397例急性白血病细胞遗传学与FAB分型相关性研究

本研究探讨急性白血病的细胞遗传学改变,了解染色体核型异常与急性白血病FAB分型的关系及其对预后因素的影响。397例急性白血病患者于治疗前抽取骨髓标本,采用短期细胞培养法制备染色体标本,应用G显带技术进行染色体核型分析。结果显示,397例急性白血病中78例无分裂相,319例可供染色体核型分析的患者中染色体核型异常175例(占54.9%)。在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)和急性混合细胞白血病(AMLL)3种类型的白血病患者中,染色体核型异常分别为33/120例(占27.5%)、129/252例(占51.2%)和13/25例(占52.0%)。超二倍体41例(占23.4%),亚二倍体22例(占12.5%),正常二倍体112例(占64.0%)。AML染色体核型异常中与FAB分型相关的特异性染色体重排74/129例(占57.4%)。结论:大约55%左右的急性白血病存在克隆性染色体异常,一些特异性染色体异常改变是急性白血病的细胞遗传学特征,与急性白血病的FAB分型有明显相关性,染色体检查和分子遗传学方法相结合,对于白血病的诊断、分型、治疗和预后都具有重要意义。

MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB分型及高白细胞的关系

为了研究癌基因MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型、FAB分型及临床高白细胞性的关系,用RT-PCR法检测了32例急性淋巴细胞白血病患儿外周血单个核细胞内MDM2mRNA表达水平,并分析MDM2mRNA过度表达与不同型别的关系。高白细胞性白血病(HAL)MDM2表达明显高于非高白细胞性白血病(NHAL)组(P=0.0099);T淋巴细胞白血病(T-ALL)与非T淋巴细胞白血病(Non-T-ALL)间(P=0.7345),L_1型急性淋巴细胞白血病与L_2型间(P=0.8923)的MDM2mRNA表达水平无差异。提示MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关。

老年急性白血病患者染色体核型异常与FAB分型及预后的关系

目的探讨老年急性白血病(AL)患者染色体核型异常与FAB分型及预后的关系。方法 80例初治老年AL患者按照FAB分型标准分为急性髓细胞白血病(AML)49例和急性淋巴细胞白血病(ALL)31例;抽取患者骨髓标本,采用R显带技术分析染色体核型,分析染色体核型异常与FAB分型及预后的关系。结果 80例AL患者中染色体核型正常20例(25.0%),核型异常60例(75.0%);其中49例AML患者中染色体核型异常28例(57.1%),31例ALL患者中染色体核型异常12例(38.7%),AML患者染色体核型异常率显著高于ALL患者(χ2=6.783,P<0.01)。28例染色体核型异常AML患者总缓解率为85.7%,21例染色体核型正常AML患者总缓解率为90.5%,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.253,P>0.05)。12例染色体核型异常ALL患者总缓解率为58.3%,19例染色体核型正常ALL患者总缓解率为89.5%,染色体核型正常ALL患者治疗总缓解率显著高于染色体核型异常患者(χ2=4.080,P<0.05)。结论特异性染色体异常可能是导致AL的细胞遗传学特征,且与FAB分型有关。通过染色体核型分析,可为化学治疗效果及预后评估提供参考。

244例髓细胞白血病FAB分型与WHO分型关系及其意义

目的对244例髓细胞白血病[急性原粒细胞白血病部分分化型(M2b)、急性早幼粒粒细胞白血病(M3)、急性粒-单核细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多亚型(M4EO)、慢性粒细胞白血病(CML)]患者血液学及临床特征进行分析。方法以细胞形态学为基础,结合细胞遗传学、分子生物学和分子基因学检查方法检测患者标本。结果细胞形态学特征:M2b异常中幼粒细胞,M3异常早幼粒细胞,M4EO异常嗜酸粒细胞,CML粒系细胞。染色体检测表明:M2b、M3、M4EO、CML分别与各自特异性染色体t(8;21)(q22;q22)、t(15;17)(q22;q21)、inv(16)(p13;q22)、t(9;22)(q34;q11)密切相关。融合基因检测表明:M2b、M3、M4EO、CML分别与融合基因AML1-ETO、PML-RARα、CBFβ-MYH11、BCR-ABL密切相关。结论M2b、M3、M4EO、CML4种白血病患者不论在临床特点上,还是细胞形态学上都有各自一定的特征。4种白血病分别与特定的染色体具有一定的相关性。4种白血病分别与特定融合基因具有一定的相关性。特定的染色体和融合基因可作为白血病的标志物,对白血病的诊断、预后估计、监测治疗和微小残留白血病等方面具有一定的价值。世界卫生组织(WHO)分型有利于白血病的诊断和治疗。

