结石患者与经输尿管软镜钬激光碎石术治疗的120例肾结石患者,设为A组、B组。比较两组围术期指标及并发症发生情况的差异,比较两组术前及术后14 d血清因子水平差异,比较两组术后30 d结石清除率及患者满意度的差异。结果A组施术时间明显短于B组(P<0.05),A组术中出血量、住院时间明显高于或长于B组(P<0.05);与术前相比,术后14 d两组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均明显降低,A组高于B组(P<0.05);A组术后30 d结石清除率90.00%与B组86.60%相比差异不显著(P>0.05),A组结石清除效果总满意率96.00%、并发症总发生率12.67%显著高于B组87.50%、5.00%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者炎性因子及并发症发生率明显低于经皮肾镜碎石取石术治疗患者,但住院时间、取石效果及满意度较低,因此临床治疗中根据实际情况,选择合适的手术方案。

经皮肾穿刺16F微通道输尿管镜下与输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效对比

目的:对比用经皮肾穿刺16F微通道输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年6月期间重庆市梁平区人民医院收治的73例肾结石患者为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。采用经皮肾穿刺16F微通道输尿管镜下钬激光碎石术对对照组36例患者进行治疗,采用输尿管软镜下钬激光碎石术对观察组37例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标、术后结石的清除情况及并发症的发生情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者手术的用时、术毕至胃肠功能复原的时间及住院的时间均较短,其术中的出血量较少,其进行一期手术后结石的清除率较高,P<0.05。两组患者进行二期手术后结石的清除率、术后并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:用经皮肾穿刺16F微通道输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效均较好,安全性均较高。不过,用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗该病的创伤性较小,患者进行一期手术后结石的清除率较高,术后康复的速度较快。

F6/7.5输尿管镜钬激光治疗禁忌体外碎石的输尿管上段结石的效果分析

目的探讨F6/7.5输尿管镜钬激光治疗不能行体外冲击波碎石术(ESWL)的输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法抽取2018年5月至2020年5月河南医学高等专科学校附属医院收治的因行ESWL困难或失败的输尿管上段结石患者213例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均于加压灌注兼负压吸引下置入输尿管镜(F6/7.5)和F3封堵器,直视下行钬激光粉末化碎石。观察患者取石成功率及术中并发症发生情况。结果205例患者均一次入镜钬激光碎石取石成功,一次性碎石清石成功率为96.2%(205/213),手术时间(27.7±4.4)min,术后X线及彩超检查示输尿管无结石残留;8例输尿管镜碎石失败(6例结石移入肾,2例输尿管),术后行ESWL或输尿管软镜碎石。全部患者术中无严重并发症发生,术后无发热。结论F6/7.5输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL困难或失败的输尿管上段结石成功率高,安全性好。