112例骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型细胞形态学观察

目的了解骨髓增生异常综合征（MDS）患者按法国、美国和英国协作组（FAB）和世界卫生组织（WHO）标准分型后的三系病态造血情况,对MDS的诊断和分型有进一步的认识。方法通过对112例MDS患者分别按照FAB和WHO分型后进行细胞形态学观察,重点观察粒系、红系以及巨核细胞有无病态造血情况存在。结果通过对112例MDS的病态造血观察,认为多核幼红细胞（奇数核）、环形铁粒幼红细胞、粒细胞Pelger-Hut畸形、淋巴样小巨核细胞存在有确诊意义,WHO的MDS分型和FAB的病态造血标准相同。结论 MDS无论是FAB标准还是WHO新的分型方案,其诊断和分型对骨髓病态造血情况的观察都十分重要。

鼠源抗B型肉毒毒素Fab抗体库的构建及初步筛选

目的:应用重组噬菌体抗体库技术制备抗B型肉毒毒素Fab抗体。方法:用重组B型肉毒毒素重链C端片段(BoNTB/Hc)免疫BALB/c小鼠,从其脾淋巴细胞扩增免疫球蛋白Fd段和κ链基因,克隆至表达载体pComb3中,并将抗体Fab段表达于噬菌体表面,建立容量为5.96×106cfu的噬菌体抗体库。以BoNTB/Hc为抗原对所建抗体库进行4轮亲和筛选,获得与B型肉毒毒素特异性结合的克隆,并进行序列测定。结果:构建了抗B型肉毒毒素Fab抗体库,筛选出特异性克隆1个。结论:从鼠源噬菌体免疫抗体库中初步获得了特异性抗B型肉毒毒素的Fab抗体。

XE-2100散点图分析用于白血病FAB分型的初筛的研究

目的通过对1，582例临床确诊的白血病患者外周全血标本的检测，研究Sysmex XE-2100散点图的分布趋势，建立一套用于白血病FAB分型系统初筛的方法，从而减少临床初诊时对相关血液系统疾病的误诊与漏诊。方法利用Sysmex XE-2100全血细胞分析仪检测外周全血标本，并对XE-2100系统中DIFF通道、BASO通道以及IMI通道三部分的散点图进行综合评估。结果DIFF通道与IMI通道可以将粒系统白血病与淋巴系统和单核系统白血病进行区分，识别率分别为94．8％、96．8％、81.3％；对L1型、L2型、L3型的识别率分别为30．6％、34．8％、33．5％；对M1型、M2型、M3型、M4型、M5型、M6型、M7型的识别率为62．9％、44．5％、44．8％、47．0％、40．3％、30．9％、0％。结论XE-2100散点图可以用于粒系统、单核系统及淋巴系统白血病的初步鉴别，可以对M1、M2、M3进行初步鉴别，但无法对单核系统M4与M5、及淋巴系统白血病进行鉴定，其他系统及类型的白血病无法应用。

62例骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型及形态学特点

目的分析骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB和世界卫生组织(WHO)标准的分型特点,了解其病态造血特点,对MDS的分型及细胞形态学有进一步的认识。方法对中山大学附属第三医院2017年至2021年确诊的62例MDS患者(男33例,女29例,中位年龄为62岁)标本,分别按FAB和WHO标准分型后进行细胞形态学观察,分析粒系、红系及巨核系的病态造血情况。结果通过对62例MDS标本的细胞形态学分析,得出MDS的重要病态造血特征:粒系为颗粒减少或缺失、Pelger-Huet畸形,红系为奇数核及核间桥,巨核系为淋巴样小巨核细胞。WHO分型更符合实际情况的需要。结论FAB及WHO分型标准对MDS病态造血特征的观察有重要的指导意义。

高灵敏Fab'-ELISA用于微量同工酶的测定

作者制备了Fabt′-HRP酶标交联物,建立了高灵敏M型丙酮酸激酶Fab′-ELISA夹心法,灵敏度达5 pg,较国外放射免疫法灵敏度高900倍。用此法测得正常人血浆M_2PyK正常值为682±280 pg/ml,血清M_2-PyK正常值较血浆高5倍。溶血对M_2-PyK测定值没有影响。