猫急性白血病的FAB分型命名

猫的急性白血病是猫的肿瘤性疾病中最常见的一种恶性肿瘤疾病，临床发病急、死亡率高．但在临床治疗中，又因各种类型的细胞起源、基因类型、病理学过程对治疗的反应差异显著，给临床和判断预后造成极大的困难，所以各种类型的正确分类和命名对指导猫的急性白血病临床治疗有重要价值．本实验研究借鉴目前国际医学上采用的 Ｆ Ａ Ｂ分类方法，将临床收治的 ３８ 例急性白血病病猫进行分型命名．由此认为， Ｆ Ａ Ｂ能为动物白血病临床诊断和治疗提供合理依据。

成人急性髓细胞性白血病患者的WHO分型与FAB分型的比较研究

[目的]比较急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者FAB分型和WHO分型的优缺点。[方法]联合应用骨髓细胞形态学、免疫表型检测、常规细胞遗传学技术、多重RT-PCR技术对94例患者进行检测。分别对这94例患者进行FAB分型及WHO分型。[结果]WHO分型:AML:(1)伴有再现性遗传学异常的AML 42例;(2)伴有多系病态造血的AML3例;(3)治疗相关性AML和MDS 0例;(4)无法按上述分型的白血病(NOC-AML)45例。FAB分型为MDS:MDS-RAEB 1例、MDS-RAEBT7例。AML M0 3例、M1 10例、M2 33例、M3 13例、M4 6例、M5 17例、M6 4例。对90例WHO分型诊断的AML患者进行预后评估:化疗前白细胞计数、化疗1、2次是否CR及遗传学异常对预后有影响。[结论]WHO分型全面地包括了AML的类型(原发性AML、MDS相关性AML、治疗相关性AML);提高了遗传学检测的重要性;同时将MDS-RAEBT纳入AML范围,给予MDS-RAEBT患者及时的治疗。应推广WHO分型,但以形态学为基础的FAB分型仍不可缺少。

急性白血病FAB分型与免疫表型分析

65例急性白血病,经FAB分型与免疫表型,45例急性非淋巴细胞白血病,19例急性淋巴细胞白血病,1例毛细胞白血病。FAB分型在临床上有时受到影响因素较多,有其局限和困难。而免疫表型虽单克隆抗体有较强特异性和系统分型特点,但急性白血病是高度异质性疾病,试验中有时出现相互义又反应,甚至同一阶段细胞在不同患者之间其抗原表达也有差异,两者应相互取长补短,更有助于普遍提高急性白血病诊断分型水平。

小儿急性淋巴细胞型白血病的骨髓细胞分裂指数及FAB分型与预后关系的探讨

白血病是一种血细胞恶性增殖性疾病,占儿童恶性肿瘤的首位,急性淋巴细胞型白血病(简称急淋白)又为儿童白血病的主要类型,严重威胁着儿童的身体健康。本文通过217例急性淋巴细胞白血病的骨髓细胞分裂指数及FAB分型预测与愈后的关系分析如下。

FAB分型及免疫表型在POX阴性急性白血病中的诊断价值

目的 :研究FAB分型及免疫表型在过氧化物酶染色 (POX)阴性急性白血病 (AL)诊断中的诊断价值。方法 :先取POX阴性AL住院患者 ,选择符合条件的病例 ,骨髓涂片经瑞氏染色后分类计数 ,并经POX、PAS、CE、AE +NaF、NAP积分等细胞化学染色检查 ;免疫表型采用流式细胞仪测定 ;根据EGIL之积分标准诊断杂合型急性白血病。结果 :3 8例POX阴性AL患者 ,FAB分型诊断为ALL 3 3例 ,AML 5例 ;免疫表型诊断为ALL 2 8例 ,AML 6例 ,HAL 4例。结论 :POX不能作为区分AML和ALL的惟一凭据 ,对POX阴性的AL ,有必要予CE、AE +NaF、NAP积分等其他化学染色结合免疫表型检查 ,才能提高诊断的准确性 。

急性髓性白血病骨髓切片FAB分型的应用及其与涂片之比较

报道42例急性髓性白血病(AML)骨髓活检切片改良FAB分类之结果,并与涂片作比较,证明两种标本的M_3型一致,涂片M_(2a)较切片为高,切片内M_4亚型较涂片为高,42例中的13例切片内原始细胞数较涂片为高,提示活检切片对涂片起有补充与纠正作用。

XE-2100散点图分析用于白血病FAB分型的初筛的研究

目的通过对1，582例临床确诊的白血病患者外周全血标本的检测，研究Sysmex XE-2100散点图的分布趋势，建立一套用于白血病FAB分型系统初筛的方法，从而减少临床初诊时对相关血液系统疾病的误诊与漏诊。方法利用Sysmex XE-2100全血细胞分析仪检测外周全血标本，并对XE-2100系统中DIFF通道、BASO通道以及IMI通道三部分的散点图进行综合评估。结果DIFF通道与IMI通道可以将粒系统白血病与淋巴系统和单核系统白血病进行区分，识别率分别为94．8％、96．8％、81.3％；对L1型、L2型、L3型的识别率分别为30．6％、34．8％、33．5％；对M1型、M2型、M3型、M4型、M5型、M6型、M7型的识别率为62．9％、44．5％、44．8％、47．0％、40．3％、30．9％、0％。结论XE-2100散点图可以用于粒系统、单核系统及淋巴系统白血病的初步鉴别，可以对M1、M2、M3进行初步鉴别，但无法对单核系统M4与M5、及淋巴系统白血病进行鉴定，其他系统及类型的白血病无法应用。

利用WHO方案和FAB分型标准对63例MDS患者分型的评价

目的 :探讨WHO方案及FAB分型标准对MDS的分型价值。方法 :用FAB分型标准和WHO方案分别对 63例MDS患者进行分型。结果 :符合FAB分型标准的 63例MDS患者 ,有 5 0例患者符合WHO方案分型标准 ,6例分类为急性髓系白血病 ,5例CMML分类为MDS/MPD ,另有 2例不能分类。结论 :WHO方案对MDS的分型较FAB分型标准更加精细。

FAB分型难以确诊的急性白血病9例分析

目的探讨FAB形态学分型难以确定的急性白血病和WHO推荐的MICM（细胞形态学、细胞免疫学、细胞遗传学、分子生物学）的相关性。方法收集2006～2008年我院血液科门诊和住院的9例急性白血病患者的初始骨髓片，通过细胞化学染色，观察骨髓细胞形态学与WHO推荐的MICM（细胞形态学、细胞免疫学、细胞遗传学、分子生物学）分型作比较。结果4例为混合型白血病，1例M3a，一例M2b，一例M4，一例M3，一例M。结论FAB分型难以确诊的急性白血病，联合MICM的检查，能有效地提高急性白血病的确诊率。

急性髓细胞白血病免疫分型和FAB分型的关系

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型和FAB分型的关系。方法:对93例初治AML进行细胞形态学检查和免疫分型检查,免疫分型采用流式细胞术(FCM),并对2种检查结果进行分析。结果:93例AML中M1亚型1例,M2亚型68例,M3亚型13例,M4亚型3例,M5亚型4例,未分类4例;单表型74例,伴淋系抗原表达12例,双表型5例,未表型2例;细胞形态学确诊AML72例,诊断准确率为77.4%;免疫分型确诊AML91例,FAB分型结合免疫分型使诊断的准确率达到97.8%。结论:免疫分型在鉴别AML各亚型和杂合性白血病(HAL)方面具有重要作用,细胞形态学结合免疫分型可提高诊断准确率,弥补FAB分型的不足之处。

急非淋白血病的单克隆抗体检测与FAB分型

笔者运用单克隆抗体(McAh)结合FAB分型,提高了急性白血病(AL)的诊断符合率,提出McAb是可靠的检测手段.

112例骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型细胞形态学观察

目的了解骨髓增生异常综合征（MDS）患者按法国、美国和英国协作组（FAB）和世界卫生组织（WHO）标准分型后的三系病态造血情况,对MDS的诊断和分型有进一步的认识。方法通过对112例MDS患者分别按照FAB和WHO分型后进行细胞形态学观察,重点观察粒系、红系以及巨核细胞有无病态造血情况存在。结果通过对112例MDS的病态造血观察,认为多核幼红细胞（奇数核）、环形铁粒幼红细胞、粒细胞Pelger-Hut畸形、淋巴样小巨核细胞存在有确诊意义,WHO的MDS分型和FAB的病态造血标准相同。结论 MDS无论是FAB标准还是WHO新的分型方案,其诊断和分型对骨髓病态造血情况的观察都十分重要。

骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型的临床评价

目的:评价和分析骨髓增生异常综合征(MDS)从FAB分型到WHO分型的发展和临床意义。方法:对MDS患者分别用FAB分型及WHO分型进行分型,并对形态学、临床、实验室检查及预后资料进行对比分析。结果:MDS和急性髓性白血病(AML)均可出现病态造血。FAB分型中难治性贫血(RA)、原始细胞过多难治性贫血(RAEB)、转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB-T)及AML之间生存率差异有统计学意义。WHO分型中RA与难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD)之间生存率差异无统计学意义,RA与RAEB、RCMD与RAEB之间生存率差异有统计学意义,RAEB-Ⅰ与RAEB-Ⅱ之间生存率有显著差异。结论:WHO分型将FAB分型中的RA分为RA和RCMD并未显示出临床优越性。RAEB-T生存期比AML更短,因而将RAEB- T归为急性白血病,对临床治疗有好处。WHO分型按照原始细胞百分比将RAEB分为RAEB-Ⅰ和RAEB-Ⅱ,对临床诊断、治疗和预后有益。