12例经流式细胞仪确诊的急性混合型白血病分析

目的:对比经流式细胞仪(FCM)确诊的急性混合型白血病(MAL)与经骨髓细胞形态学组化染色发现具有急性混合型白血病特性的急性白血病(AL)患者的符合率。方法:选取12例MAL患者,经FCM确诊,对比其相应的骨髓细胞学组化染色FAB分型结果,并计算经形态学和免疫组化发现MAL特性的AL患者占经FCM确诊MAL患者的百分率。结果:经FCM确诊的MAL患者,其中急性双表型白血病8例,急性双克隆型白血病3例,发现急性细胞系转变型1例。此12例AL患者经骨髓细胞学组化染色确诊7例为急性淋巴细胞白血病(ALL),3例为急性髓系白血病(AML),另2例经细胞形态学未确诊的AL患者中,1例多次细胞形态学显示呈骨髓坏死,但最终FCM技术也确诊为MAL。结论:经骨髓细胞形态学及组化染色发现具有MAL表现的AL患者仅占经FCM确诊的MAL患者的17%,误诊率极高。应重视流式细胞仪免疫分型在MAL诊断中的应用。

急性白血病患者骨髓细胞CD_(44)的表达

目的 :了解细胞表面粘附分子CD4 4在急性白血病骨髓细胞表面表达的情况。方法 :采集初治急性白血病患者骨髓细胞 ,用免疫荧光标记法检测识别CD4 4分子的两种单克隆抗体 (IM7和S5)结合的阳性率 ;并结合临床分析其意义。结果 :急性白血病患者骨髓细胞表达CD4 4分子的多寡存在极大差异 (0 %～ 10 0 % ) ,不同FAB分型之间也存在差别 ,以M3 及M5型表达率最高。同时 ,两种单克隆抗体识别CD4 4分子的阳性率亦不同。结论 :CD4 4分子在急性白血病骨髓细胞的表达存在异常 ,其构型可能发生改变 ,这可能是某些类型急性白血病易于发生髓外侵润的机制之一。

急性淋巴细胞白血病24例形态学与免疫学分型分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)形态学与免疫学分型的关系,以提高白血病的诊断水平。方法针对24例ALL患者行骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较2者在ALL分型上的异同。结果24例ALL患者中,FAB分型L1 15例、L2 7例、L3 2例;WHO免疫分型T-ALL 7例、B-ALL 17例。结论免疫学分型是诊断ALL的重要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对ALL患者的诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义。

骨髓增生异常综合征亚型分型标准的商榷

就１９８９～１９９１年３１例诊断ＭＤＳ病例，按ＦＡＢ分型标准（即原粒Ⅰ型＋Ⅱ型）及改良标准（原始粒＋早幼粒）分别进行亚型分型研究。结果，按ＦＡＢ分型ＲＡ型２２例，ＲＡＥＢ型８例，ＲＡＥＢ－Ｔ１例。按改良标准分型，则ＲＡ６例，ＲＡＥＢ１７例，ＲＡＥＢ－Ｔ６例，白血病２例。即按ＦＡＢ分型，ＲＡ型比例高，占７１％。按改良标准则ＲＡ型仅占１９％，前者２９％符合ＲＡＥＢ、ＲＡＥＢ－Ｔ，而按改良标准则８１％符合ＲＡＥＢ、ＲＡＥＢ－Ｔ，甚至白血病的诊断，二者相差均非常显著，亚型分型直接影响治疗，因此作者主张以ＦＡＢ分型标准来进行亚型分型为宜。

急性淋巴细胞白血病形态学与免疫学分型结果分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)形态学与免疫学分型的关系,以提高对白血病的诊断水平。方法对我院2012年1月~2013年3月的24例ALL采用骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较两者在ALL分型上的异同。结果24例ALL患者,按照FAB分型15例L1、7例L2、2例L3,按照WHO免疫分型7例T-ALL、17例B-ALL。结论免疫学分型是诊断ALL的必要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义。

对雅鲁藏布江结合带形成演化的再探讨

通过1∶5万区域地质调查和收集相关资料的综合研究,本文对雅鲁藏布江结合带的形成演化作了进一步的探讨。雅鲁藏布江特提斯洋具有弧后扩张洋盆的性质,在早三叠世至中三叠世中期洋盆初步形成,中三叠世晚期至晚三叠世洋盆全面形成,从早侏罗世至晚白垩世洋盆逐步萎缩,到古新世至始新世关闭。南带的蛇绿岩主要为洋中脊扩张型(MORB型),形成于中三叠世晚期至晚三叠世。北带的蛇绿岩主要为与洋内俯冲相关的俯冲带上盘型(SSZ型),形成于早中侏罗世。带内侏罗纪至白垩纪其他岩浆岩主要为前弧玄武岩类(FAB型)。显示雅鲁藏布江特提斯洋从早侏罗世开始发生了洋内俯冲,并同步向北向冈底斯带之下主动俯冲消减和向南向喜马拉雅地块之下被动俯冲消减,持续发展到晚白垩世,在古新世至始新世俯冲碰撞消亡转化为结合带。

对雅鲁藏布江缝合带嘎学组和泽当组的新认识

在1∶5万区域地质调查的基础上,对雅鲁藏布江缝合带北带与蛇绿岩相伴产出的嘎学组和泽当组进行了综合研究,并就其岩石地球化学参数及构造环境与蛇绿岩进行了对比。结合相关古生物及同位素年龄资料,初步认为嘎学组和泽当组火山岩与蛇绿岩是不同时代、不同成因类型的产物,嘎学组和泽当组形成于晚侏罗世—早白垩世与洋内俯冲相关的洋内弧构造环境,为洋板块地层序列的前弧玄武岩类(FAB型);在后期俯冲碰撞过程中,嘎学组和泽当组主体被改造成混杂岩,或呈断夹片(块)状残存于混杂岩带中,表现为俯冲增生杂岩带的构造组合样式。该认识对合理恢复并建立雅鲁藏布江缝合带北带洋板块地层序列具有重要的地质构造意义。

基于独特型-抗独特型玉米赤霉烯酮间接竞争ELISA检测方法的建立

目的建立基于独特型．抗独特型玉米赤霉烯酮（zearalenone，ZEN）间接竞争ELISA检测方法，并进行验证。方法采用ProteinG亲和层析法纯化ZEN的p型抗独特型单抗1D5（Ab213-1D5）腹水；以ZEN单抗Fab片段包被酶标板，Ab2β-1D5为一抗，建立ZEN的竞争ELISA检测方法，绘制标准抑制曲线，根据回归方程计算半数抑制浓度（IC50），并确定检出限（IC10）及线性范围。以ZEN类似物呕吐毒素、伏马毒素、赭曲霉素A代替ZEN作为竞争抗原，用建立的方法进行检测，验证方法的特异性；配制6个浓度的ZEN溶液（20、30、40、50、60和75ng／m1），用建立的方法进行检测，计算试验内及试验间回收率和变异系数（CV），验证方法的准确性和精密性。结果Ab2β-1D5单抗的纯化效果较好，浓度为4mg／ml，效价为1：6×104；ZEN单抗Fab片段的最佳包被浓度为1μg／ml。建立的ZEN竞争EHSA检测方法的线性回归方程为：y=-34．099x＋81．857，R2=0．9944，IC50为8．60ng／ml，IC10为0．58ng／ml，线性范围为0．58-128．03ng／ml；该方法检测ZEN类似物伏马毒素、赭曲霉素A和呕吐毒素的交叉反应率均小于0．01％；检测不同浓度ZEN的试验内平均回收率在98．65％-113．45％之间，试验间平均回收率在82．96％-98．00％之间；试验内cy值在0．48％。6．40％之间，试验间cy值在0．94％-8．27％之间。结论应用ZEN单抗的Fab片段和ZEN的B型抗独特型单抗建立了ZEN的间接竞争ELISA检测方法，该方法特异性较强，准确性和精密性良好，且成本较低，快速简便，易于标准化，适用于样品的大量筛选。